待機的帝王切開で入院した女性における経口炭水化物負荷後の胃内容排出

断食は、たとえ短期間であっても、インスリン感受性を著しく低下させます。 手術後に発生したこのインスリン抵抗性は、入院期間の増加に関与しています。 術前のブドウ糖注入または炭水化物が豊富な飲料の摂取を含むランダム化研究では、術前の絶食を避けると、術後のインスリン抵抗性が約 50% 低下する可能性があることが示されています。

周術期のインスリン抵抗性を回避するために推奨される方法の 1 つは、患者が絶食状態ではなく摂食状態で手術を開始できるように、術前 2 時間まで等張性で炭水化物を含む透明な輸液を提供することです。 これは「炭水化物負荷」と呼ばれています。 50 g の炭水化物の量は、混合固体食事と同様のインスリン応答を生成するのに十分です.

炭水化物またはタンパク質のさまざまな組み合わせを含む飲料がさまざまな患者集団で使用されており、周術期におけるそれらの使用の安全性をサポートしています。 胃内容排出が非分娩期の妊婦と妊娠していない女性で類似しているという実質的な証拠がありますが、処置前の母親の不安と 50 g の炭水化物を含む飲料の追加が胃内容排出の遅延を引き起こし、リスクを高めるかどうかは不明です。産科集団における誤嚥の。

ベッドサイドでの胃内容物の超音波評価は、評価者内および評価者間の良好な信頼性を示しています。 私たちのグループは以前、待機的帝王切開が予定されている 103 人の女性で、絶食中の被験者の 95% が 10.3 cm2 以下の洞断面積を示したことを示しました。

選択的帝王切開の準備のために入院する女性に提供される 50 g の複雑な炭水化物を含む飲料を実装し、標準化するために、研究者は女性が手術室に到着するまでに空腹になっていることを確認する必要があります。 .