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Programme collaboratif de soins échelonnés et de soutien par les pairs pour les personnes âgées à risque ou souffrant de dépression (JCJoyAge)

25 juillet 2024 mis à jour par: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong

Jockey Club JoyAge : projet de soutien holistique pour le bien-être mental des personnes âgées

Afin de développer un modèle de bonnes pratiques viable et durable pour promouvoir le bien-être mental des personnes âgées et prévenir la dépression chez les personnes âgées à Hong Kong, le Hong Kong Jockey Club Charities Trust a lancé un projet pilote de soutien holistique intitulé "JC JoyAge : Projet de soutien holistique pour le bien-être mental des personnes âgées". Démarré en octobre 2016, ce projet de 3 ans proposera six programmes : (1) formation du personnel des services sociaux ; (2) formation au certificat de pairs aidants; (3) des activités de sensibilisation et d'engagement pour les personnes âgées à risque; (4) un service standardisé de prévention et d'intervention précoce; (5) programmes d'éducation communautaire; et (6) des activités de sensibilisation et d'éducation du public dans quatre districts pilotes de Hong Kong, à savoir Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung et Tseung Kwan O. Le projet vise spécifiquement à :

  1. Évaluer l'efficacité d'un programme collaboratif de soins échelonnés et de soutien par les pairs pour impliquer les personnes âgées à risque ou souffrant de dépression ;
  2. Évaluer l'efficacité du programme pour réduire les symptômes/risques et promouvoir le bien-être des personnes âgées à risque ou souffrant de dépression ;
  3. Étudier l'impact du programme sur l'utilisation des ressources de soins chez ces personnes âgées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La dépression des personnes âgées est un problème négligé qui affecte toute notre société avec de graves conséquences et des coûts sociétaux élevés. L'intervention et la prévention précoces peuvent être efficaces pour résoudre le problème. Cependant, les défis de la mise en œuvre de l'intervention précoce et de la prévention au sein des plateformes de services existantes sont triples : (1) services fragmentés ; (2) services réactifs ; et (3) stigmatisation et faible sensibilisation. Ces défis ont entraîné la surcharge et l'inadéquation actuelles des services, qui seront aggravées par le vieillissement rapide de la population et la diminution des effectifs en santé mentale. L'étude peut relever ces défis en (1) réalignant les services de santé mentale et les services aux personnes âgées existants ; (2) le vieillissement productif pour la sensibilisation et l'engagement ; et (3) renforcer les capacités d'un réseau de prévention dans le quartier. Ce projet pilote combine donc des modèles de soins collaboratifs échelonnés et de vieillissement productif, avec des programmes d'éducation systématiques, pour permettre au quartier de fournir une intervention et une prévention précoces efficaces pour la dépression des personnes âgées. Dans les quatre districts pilotes représentatifs de Kwun Tong, Sham Shui Po, Kwai Chung et Tseung Kwan O, les services communautaires de santé mentale et de personnes âgées collaboreront pour fournir un protocole de service de soins par étapes pour prévenir et détecter la dépression chez les personnes âgées. En 3 ans, ce projet réalisera six programmes : (1) formation du personnel des services sociaux ; (2) formation au certificat de pairs aidants; (3) des activités de sensibilisation et d'engagement pour les personnes âgées à risque; (4) un service standardisé de prévention et d'intervention précoce; (5) programmes d'éducation communautaire; et (6) des activités de sensibilisation et d'éducation du public. Cela produira un modèle de service mature testé dans un cinquième des districts de Hong Kong avec différentes caractéristiques démographiques et de service ; créer une équipe solide de pairs aidants et de travailleurs sociaux en santé mentale des personnes âgées ayant des compétences cliniques dans la prévention de la dépression chez les personnes âgées et la promotion du bien-être mental des personnes âgées ; sensibiliser de manière significative le public et les quartiers et prendre soin du bien-être mental des personnes âgées ; rejoindre et servir 2 880 personnes âgées à risque et 960 personnes âgées déprimées; et fournir des preuves de l'impact social du modèle pour le déploiement ultérieur des services.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3702

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Hong Kong
      • Kwai Chung, Hong Kong
        • Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
      • Kwai Chung, Hong Kong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association
      • Kwun Tong, Hong Kong
        • Christian Family Service Centre
      • Kwun Tong, Hong Kong
        • The Mental Health Association of Hong Kong
      • Sham Shui Po, Hong Kong
        • Caritas Hong Kong
      • Sham Shui Po, Hong Kong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association
      • Tseung Kwan O, Hong Kong
        • Christian Family Service Centre
      • Tseung Kwan O, Hong Kong
        • Haven of Hope Christian Service

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • résidant à Kwun Tong, Kwai Chung, Tseung Kwan O ou Sham Shui Po; et
  • avez un ou plusieurs facteurs de risque connus de développer une dépression ; et/ou
  • avez des symptômes dépressifs de niveau léger ou supérieur ; et
  • capable de donner son consentement éclairé pour participer

Critère d'exclusion:

  • antécédents connus d'autisme, de déficience intellectuelle, de trouble du spectre de la schizophrénie, de trouble bipolaire, de maladie de Parkinson ou de démence ; et
  • risque suicidaire imminent ; et
  • difficulté à communiquer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Le groupe d'intervention recevra un programme de soins collaboratifs par étapes fourni par des travailleurs sociaux enregistrés et des pairs formés provenant d'unités de services de santé mentale (ONG) pour personnes âgées ou en fonction du niveau de risques, de la gravité des symptômes et de la réponse à l'intervention. Des visites à domicile ou d'autres formats de contact seront assurés par des pairs aidants formés et employés par des ONG pour détecter et engager les cas cachés.
Comportemental: Programme collaboratif de soins par étapes et de soutien par les pairs

Pour le groupe « à risque », 4 semaines de séances de groupe de « prévention sélective » seront dispensées au niveau des services aux personnes âgées par des pairs aidants formés sous la supervision d'un travailleur social agréé, sur des sujets de bien-être adaptés aux préoccupations de la personne comme point d'entrée, emballés avec des information sur la santé, suivie d'un examen.

Pour le groupe léger, 6 à 8 semaines de prévention indiquée avec psychoéducation ou psychothérapie de faible intensité seraient fournies. Pour le groupe modéré, une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de haute intensité de 6 à 8 semaines serait fournie. Toutes les interventions auprès des personnes âgées déprimées seraient menées par des travailleurs sociaux agréés. Les pairs aidants formés seront jumelés à des personnes âgées individuelles pour les guider tout au long du processus avec un suivi régulier pendant 1 an.
Autre: Groupe de contrôle
Le groupe témoin recevra un traitement comme d'habitude, qui sera déterminé par le travailleur responsable des unités de l'ONG.
Autre: Traitement comme d'habitude
Le groupe de contrôle recevra le traitement habituel, qui sera déterminé par les agents responsables des unités des ONG.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la dépression initiale à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
La dépression sera mesurée par le Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Le score total sera utilisé, allant de 0 à 27. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de symptômes dépressifs.
Suivi initial et suivi à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la solitude de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
La solitude sera mesurée par l'échelle de solitude de l'UCLA (UCLA-3). Le score total sera utilisé, allant de 0 à 9. Des scores plus élevés indiquent une plus grande solitude.
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport à l'engagement de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
L'engagement dans la vie sera évalué à l'aide de l'entretien d'une journée type - un entretien semi-structuré interrogeant les clients sur leurs activités quotidiennes typiques
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport au risque d'automutilation de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
Le risque d'automutilation sera mesuré par la liste de contrôle d'évaluation du risque d'automutilation.
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport à l'anxiété de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
L'anxiété sera mesurée par l'échelle de trouble d'anxiété généralisée (GAD-7). Le score total sera utilisé, allant de 0 à 21. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de symptômes d'anxiété.
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport à la fonction cognitive de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
La fonction cognitive sera mesurée par le protocole d'évaluation cognitive en 5 minutes de Hong Kong Montréal (HK-MoCA 5-Min). Le score total sera utilisé, allant de 0 à 30. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de fonction cognitive.
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport au capital social de référence à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
Les participants seront invités à énumérer les noms des personnes vers qui ils se tourneraient lorsqu'ils se sentiraient déprimés et lorsqu'ils auraient besoin d'aide pour des choses insignifiantes.
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport à la qualité de vie liée à la santé de référence à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
La qualité de vie liée à la santé sera mesurée par l'EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
Suivi initial et suivi à 12 mois
Changement par rapport à l'utilisation du service de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
L'utilisation des services sera mesurée par le Client Service Receipt Inventory (CSRI).
Suivi initial et suivi à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

The University of Hong Kong

Collaborateurs

The Hong Kong Jockey Club Charities Trust
Caritas Medical Centre, Hong Kong
The Mental Health Association of Hong Kong
Christian Family Service Centre
Haven of Hope Hospital
Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
New Life Psychiatric Rehabilitation Association

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Terry Lum, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong
  • Chercheur principal: Gloria Wong, PhD, Department of Social Work and Social Administration, The University of Hong Kong

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2018

Première publication (Réel)

20 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • EA1709021

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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