针对有抑郁风险或患有抑郁症的老年人的协作阶梯式护理和同伴支持计划 (JCJoyAge)
2024年7月25日 更新者：Professor Terry Y.S. Lum、The University of Hong Kong
赛马会乐龄：长者精神健康全方位支援计划
为发展可行和可持续的最佳实践模式，以促进香港长者精神健康和预防长者抑郁症，香港赛马会慈善信托基金发起了一项名为“JC JoyAge：长者精神健康整体支持计划”的试点整体支持项目。 这个为期 3 年的项目于 2016 年 10 月开始，将提供六项计划：(1) 社会服务人员培训； (2)同伴支持者证书培训； (3) 针对高危老年人的外展和参与活动； （四）规范化预防及早期干预服务； (5) 社区教育计划； (6) 在香港四个试点地区，即观塘、深水埗、葵涌和将军澳开展公众意识和公众教育活动。 该项目的具体目标是：
- 评估协作式阶梯式护理和同伴支持计划在吸引处于抑郁症风险或患有抑郁症的老年人中的有效性；
- 评估该计划在减轻有抑郁症风险或患有抑郁症的老年人的症状/风险和促进健康方面的功效；
- 调查该计划对这些老年人护理资源利用的影响。
研究概览
详细说明
老年抑郁症是一个被忽视的问题，它影响着我们整个社会，具有严重的后果和高昂的社会成本。
早期干预和预防可以有效解决问题。
然而，在现有服务平台中实施早期干预和预防面临三方面的挑战：（1）分散的服务； (2) 反应式服务； (3) 污名化和低意识。
这些挑战导致了当前的服务过载和不匹配，人口迅速老龄化和心理健康劳动力缩减将加剧这种情况。
该研究可以通过（1）重新调整现有的心理健康和老年人服务来应对这些挑战； (2) 外展和参与的生产老龄化； (3) 在邻里建立预防网络的能力。
因此，该试点项目将协作式阶梯式护理和生产性老龄化模式与系统的教育计划相结合，使社区能够为老年抑郁症提供有效的早期干预和预防。
在观塘、深水埗、葵涌和将军澳四个具有代表性的试点地区，社区精神健康和长者服务将合作提供阶梯式护理服务方案，以预防和发现长者抑郁症。
3年内，该项目将提供六个项目：（1）社会服务人员培训； (2)同伴支持者证书培训； (3) 针对高危老年人的外展和参与活动； （四）规范化预防及早期干预服务； (5) 社区教育计划； (6) 公众意识和公众教育活动。
这将产生一个成熟的服务模式，在香港五分之一具有不同人口和服务特征的地区进行测试；建立一支强大的长者心理健康同伴支持者和社会工作者团队，在预防长者抑郁症和促进长者心理健康方面具有临床能力；显着提高公众和社区对老年人心理健康的认识和关怀；接触并服务 2,880 名高危老年人和 960 名抑郁的老年人；并提供有关该模型的社会影响的证据，以进一步推出服务。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
3702
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Kwai Chung、香港
- Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
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Kwai Chung、香港
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
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Kwun Tong、香港
- Christian Family Service Centre
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Kwun Tong、香港
- The Mental Health Association of Hong Kong
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Sham Shui Po、香港
- Caritas Hong Kong
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Sham Shui Po、香港
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
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Tseung Kwan O、香港
- Christian Family Service Centre
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Tseung Kwan O、香港
- Haven of Hope Christian Service
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
60年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 居住在观塘、葵涌、将军澳或深水埗；和
- 有一个或多个已知的患抑郁症的危险因素；和/或
- 有轻度或以上的抑郁症状；和
- 能够知情同意参与
排除标准：
- 自闭症、智力障碍、精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍、帕金森病或痴呆症的已知病史；和
- 迫在眉睫的自杀风险；和
- 沟通困难
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干预组
干预组将根据风险水平、症状严重程度和干预反应，接受由注册社会工作者和来自老年人或心理健康服务单位（NGO）的经过培训的同伴支持者提供的协作阶梯护理计划。
非政府组织雇用的训练有素的同伴支持者将进行家访或其他形式的联系，以发现和处理隐藏的案件。
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对于“高危”群体，将由受过训练的同伴支持者在注册社工监督下，在长者服务层面提供为期 4 周的“选择性预防”小组课程，以适合个人关注的健康主题为切入点，包括心理咨询健康信息，然后进行审查。 对于轻度组，将提供6-8周的指示性心理教育或低强度心理治疗预防。 对于中度组，将提供6-8周的高强度认知行为疗法（CBT）。 所有对抑郁长者的干预均由注册社工进行。 经过培训的同伴支持者将与个别老年人相匹配，引导他们完成整个过程，并定期随访 1 年。 |
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其他：控制组
对照组照常治疗，由NGO单位负责人决定。
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对照组照常接受治疗，由NGO单位负责人决定。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 个月时基线抑郁症的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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抑郁症将通过患者健康问卷 (PHQ-9) 来衡量。
将使用总分，范围从 0 到 27。
分数越高表明抑郁症状水平越高。
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基线和 12 个月的随访
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 个月时基线孤独感的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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孤独感将通过加州大学洛杉矶分校孤独感量表 (UCLA-3) 来衡量。
将使用总分，范围从 0 到 9。分数越高表示越孤独。
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时基线生活参与度的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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将使用典型的日常访谈评估生活参与度——半结构化访谈，询问客户他们典型的日常活动
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时基线自我伤害风险的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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自残风险将通过自残风险评估清单来衡量。
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时基线焦虑的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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焦虑将通过广泛性焦虑症量表 (GAD-7) 进行测量。
将使用总分，范围从 0 到 21。
分数越高表明焦虑症状水平越高。
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时认知功能基线的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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认知功能将通过香港蒙特利尔认知评估 5 分钟协议 (HK-MoCA 5-Min) 进行测量。
将使用总分，范围从 0 到 30。
分数越高表明认知功能水平越高。
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时基线社会资本的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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参与者将被要求列出当他们感到沮丧时会求助的人的名字，以及当他们为琐碎的事情需要帮助时。
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时健康相关生活质量基线的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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与健康相关的生活质量将通过 EuroQoL 5 个维度 5 个级别 (EQ-5D-5L) 来衡量。
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基线和 12 个月的随访
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12 个月时基线服务利用率的变化
大体时间：基线和 12 个月的随访
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服务利用率将通过客户服务收据清单 (CSRI) 衡量。
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基线和 12 个月的随访
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Terry Lum, PhD、Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
- 首席研究员：Gloria Wong, PhD、Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Liu T, Leung DKY, Lu S, Kwok WW, Sze LCY, Tse SSK, Ng SM, Wong PWC, Lou VWQ, Tang JYM, Wong DFK, Chan WC, Kwok RYK, Lum TYS, Wong GHY. Collaborative community mental health and aged care services with peer support to prevent late-life depression: study protocol for a non-randomised controlled trial. Trials. 2022 Apr 11;23(1):280. doi: 10.1186/s13063-022-06122-1.
- Liu T, Lu S, Leung DKY, Sze LCY, Kwok WW, Tang JYM, Luo H, Lum TYS, Wong GHY. Adapting the UCLA 3-item loneliness scale for community-based depressive symptoms screening interview among older Chinese: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020 Dec 10;10(12):e041921. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041921.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年10月1日
初级完成 (实际的)
2020年12月31日
研究完成 (实际的)
2022年4月30日
研究注册日期
首次提交
2018年5月29日
首先提交符合 QC 标准的
2018年7月10日
首次发布 (实际的)
2018年7月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年7月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年7月25日
最后验证
2024年7月1日
更多信息
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