Magetømming etter en oral karbohydratmengde hos kvinner innlagt for elektiv keisersnitt

Faste, selv om det er i korte perioder, resulterer i en markant reduksjon i insulinfølsomheten. Denne insulinresistensen utviklet etter operasjonen har vært involvert i økningen av liggetiden på sykehuset. Randomiserte studier som involverer enten preoperativ glukoseinfusjon eller inntak av en karbohydratrik drikk har vist at postoperativ insulinresistens kan reduseres med ca. 50 % når preoperativ faste unngås.

En av de anbefalte metodene for å unngå insulinresistens i den perioperative perioden er tilførsel av isotoniske, karbohydratholdige klare væsker opptil 2 timer før operasjonen, slik at pasientene starter operasjonen i matet og ikke fastende tilstand. Dette har blitt kalt "karbohydratbelastning". En mengde på 50 g karbohydrater er tilstrekkelig til å produsere en insulinrespons som ligner på et blandet fast måltid.

Drikkevarer som inneholder forskjellige kombinasjoner av karbohydrater eller proteiner har blitt brukt i forskjellige pasientpopulasjoner og støtter sikkerheten ved bruk i den perioperative perioden. Selv om det er betydelige bevis for at magetømming er lik hos gravide kvinner som ikke føder og ikke-gravide, er det ukjent om mors angst før prosedyren og tilsetning av en 50 g karbohydratholdig drikke kan forårsake forsinket magetømming og øke risikoen av aspirasjon i den obstetriske befolkningen.

Bedside ultralydvurdering av mageinnholdet har vist god intra- og inter-rater reliabilitet. Vår gruppe har tidligere vist at hos 103 kvinner som var planlagt for elektivt keisersnitt, hadde 95 % av fastende forsøkspersoner et antralt tverrsnittsareal ≤10,3 cm2.

For å implementere og standardisere en drikk som inneholder 50 g komplekse karbohydrater som tilbys kvinner når de blir innlagt på sykehus som forberedelse til deres elektive keisersnitt, må etterforskerne sørge for at kvinner har tom mage når de kommer til operasjonssalen .