Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Collaborative Stepped Care and Peer Support Program för äldre personer i riskzonen för eller med depression (JCJoyAge)

25 juli 2024 uppdaterad av: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong

Jockey Club JoyAge: Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness

För att utveckla en hållbar och hållbar modell för bästa praxis för att främja äldres mentala välbefinnande och förebygga äldres depression i Hongkong, har Hong Kong Jockey Club Charities Trust initierat ett pilotprojekt för holistiskt stöd med titeln "JC JoyAge: Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness". Detta treåriga projekt påbörjades i oktober 2016 och kommer att leverera sex program: (1) utbildning av socialtjänstpersonal; (2) certifikatutbildning för kamratsupportrar; (3) uppsökande verksamhet och engagemang för äldre vuxna i riskzonen; (4) standardiserad tjänst för förebyggande och tidiga insatser. (5) samhällsutbildningsprogram; och (6) offentliga medvetande- och utbildningsaktiviteter i fyra pilotdistrikt i Hong Kong, nämligen Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung och Tseung Kwan O. Projektet syftar specifikt till att:

  1. Utvärdera effektiviteten av ett samarbetande stegvis vård- och kamratstödsprogram för att engagera äldre personer i riskzonen för eller med depression;
  2. Utvärdera programmets effektivitet när det gäller att minska symtom/risker och främja välbefinnande hos äldre personer i riskzonen för eller med depression;
  3. Undersök programmets inverkan på vårdresursernas utnyttjande hos dessa äldre vuxna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Äldredepression är ett eftersatt problem som påverkar hela vårt samhälle med allvarliga konsekvenser och höga samhällskostnader. Tidiga insatser och förebyggande åtgärder kan vara effektiva för att ta itu med problemet. Utmaningarna med att implementera tidiga insatser och förebyggande inom de befintliga tjänsteplattformarna är dock tre: (1) fragmenterade tjänster; (2) reaktiva tjänster; och (3) stigma och låg medvetenhet. Dessa utmaningar resulterade i den nuvarande överbelastningen av tjänster och bristande överensstämmelse, vilket kommer att förvärras av en snabb åldrande befolkning och krympning av arbetsstyrkan inom mental hälsa. Studien kan ta itu med dessa utmaningar genom att (1) anpassa befintliga tjänster för mental hälsa och äldre; (2) produktivt åldrande för uppsökande och engagemang; och (3) bygga upp kapaciteten hos ett förebyggande nätverk i grannskapet. Detta pilotprojekt kombinerar därför modeller av kollaborativ stegvis vård och produktivt åldrande, med systematiska utbildningsprogram, för att ge grannskapet möjlighet att tillhandahålla effektiva tidiga insatser och förebyggande av depression hos äldre. I de fyra representativa pilotdistrikten Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung och Tseung Kwan O kommer samhällets mentalvårds- och äldretjänster att samarbeta för att leverera ett stegvis vårdprotokoll för att förebygga och upptäcka äldres depression. Om tre år kommer detta projekt att leverera sex program: (1) utbildning av socialtjänstpersonal; (2) certifikatutbildning för kamratsupportrar; (3) uppsökande verksamhet och engagemang för äldre vuxna i riskzonen; (4) standardiserad tjänst för förebyggande och tidiga insatser. (5) samhällsutbildningsprogram; och (6) offentlig medvetenhet och offentlig utbildning. Detta kommer att producera en mogen servicemodell som testats i en femtedel av distrikten i Hong Kong med olika demografiska och serviceegenskaper; skapa ett starkt team av kamratstödjare och socialarbetare inom äldres mentala hälsa med klinisk kompetens i att förebygga äldres depression och främja äldres psykiska välbefinnande; avsevärt öka allmänhetens och grannskapets medvetenhet och omsorg om äldres psykiska välbefinnande; nå ut och betjäna 2 880 äldre vuxna i riskzonen och 960 deprimerade äldre vuxna; och tillhandahålla bevis på modellens sociala inverkan för vidare utbyggnad av tjänster.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3702

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Hong Kong
      • Kwai Chung, Hong Kong
        • Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
      • Kwai Chung, Hong Kong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association
      • Kwun Tong, Hong Kong
        • Christian Family Service Centre
      • Kwun Tong, Hong Kong
        • The Mental Health Association of Hong Kong
      • Sham Shui Po, Hong Kong
        • Caritas Hong Kong
      • Sham Shui Po, Hong Kong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association
      • Tseung Kwan O, Hong Kong
        • Christian Family Service Centre
      • Tseung Kwan O, Hong Kong
        • Haven of Hope Christian Service

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

60 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • bosatta i Kwun Tong, Kwai Chung, Tseung Kwan O eller Sham Shui Po; och
  • har en eller flera kända riskfaktorer för att utveckla depression; och/eller
  • har depressiva symtom på mild nivå eller högre; och
  • kunna ge informerat samtycke till att delta

Exklusions kriterier:

  • känd historia av autism, intellektuell funktionsnedsättning, schizofrenispektrumstörning, bipolär sjukdom, Parkinsons sjukdom eller demens; och
  • överhängande självmordsrisk; och
  • svårigheter att kommunicera

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Insatsgrupp
Interventionsgruppen kommer att få ett kollaborativt stegvis vårdprogram som tillhandahålls av registrerade socialarbetare och utbildade kamratstödjare från äldre eller mentalvårdsenheter (NGOs) beroende på risknivå, symtomens svårighetsgrad och interventionssvar. Hembesök eller annan form av kontakt kommer att levereras av utbildade kamratsupportrar som är anställda av icke-statliga organisationer för att upptäcka och engagera dolda fall.
Beteende: Kollaborativt stegvis vård- och kamratstödsprogram

För "riskgrupp" kommer 4 veckors gruppsessioner "selektivt förebyggande" att tillhandahållas på tjänstenivå för äldre av utbildade kamratstödjare med registrerad socialarbetarövervakning, om friskvårdsämnen skräddarsydda för personens oro som ingångspunkt, paketerade med mentala hälsoinformation, följt av en granskning.

För mild grupp skulle 6-8 veckors indikerad prevention med psykoedukation eller lågintensiv psykoterapi ges. För måttlig grupp skulle 6-8 veckors högintensiv kognitiv beteendeterapi (KBT) ges. All insats för deprimerade äldre skulle utföras av legitimerade socialarbetare. De utbildade kamratstödjarna kommer att matchas till enskilda äldre vuxna för att leda dem genom processen med regelbunden uppföljning under 1 år.
Övrig: Kontrollgrupp
Kontrollgruppen kommer att få behandling som vanligt, vilket kommer att fastställas av ansvarig arbetare från NGO-enheter.
Övrig: Behandling som vanligt
Kontrollgruppen kommer att få behandling som vanligt, vilket kommer att fastställas av ansvariga arbetare från NGO-enheter.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjedepression vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Depression kommer att mätas med Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Totalpoängen kommer att användas, från 0 till 27. Högre poäng indikerar högre nivåer av depressiva symtom.
Baslinje och 12 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjens ensamhet vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ensamhet kommer att mätas med UCLA ensamhetsskalan (UCLA-3). Den totala poängen kommer att användas, från 0 till 9. Högre poäng indikerar större ensamhet.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från baslinjelivsengagemang vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Livsengagemanget kommer att bedömas med hjälp av den typiska dagsintervjun - en semistrukturerad intervju som frågar klienter om deras typiska dagsaktiviteter
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från baslinjen för självskaderisken vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Självskaderisk kommer att mätas genom checklistan för självskaderiskbedömning.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Förändring från baslinjens ångest vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ångest kommer att mätas med skalan Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). Totalpoängen kommer att användas, från 0 till 21. Högre poäng indikerar högre nivåer av ångestsymtom.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Förändring från baslinjens kognitiv funktion vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Kognitiv funktion kommer att mätas av Hong Kong Montreal Cognitive Assessment 5-Minute Protocol (HK-MoCA 5-Min). Totalpoängen kommer att användas, från 0 till 30. Högre poäng indikerar högre nivåer av kognitiv funktion.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Förändring från baslinjen för socialt kapital vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Deltagarna kommer att bli ombedda att lista namn på personer som de skulle vända sig till när de känner sig nere och när de behöver hjälp med triviala saker.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Förändring från baslinjens hälsorelaterad livskvalitet vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Hälsorelaterad livskvalitet kommer att mätas med EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från baslinjetjänstanvändning vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Tjänsteutnyttjandet kommer att mätas av Client Service Receipt Inventory (CSRI).
Baslinje och 12 månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

The University of Hong Kong

Samarbetspartners

The Hong Kong Jockey Club Charities Trust
Caritas Medical Centre, Hong Kong
The Mental Health Association of Hong Kong
Christian Family Service Centre
Haven of Hope Hospital
Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
New Life Psychiatric Rehabilitation Association

Utredare

  • Huvudutredare: Terry Lum, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
  • Huvudutredare: Gloria Wong, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

30 april 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 maj 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2018

Första postat (Faktisk)

20 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • EA1709021

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera