우울증의 위험이 있거나 우울증이 있는 노인을 위한 협력적 단계적 치료 및 동료 지원 프로그램 (JCJoyAge)
2024년 7월 25일 업데이트: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong
Jockey Club JoyAge: 노인 정신 건강을 위한 전인적 지원 프로젝트
홍콩의 노인 정신 건강을 증진하고 노인 우울증을 예방하기 위한 실행 가능하고 지속 가능한 모범 사례 모델을 개발하기 위해 Hong Kong Jockey Club Charities Trust는 "JC JoyAge: 노인 정신 건강을 위한 전체론적 지원 프로젝트"라는 파일럿 전체론적 지원 프로젝트를 시작했습니다. 2016년 10월에 시작된 이 3개년 프로젝트는 다음과 같은 6개의 프로그램을 제공할 것입니다. (1) 사회 서비스 직원 교육; (2) 동료 서포터 인증서 교육; (3) 위험에 처한 노인을 위한 아웃리치 및 참여 활동; (4) 표준화된 예방 및 조기 개입 서비스; (5) 지역사회 교육 프로그램; (6) 홍콩의 4개 시범 지구, 즉 Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung 및 Tseung Kwan O에서의 대중 인식 및 대중 교육 활동. 이 프로젝트는 구체적으로 다음을 목표로 합니다.
- 우울증의 위험이 있거나 우울증이 있는 노인들을 참여시키는 협력적 단계적 돌봄 및 동료 지원 프로그램의 효과를 평가합니다.
- 우울증의 위험이 있거나 우울증이 있는 노인의 증상/위험을 줄이고 웰빙을 증진하는 프로그램의 효능을 평가합니다.
- 프로그램이 이러한 고령자의 돌봄 자원 활용에 미치는 영향을 조사합니다.
연구 개요
상세 설명
노인 우울증은 심각한 결과와 높은 사회적 비용으로 우리 사회 전체에 영향을 미치는 방치된 문제입니다.
조기 개입 및 예방은 문제를 해결하는 데 효과적일 수 있습니다.
그러나 기존 서비스 플랫폼 내에서 조기 개입 및 예방을 구현하는 데 있어 어려움은 세 가지입니다. (1) 조각난 서비스; (2) 반응형 서비스; (3) 낙인과 낮은 인식.
이러한 문제로 인해 현재 서비스 과부하 및 불일치가 발생했으며, 이는 급속한 인구 고령화 및 정신 건강 인력 축소로 인해 악화될 것입니다.
이 연구는 (1) 기존 정신 건강 및 노인 서비스를 재조정하고; (2) 아웃리치 및 참여를 위한 생산적인 노화; (3) 이웃의 예방 네트워크 역량 구축.
따라서 이 파일럿 프로젝트는 노인 우울증에 대한 효과적인 조기 개입 및 예방을 제공할 수 있도록 이웃에게 권한을 부여하기 위해 체계적인 교육 프로그램과 협력적 단계적 관리 및 생산적인 노화 모델을 결합합니다.
쿤통(Kwun Tong), 삼수이포(Sham Shui Po), 콰이청(Kwai Chung), 정관오(Tseung Kwan O)의 4개 대표적인 파일럿 지구에서 지역사회 정신 건강 및 노인 서비스는 노인 우울증을 예방하고 발견하기 위한 단계별 치료 서비스 프로토콜을 제공하기 위해 협력할 것입니다.
3년 안에 이 프로젝트는 6개의 프로그램을 제공할 것입니다. (1) 사회 서비스 직원 교육; (2) 동료 서포터 인증서 교육; (3) 위험에 처한 노인을 위한 아웃리치 및 참여 활동; (4) 표준화된 예방 및 조기 개입 서비스; (5) 지역사회 교육 프로그램; (6) 대중 인식 및 대중 교육 활동.
이는 다양한 인구통계 및 서비스 특성을 가진 홍콩 지역의 1/5에서 테스트된 성숙한 서비스 모델을 생성할 것입니다. 노인 우울증 예방 및 노인 정신 건강 증진에 대한 임상 적 역량을 갖춘 노인 정신 건강의 동료 지지자 및 사회 복지사로 구성된 강력한 팀을 구성합니다. 노인 정신 건강에 대한 대중과 이웃의 인식과 돌봄을 크게 높입니다. 위험에 처한 노인 2,880명과 우울한 노인 960명에게 다가가 봉사합니다. 추가 서비스 롤아웃을 위한 모델의 사회적 영향에 대한 증거를 제공합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
3702
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Kwai Chung, 홍콩
- Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
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Kwai Chung, 홍콩
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
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Kwun Tong, 홍콩
- Christian Family Service Centre
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Kwun Tong, 홍콩
- The Mental Health Association of Hong Kong
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Sham Shui Po, 홍콩
- Caritas Hong Kong
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Sham Shui Po, 홍콩
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
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Tseung Kwan O, 홍콩
- Christian Family Service Centre
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Tseung Kwan O, 홍콩
- Haven of Hope Christian Service
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
60년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- Kwun Tong, Kwai Chung, Tseung Kwan O 또는 Sham Shui Po에 거주 그리고
- 우울증 발병에 대해 하나 이상의 알려진 위험 요소가 있습니다. 및/또는
- 경미한 수준 이상의 우울 증상이 있다. 그리고
- 정보에 입각한 참여 동의를 할 수 있음
제외 기준:
- 자폐증, 지적 장애, 정신분열증 스펙트럼 장애, 양극성 장애, 파킨슨병 또는 치매의 알려진 병력; 그리고
- 임박한 자살 위험; 그리고
- 의사 소통의 어려움
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
개입 그룹은 위험 수준, 증상 심각도 및 개입 대응에 따라 등록된 사회 복지사와 노인 또는 정신 건강 서비스 부서(NGO)의 숙련된 동료 지원자가 제공하는 공동 단계적 치료 프로그램을 받게 됩니다.
숨겨진 사례를 탐지하고 참여하기 위해 NGO에서 고용한 숙련된 동료 지원자가 가정 방문 또는 기타 형식의 연락을 제공합니다.
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"위험에 처한" 그룹의 경우 등록된 사회 복지사 감독 하에 훈련된 동료 지원자가 노인 서비스 수준에서 4주간의 "선택적 예방" 그룹 세션을 제공합니다. 건강 정보, 검토가 뒤따릅니다. 경미한 그룹의 경우 심리 교육 또는 저강도 심리 치료를 통해 6-8주간의 예방 조치가 제공됩니다. 중등도 그룹의 경우 6-8주 동안 고강도 인지 행동 요법(CBT)이 제공됩니다. 우울한 노인에 대한 모든 개입은 등록된 사회 복지사에 의해 수행됩니다. 훈련된 동료 서포터는 개별 노인과 연결되어 1년 동안 정기적인 후속 조치를 통해 프로세스를 안내합니다. |
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다른: 대조군
통제 그룹은 평소와 같이 치료를 받게 되며, 이는 NGO 부서의 담당 직원이 결정합니다.
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통제 그룹은 평소와 같이 치료를 받게 되며, 이는 NGO 단위의 담당 직원이 결정합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12개월째 기준 우울증에서 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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우울증은 환자 건강 설문지(PHQ-9)로 측정됩니다.
총 점수는 0에서 27까지 사용됩니다.
점수가 높을수록 우울 증상이 높은 것을 의미합니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12개월에 기준선 외로움에서 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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외로움은 UCLA 외로움 척도(UCLA-3)로 측정됩니다.
총점은 0에서 9까지 사용됩니다. 점수가 높을수록 외로움이 더 큽니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월 기준 수명 참여에서 변경
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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삶의 참여는 일반적인 일일 인터뷰(고객에게 일상적인 활동에 대해 묻는 반구조화된 인터뷰)를 사용하여 평가됩니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월에 기준선 자해 위험으로부터의 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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자해 위험은 자해 위험 평가 체크리스트로 측정됩니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월에 기준선 불안으로부터의 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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불안은 범불안장애 척도(GAD-7)로 측정됩니다.
총 점수는 0에서 21까지 사용됩니다.
점수가 높을수록 불안 증상이 높은 것을 나타냅니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월 기준 인지 기능의 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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인지 기능은 홍콩 몬트리올 인지 평가 5분 프로토콜(HK-MoCA 5분)에 의해 측정됩니다.
총 점수는 0에서 30까지 사용됩니다.
점수가 높을수록 인지 기능 수준이 높음을 나타냅니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월 기준 사회적 자본의 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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참가자들은 기분이 우울할 때나 사소한 일로 도움이 필요할 때 의지할 사람들의 이름을 나열하도록 요청받을 것입니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월 기준 건강 관련 삶의 질에서 변화
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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건강 관련 삶의 질은 EuroQoL 5차원 5레벨(EQ-5D-5L)로 측정됩니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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12개월 기준 서비스 사용률에서 변경
기간: 기준선 및 12개월 후속 조치
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서비스 이용률은 CSRI(Client Service Receipt Inventory)로 측정됩니다.
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기준선 및 12개월 후속 조치
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Terry Lum, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
- 수석 연구원: Gloria Wong, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Liu T, Leung DKY, Lu S, Kwok WW, Sze LCY, Tse SSK, Ng SM, Wong PWC, Lou VWQ, Tang JYM, Wong DFK, Chan WC, Kwok RYK, Lum TYS, Wong GHY. Collaborative community mental health and aged care services with peer support to prevent late-life depression: study protocol for a non-randomised controlled trial. Trials. 2022 Apr 11;23(1):280. doi: 10.1186/s13063-022-06122-1.
- Liu T, Lu S, Leung DKY, Sze LCY, Kwok WW, Tang JYM, Luo H, Lum TYS, Wong GHY. Adapting the UCLA 3-item loneliness scale for community-based depressive symptoms screening interview among older Chinese: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020 Dec 10;10(12):e041921. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041921.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 10월 1일
기본 완료 (실제)
2020년 12월 31일
연구 완료 (실제)
2022년 4월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 5월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 7월 10일
처음 게시됨 (실제)
2018년 7월 20일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 7월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 7월 25일
마지막으로 확인됨
2024년 7월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .