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Kollaboratives Stepped Care- und Peer-Support-Programm für ältere Menschen mit Depressionsrisiko oder mit Depression (JCJoyAge)

17. Mai 2022 aktualisiert von: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong

Jockey Club JoyAge: Ganzheitliches Unterstützungsprojekt für das psychische Wohlbefinden älterer Menschen

Um ein praktikables und nachhaltiges Best-Practice-Modell zur Förderung des psychischen Wohlbefindens älterer Menschen und zur Prävention älterer Depressionen für Hongkong zu entwickeln, hat der Hong Kong Jockey Club Charities Trust ein ganzheitliches Pilotprojekt mit dem Titel „JC JoyAge: Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness“ initiiert. Dieses im Oktober 2016 begonnene 3-Jahres-Projekt umfasst sechs Programme: (1) Schulung von Mitarbeitern sozialer Dienste; (2) Zertifikatsschulung für Peer-Unterstützer; (3) aufsuchende und engagierte Aktivitäten für gefährdete ältere Erwachsene; (4) standardisierter Präventions- und Frühinterventionsdienst; (5) Gemeinschaftsbildungsprogramme; und (6) Aktivitäten zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit und zur öffentlichen Bildung in vier Pilotdistrikten in Hongkong, nämlich Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung und Tseung Kwan O. Das Projekt zielt insbesondere darauf ab:

  1. Bewerten Sie die Wirksamkeit eines kollaborativen Step-Care- und Peer-Support-Programms bei der Einbeziehung älterer Menschen mit Depressionsrisiko oder -depression;
  2. Bewertung der Wirksamkeit des Programms bei der Reduzierung von Symptomen/Risiken und der Förderung des Wohlbefindens bei älteren Menschen mit einem Risiko für oder mit Depressionen;
  3. Untersuchen Sie die Auswirkungen des Programms auf die Nutzung von Pflegeressourcen bei diesen älteren Erwachsenen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Altersdepression ist ein vernachlässigtes Problem, das unsere gesamte Gesellschaft betrifft, mit gravierenden Folgen und hohen gesellschaftlichen Kosten. Frühes Eingreifen und Vorbeugen können bei der Lösung des Problems wirksam sein. Die Herausforderungen bei der Umsetzung von Frühintervention und Prävention innerhalb der bestehenden Serviceplattformen sind jedoch dreifach: (1) fragmentierte Dienste; (2) reaktive Dienste; und (3) Stigmatisierung und geringes Bewusstsein. Diese Herausforderungen führten zur derzeitigen Überlastung und Diskrepanz der Dienste, die durch die rasche Alterung der Bevölkerung und den Rückgang des Personals im Bereich der psychischen Gesundheit noch verstärkt werden. Die Studie kann diese Herausforderungen angehen, indem sie (1) bestehende Dienste für psychische Gesundheit und ältere Menschen neu ausrichtet; (2) produktives Altern für Öffentlichkeitsarbeit und Engagement; und (3) Aufbau von Kapazitäten eines Präventionsnetzwerks in der Nachbarschaft. Dieses Pilotprojekt kombiniert daher Modelle der kollaborativen Stufenpflege und des produktiven Alterns mit systematischen Bildungsprogrammen, um die Nachbarschaft zu befähigen, eine wirksame Frühintervention und Prävention für Altersdepressionen bereitzustellen. In den vier repräsentativen Pilotdistrikten Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung und Tseung Kwan O werden kommunale Dienste für psychische Gesundheit und ältere Menschen zusammenarbeiten, um ein abgestuftes Pflegedienstprotokoll zur Vorbeugung und Erkennung von Depressionen bei älteren Menschen bereitzustellen. In 3 Jahren wird dieses Projekt sechs Programme liefern: (1) Personalschulung für Sozialdienste; (2) Zertifikatsschulung für Peer-Unterstützer; (3) aufsuchende und engagierte Aktivitäten für gefährdete ältere Erwachsene; (4) standardisierter Präventions- und Frühinterventionsdienst; (5) Gemeinschaftsbildungsprogramme; und (6) Aktivitäten zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit und zur öffentlichen Bildung. Dies wird ein ausgereiftes Servicemodell hervorbringen, das in einem Fünftel der Bezirke in Hongkong mit unterschiedlichen demografischen und Servicemerkmalen getestet wurde; ein starkes Team von Peer-Unterstützern und Sozialarbeitern für die psychische Gesundheit älterer Menschen mit klinischer Kompetenz in der Prävention älterer Depressionen und der Förderung des psychischen Wohlbefindens älterer Menschen zu schaffen; Sensibilisierung der Öffentlichkeit und der Nachbarschaft und Pflege für das psychische Wohlbefinden älterer Menschen; 2.880 gefährdete ältere Erwachsene und 960 depressive ältere Erwachsene erreichen und betreuen; und Nachweise über die sozialen Auswirkungen des Modells für die weitere Einführung von Diensten liefern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3702

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Hongkong
      • Kwai Chung, Hongkong
        • Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
      • Kwai Chung, Hongkong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association
      • Kwun Tong, Hongkong
        • Christian Family Service Centre
      • Kwun Tong, Hongkong
        • The Mental Health Association of Hong Kong
      • Sham Shui Po, Hongkong
        • Caritas Hong Kong
      • Sham Shui Po, Hongkong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association
      • Tseung Kwan O, Hongkong
        • Christian Family Service Centre
      • Tseung Kwan O, Hongkong
        • Haven of Hope Christian Service

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • mit Wohnsitz in Kwun Tong, Kwai Chung, Tseung Kwan O oder Sham Shui Po; Und
  • einen oder mehrere bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung einer Depression haben; und/oder
  • depressive Symptome von mildem Ausmaß oder höher haben; Und
  • in der Lage sein, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme zu geben

Ausschlusskriterien:

  • bekannte Geschichte von Autismus, geistiger Behinderung, Schizophrenie-Spektrum-Störung, bipolarer Störung, Parkinson-Krankheit oder Demenz; Und
  • drohende Suizidgefahr; Und
  • Schwierigkeiten in der Kommunikation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Interventionsgruppe
Die Interventionsgruppe erhält ein kollaboratives abgestuftes Pflegeprogramm, das von registrierten Sozialarbeitern und geschulten Peer-Unterstützern von älteren oder psychiatrischen Diensteinheiten (NGOs) entsprechend dem Risikograd, der Schwere der Symptome und der Reaktion auf die Intervention angeboten wird. Hausbesuche oder andere Formen des Kontakts werden von geschulten Peer-Unterstützern durchgeführt, die von NGOs beschäftigt werden, um versteckte Fälle aufzudecken und zu engagieren.
Verhalten: Kollaboratives Stufenpflege- und Peer-Support-Programm

Für „Risiko“-Gruppen werden 4 Wochen „selektive Prävention“-Gruppensitzungen auf der Ebene des Seniorendienstes von geschulten Peer-Unterstützern mit registrierter Sozialarbeiter-Supervision angeboten, zu Wellness-Themen, die auf das Anliegen der Person als Einstiegspunkt zugeschnitten sind, verpackt mit mental Gesundheitsinformationen, gefolgt von einer Überprüfung.

Für eine leichte Gruppe würden 6-8 Wochen indizierte Prävention mit Psychoedukation oder Psychotherapie mit geringer Intensität bereitgestellt. Für mittelschwere Gruppen würde eine 6-8-wöchige hochintensive kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bereitgestellt. Alle Interventionen für depressive ältere Menschen würden von registrierten Sozialarbeitern durchgeführt. Die geschulten Peer-Unterstützer werden einzelnen älteren Erwachsenen zugeordnet, um sie durch den Prozess zu führen, wobei sie ein Jahr lang regelmäßig nachbeobachtet werden.
ANDERE: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe wird wie gewohnt behandelt, was vom zuständigen Mitarbeiter der NGO-Einheiten festgelegt wird.
Sonstiges: Behandlung wie gewohnt
Die Kontrollgruppe wird wie gewohnt behandelt, was von den zuständigen Mitarbeitern der NGO-Einheiten festgelegt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber der Baseline-Depression nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Depressionen werden anhand des Patient Health Questionnaire (PHQ-9) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die von 0 bis 27 reicht. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an depressiven Symptomen hin.
Baseline und 12-Monats-Follow-up

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung von der Ausgangseinsamkeit nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Einsamkeit wird mit der UCLA-Einsamkeitsskala (UCLA-3) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die von 0 bis 9 reicht. Höhere Punktzahlen weisen auf eine größere Einsamkeit hin.
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Änderung gegenüber der Basislinie des Lebensengagements nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Das Lebensengagement wird anhand des typischen Tagesinterviews bewertet - einem halbstrukturierten Interview, in dem Kunden nach ihren typischen Tagesaktivitäten gefragt werden
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Veränderung gegenüber dem Basislinien-Selbstverletzungsrisiko nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Das Selbstverletzungsrisiko wird anhand der Checkliste zur Bewertung des Selbstverletzungsrisikos gemessen.
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Veränderung gegenüber der Ausgangsangst nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Angst wird anhand der Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die von 0 bis 21 reicht. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Angstsymptomen hin.
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Veränderung der kognitiven Grundfunktion nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Die kognitive Funktion wird mit dem Hong Kong Montreal Cognitive Assessment 5-Minute Protocol (HK-MoCA 5-Min) gemessen. Es wird die Gesamtpunktzahl verwendet, die von 0 bis 30 reicht. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an kognitiver Funktion hin.
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Veränderung gegenüber dem Basissozialkapital nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Die Teilnehmer werden gebeten, Namen von Personen aufzulisten, an die sie sich wenden würden, wenn sie sich niedergeschlagen fühlen und Hilfe bei trivialen Dingen benötigen.
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu Studienbeginn nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird anhand der EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L) gemessen.
Baseline und 12-Monats-Follow-up
Änderung gegenüber der Baseline-Servicenutzung nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12-Monats-Follow-up
Die Servicenutzung wird durch das Client Service Receipt Inventory (CSRI) gemessen.
Baseline und 12-Monats-Follow-up

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

The University of Hong Kong

Mitarbeiter

The Hong Kong Jockey Club Charities Trust
Caritas Medical Centre, Hong Kong
The Mental Health Association of Hong Kong
Christian Family Service Centre
Haven of Hope Hospital
Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
New Life Psychiatric Rehabilitation Association

Ermittler

  • Hauptermittler: Terry Lum, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. Dezember 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

30. April 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Mai 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Juli 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

18. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • EA1709021

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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