Collaborative Stepped Care and Peer Support Program for eldre mennesker i fare for eller med depresjon (JCJoyAge)
25. juli 2024 oppdatert av: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong
Jockey Club JoyAge: Holistisk støtteprosjekt for eldre psykisk velvære
For å utvikle en levedyktig og bærekraftig modell for beste praksis for å fremme eldres mentale velvære og forebygge eldre depresjon for Hong Kong, har Hong Kong Jockey Club Charities Trust initiert et pilotprosjekt for holistisk støtte med tittelen "JC JoyAge: Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness". Dette 3-årige prosjektet ble startet i oktober 2016 og vil levere seks programmer: (1) opplæring av sosialtjenestepersonell; (2) peer supporters sertifikat opplæring; (3) oppsøkende og engasjementsaktiviteter for eldre i risikogruppen; (4) standardisert forebygging og tidlig intervensjonstjeneste; (5) samfunnsopplæringsprogrammer; og (6) offentlig bevissthet og offentlige utdanningsaktiviteter i fire pilotdistrikter i Hong Kong, nemlig Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung og Tseung Kwan O. Prosjektet har spesifikt som mål å:
- Evaluere effektiviteten av et samarbeidende trinnvis omsorgs- og kollegastøtteprogram for å engasjere eldre mennesker i fare for eller med depresjon;
- Evaluere effektiviteten til programmet for å redusere symptomer/risiko og fremme velvære hos eldre mennesker i fare for eller med depresjon;
- Undersøk effekten av programmet på omsorgsressursutnyttelsen hos disse eldre voksne.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Depresjon hos eldre er et forsømt problem som påvirker hele samfunnet vårt med alvorlige konsekvenser og høye samfunnskostnader.
Tidlig intervensjon og forebygging kan være effektiv for å løse problemet.
Utfordringene med å implementere tidlig intervensjon og forebygging innenfor de eksisterende tjenesteplattformene er imidlertid tredelt: (1) fragmenterte tjenester; (2) reaktive tjenester; og (3) stigma og lav bevissthet.
Disse utfordringene resulterte i den nåværende tjenesteoverbelastningen og misforholdet, som vil bli forsterket av rask aldring av befolkningen og krymping av arbeidsstyrken i mental helse.
Studien kan adressere disse utfordringene ved å (1) omstille eksisterende psykisk helse- og eldretjenester; (2) produktiv aldring for oppsøkende og engasjement; og (3) bygge opp kapasitet til et forebyggende nettverk i nabolaget.
Dette pilotprosjektet kombinerer derfor modeller for samarbeidende trinnvis omsorg og produktiv aldring, med systematiske utdanningsprogrammer, for å styrke nabolaget i å gi effektiv tidlig intervensjon og forebygging av eldre depresjon.
I de fire representative pilotdistriktene Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung og Tseung Kwan O, vil samfunnets psykiske helse- og eldretjenester samarbeide for å levere en trinnvis omsorgstjenesteprotokoll for å forebygge og oppdage eldre depresjon.
Om 3 år vil dette prosjektet levere seks programmer: (1) opplæring av sosialtjenestepersonell; (2) peer supporters sertifikat opplæring; (3) oppsøkende og engasjementsaktiviteter for eldre i risikogruppen; (4) standardisert forebygging og tidlig intervensjonstjeneste; (5) samfunnsopplæringsprogrammer; og (6) offentlig bevissthet og offentlige utdanningsaktiviteter.
Dette vil produsere en moden tjenestemodell testet i en femtedel av distriktene i Hong Kong med forskjellige demografiske og servicekarakteristikker; skape et sterkt team av kollegastøtter og sosialarbeidere i eldre psykisk helse med klinisk kompetanse i å forebygge eldre depresjon og fremme eldres psykiske velvære; øke bevisstheten i offentligheten og nabolagene betydelig og ta vare på eldres mentale velvære; nå ut og betjene 2 880 eldre voksne i risikogruppen og 960 deprimerte eldre voksne; og gi bevis på den sosiale effekten av modellen for videre utrulling av tjenester.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
3702
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Kwai Chung, Hong Kong
- Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
-
Kwai Chung, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
-
Kwun Tong, Hong Kong
- Christian Family Service Centre
-
Kwun Tong, Hong Kong
- The Mental Health Association of Hong Kong
-
Sham Shui Po, Hong Kong
- Caritas Hong Kong
-
Sham Shui Po, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association
-
Tseung Kwan O, Hong Kong
- Christian Family Service Centre
-
Tseung Kwan O, Hong Kong
- Haven of Hope Christian Service
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
60 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- bosatt i Kwun Tong, Kwai Chung, Tseung Kwan O eller Sham Shui Po; og
- har en eller flere kjente risikofaktorer for å utvikle depresjon; og/eller
- har depressive symptomer på mildt nivå eller høyere; og
- kunne gi informert samtykke til å delta
Ekskluderingskriterier:
- kjent historie med autisme, intellektuell funksjonshemming, schizofrenispekterforstyrrelse, bipolar lidelse, Parkinsons sykdom eller demens; og
- overhengende selvmordsrisiko; og
- vanskeligheter med å kommunisere
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Intervensjonsgruppen vil motta et samarbeidende trinnvis omsorgsprogram gitt av registrerte sosialarbeidere og trente jevnaldrende støttespillere fra eldre eller psykisk helsetjenesteenheter (NGOer) i henhold til risikonivå, symptomalvorlighet og intervensjonsrespons.
Hjemmebesøk eller andre former for kontakt vil bli levert av trente jevnaldrende støttespillere ansatt av frivillige organisasjoner for å oppdage og engasjere skjulte saker.
|
For "risikogruppe" vil det gis 4 uker med "selektiv forebygging" gruppeøkter på eldretjenestenivå av trente jevnaldrende støttespillere med registrert sosialarbeidertilsyn, om velvære-temaer tilpasset personens bekymring som inngangspunkt, pakket med mental helseinformasjon, etterfulgt av en gjennomgang. For mild gruppe vil 6-8 uker med indisert forebygging med psykoedukasjon eller lavintensiv psykoterapi gis. For moderate grupper vil 6-8 uker høy-intensitet kognitiv atferdsterapi (CBT) bli gitt. All intervensjon for deprimerte eldre vil bli utført av registrerte sosialarbeidere. De trente jevnaldrende støttespillerne vil bli matchet til individuelle eldre voksne for å lede dem gjennom prosessen med regelmessig oppfølging i 1 år. |
|
Annen: Kontrollgruppe
Kontrollgruppen vil få behandling som vanlig, som fastsettes av ansvarlig arbeider fra NGO-enheter.
|
Kontrollgruppen vil få behandling som vanlig, som fastsettes av ansvarlige arbeidere fra NGO-enheter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline depresjon ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Depresjon vil bli målt med pasienthelsespørreskjemaet (PHQ-9).
Den totale poengsummen vil bli brukt, fra 0 til 27.
Høyere score indikerer høyere nivåer av depressive symptomer.
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline ensomhet ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Ensomhet vil bli målt med UCLA-ensomhetsskalaen (UCLA-3).
Den totale poengsummen vil bli brukt, fra 0 til 9. Høyere poengsum indikerer større ensomhet.
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline livsengasjement ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Livsengasjement vil bli vurdert ved å bruke det typiske dagsintervjuet - et semi-strukturert intervju som spør klienter om deres typiske dagsaktiviteter
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline selvskadingsrisiko ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Selvskadingsrisiko vil bli målt ved sjekklisten for selvskadingsrisikovurdering.
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline angst ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Angst vil bli målt ved skalaen for generalisert angstlidelse (GAD-7).
Den totale poengsummen vil bli brukt, fra 0 til 21.
Høyere score indikerer høyere nivåer av angstsymptomer.
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline kognitiv funksjon ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Kognitiv funksjon vil bli målt av Hong Kong Montreal Cognitive Assessment 5-Minute Protocol (HK-MoCA 5-Min).
Den totale poengsummen vil bli brukt, fra 0 til 30.
Høyere skårer indikerer høyere nivåer av kognitiv funksjon.
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline sosial kapital ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Deltakerne vil bli bedt om å liste opp navn på personer som de vil henvende seg til når de føler seg nedstemt, og når de trenger hjelp til trivielle ting.
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline helserelatert livskvalitet ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Helserelatert livskvalitet vil bli målt med EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
|
Endring fra baseline tjenesteutnyttelse ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Tjenesteutnyttelse vil bli målt ved hjelp av Client Service Receipt Inventory (CSRI).
|
Baseline og 12 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Terry Lum, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
- Hovedetterforsker: Gloria Wong, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Liu T, Leung DKY, Lu S, Kwok WW, Sze LCY, Tse SSK, Ng SM, Wong PWC, Lou VWQ, Tang JYM, Wong DFK, Chan WC, Kwok RYK, Lum TYS, Wong GHY. Collaborative community mental health and aged care services with peer support to prevent late-life depression: study protocol for a non-randomised controlled trial. Trials. 2022 Apr 11;23(1):280. doi: 10.1186/s13063-022-06122-1.
- Liu T, Lu S, Leung DKY, Sze LCY, Kwok WW, Tang JYM, Luo H, Lum TYS, Wong GHY. Adapting the UCLA 3-item loneliness scale for community-based depressive symptoms screening interview among older Chinese: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020 Dec 10;10(12):e041921. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041921.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2017
Primær fullføring (Faktiske)
31. desember 2020
Studiet fullført (Faktiske)
30. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. mai 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. juli 2018
Først lagt ut (Faktiske)
20. juli 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
29. juli 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. juli 2024
Sist bekreftet
1. juli 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EA1709021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .