うつ病のリスクがある、またはうつ病の高齢者のための共同段階的ケアおよびピアサポートプログラム (JCJoyAge)
2024年7月25日 更新者：Professor Terry Y.S. Lum、The University of Hong Kong
ジョッキークラブジョイエイジ：高齢者の心の健康を総合的にサポートするプロジェクト
香港の高齢者の精神的健康を促進し、高齢者のうつ病を予防するための実行可能で持続可能なベスト プラクティス モデルを開発するために、香港ジョッキー クラブ チャリティーズ トラストは、「JC JoyAge: 高齢者の精神的健康のための全体的支援プロジェクト」と題するパイロット全体的支援プロジェクトを開始しました。 2016 年 10 月に開始されたこの 3 年間のプロジェクトは、次の 6 つのプログラムを提供します。 (2) ピアサポーター認定トレーニング。 (3) 危険にさらされている高齢者のためのアウトリーチおよび関与活動。 (4) 標準化された予防および早期介入サービス。 (5) コミュニティ教育プログラム。 (6) 香港の 4 つのパイロット地区、すなわち観塘、深水埗、葵涌、将軍澳での一般意識向上と教育活動。 このプロジェクトは、具体的には次のことを目的としています。
- うつ病のリスクがある高齢者やうつ病の高齢者を巻き込む際に、共同で段階的なケアとピア サポート プログラムを実施することの有効性を評価します。
- うつ病のリスクがある高齢者またはうつ病の高齢者の症状/リスクを軽減し、健康を促進するプログラムの有効性を評価します。
- これらの高齢者のケアリソースの利用に対するプログラムの影響を調査します。
調査の概要
詳細な説明
高齢者のうつ病は、深刻な結果と高い社会的コストを伴い、社会全体に影響を与える無視された問題です。
早期の介入と予防は、問題に対処するのに効果的です。
ただし、既存のサービス プラットフォーム内での早期介入と予防の実装には、次の 3 つの課題があります。(1) 断片化されたサービス。 (2) リアクティブ サービス。 (3)スティグマと意識の低さ。
これらの課題により、現在のサービスの過負荷とミスマッチが生じており、人口の急速な高齢化とメンタルヘルスの労働力の縮小によってさらに悪化するでしょう。
この研究は、(1) 既存のメンタルヘルスおよび高齢者サービスを再編成することによって、これらの課題に対処することができます。 (2) アウトリーチとエンゲージメントのためのプロダクティブ エイジング。 (3) 近隣地域における予防ネットワークの能力を構築する。
したがって、このパイロットプロジェクトは、協調的な段階的ケアとプロダクティブエイジングのモデルを体系的な教育プログラムと組み合わせて、高齢者のうつ病に対する効果的な早期介入と予防を提供することで近隣に力を与えます.
観塘、深水埗、葵涌、将軍澳の 4 つの代表的なパイロット地区では、地域のメンタルヘルスと高齢者サービスが協力して、高齢者のうつ病を予防および検出するための段階的なケア サービス プロトコルを提供します。
3 年間で、このプロジェクトは 6 つのプログラムを提供します。(1) 社会サービス スタッフのトレーニング。 (2) ピアサポーター認定トレーニング。 (3) 危険にさらされている高齢者のためのアウトリーチおよび関与活動。 (4) 標準化された予防および早期介入サービス。 (5) コミュニティ教育プログラム。 (6) 国民の意識向上と教育活動。
これにより、香港の地区の 5 分の 1 でテストされた成熟したサービス モデルが作成され、人口統計とサービスの特性が異なります。高齢者のうつ病を予防し、高齢者の精神的健康を促進する臨床的能力を備えた、高齢者の精神的健康におけるピアサポーターとソーシャルワーカーの強力なチームを作成します。高齢者の精神的健康に対する公衆および近隣の意識とケアを大幅に向上させる。リスクのある高齢者 2,880 人とうつ病の高齢者 960 人に手を差し伸べ、サービスを提供します。さらにサービスを展開するためのモデルの社会的影響に関する証拠を提供します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
3702
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Kwai Chung、香港
- Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
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Kwai Chung、香港
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
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Kwun Tong、香港
- Christian Family Service Centre
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Kwun Tong、香港
- The Mental Health Association of Hong Kong
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Sham Shui Po、香港
- Caritas Hong Kong
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Sham Shui Po、香港
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
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Tseung Kwan O、香港
- Christian Family Service Centre
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Tseung Kwan O、香港
- Haven of Hope Christian Service
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 観塘、葵涌、将軍澳、深水埗に居住している。と
- うつ病を発症する既知の危険因子が 1 つ以上ある;および/または
- 軽度以上の抑うつ症状がある;と
- -参加するためのインフォームドコンセントを与えることができる
除外基準:
- 自閉症、知的障害、統合失調症スペクトラム障害、双極性障害、パーキンソン病、または認知症の既知の病歴;と
- 差し迫った自殺の危険;と
- コミュニケーションの難しさ
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入グループ
介入グループは、リスク、症状の重症度、介入反応のレベルに応じて、登録ソーシャルワーカーと高齢者または精神保健サービスユニット（NGO）の訓練を受けたピアサポーターによって提供される、共同で段階的なケアプログラムを受けることになる。
家庭訪問やその他の形式の連絡は、隠れた事件を発見して対応するために NGO によって雇用された訓練を受けたピアサポーターによって提供されます。
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「危険にさらされている」グループの場合、4 週間の「選択的予防」グループ セッションが高齢者サービス レベルで提供されます。トレーニングを受けたピア サポーターが、登録ソーシャル ワーカーの監督を受けて、エントリー ポイントとしてその人の懸念に合わせて調整されたウェルネス トピックについて、メンタル面でパッケージ化されます。健康情報、続いてレビュー。 軽度のグループには、心理教育または低強度の精神療法による 6 ～ 8 週間の指示された予防が提供されます。 中程度のグループには、6〜8週間の高強度認知行動療法（CBT）が提供されます。 うつ病の高齢者への介入はすべて、登録されたソーシャルワーカーによって行われます。 訓練を受けたピアサポーターは、個々の高齢者とマッチングされ、1 年間の定期的なフォローアップでプロセスを説明します。 |
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他の：対照群
対照群は通常通りの治療を受けることになるが、それはNGO部門の担当職員が決定する。
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対照グループは、NGO ユニットの責任ある労働者によって決定される通常どおりの治療を受けます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12 か月時のベースラインうつ病からの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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うつ病は、患者健康アンケート（PHQ-9）によって測定されます。
0 から 27 までの合計スコアが使用されます。
スコアが高いほど、抑うつ症状のレベルが高いことを示します。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12 か月でのベースラインの孤独からの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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孤独は UCLA 孤独スケール (UCLA-3) によって測定されます。
0 から 9 までの合計スコアが使用されます。スコアが高いほど、孤独が大きいことを示します。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12 か月でのベースライン ライフ エンゲージメントからの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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日常生活への関与は、典型的な日中のインタビューを使用して評価されます。これは、典型的な日常の活動についてクライアントに尋ねる半構造化されたインタビューです。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12 か月でのベースライン自傷リスクからの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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自傷リスクは、自傷リスク評価チェックリストによって測定されます。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12か月時のベースライン不安からの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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不安は、全般性不安障害スケール（GAD-7）によって測定されます。
0 から 21 までの合計スコアが使用されます。
スコアが高いほど、不安症状のレベルが高いことを示します。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12か月でのベースライン認知機能からの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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認知機能は、香港モントリオール認知評価 5 分プロトコル (HK-MoCA 5 分) によって測定されます。
0 から 30 までの合計スコアが使用されます。
スコアが高いほど、認知機能のレベルが高いことを示します。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12 か月時点でのベースラインのソーシャル キャピタルからの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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参加者は、落ち込んだときや些細なことで助けが必要なときに頼りになる人の名前を挙げてもらいます。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12 か月時点でのベースラインの健康関連 QOL からの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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健康関連の生活の質は、EuroQoL 5 ディメンション 5 レベル (EQ-5D-5L) によって測定されます。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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12 か月のベースライン サービス使用率からの変化
時間枠：ベースラインと12か月のフォローアップ
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サービス利用率は、Client Service Receipt Inventory (CSRI) によって測定されます。
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ベースラインと12か月のフォローアップ
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者：Terry Lum, PhD、Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
- 主任研究者：Gloria Wong, PhD、Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Liu T, Leung DKY, Lu S, Kwok WW, Sze LCY, Tse SSK, Ng SM, Wong PWC, Lou VWQ, Tang JYM, Wong DFK, Chan WC, Kwok RYK, Lum TYS, Wong GHY. Collaborative community mental health and aged care services with peer support to prevent late-life depression: study protocol for a non-randomised controlled trial. Trials. 2022 Apr 11;23(1):280. doi: 10.1186/s13063-022-06122-1.
- Liu T, Lu S, Leung DKY, Sze LCY, Kwok WW, Tang JYM, Luo H, Lum TYS, Wong GHY. Adapting the UCLA 3-item loneliness scale for community-based depressive symptoms screening interview among older Chinese: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020 Dec 10;10(12):e041921. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041921.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年10月1日
一次修了 (実際)
2020年12月31日
研究の完了 (実際)
2022年4月30日
試験登録日
最初に提出
2018年5月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年7月10日
最初の投稿 (実際)
2018年7月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年7月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年7月25日
最終確認日
2024年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。