Mavetømning efter en oral kulhydratbelastning hos kvinder indlagt til elektiv kejsersnit

Faste, selvom det er i korte perioder, resulterer i en markant reduktion i insulinfølsomheden. Denne insulinresistens, der er udviklet efter operationen, har været impliceret i forlængelsen af ​​liggetiden på hospitalet. Randomiserede undersøgelser, der involverer enten præoperativ glukoseinfusion eller indtagelse af en kulhydratrig drik, har vist, at postoperativ insulinresistens kan reduceres med omkring 50 %, når præoperativ faste undgås.

En af de anbefalede metoder til at undgå insulinresistens i den perioperative periode er tilførsel af isotoniske, kulhydratholdige klare væsker op til 2 timer før operationen, således at patienterne begynder deres operation i en fodret i stedet for fastende tilstand. Dette er blevet kaldt "kulhydratbelastning". En mængde på 50 g kulhydrater er tilstrækkelig til at producere et insulinrespons svarende til et blandet fast måltid.

Drikkevarer, der indeholder forskellige kombinationer af kulhydrat eller protein, er blevet brugt i forskellige patientpopulationer og understøtter sikkerheden ved deres anvendelse i den perioperative periode. Selvom der er væsentlige beviser for, at mavetømning er ens hos gravide kvinder, der ikke føder, og ikke-gravide, er det uvist, om mødres angst forud for proceduren og tilsætning af en 50 g kulhydratholdig drik kan forårsage forsinket mavetømning og øge risikoen aspiration i den obstetriske befolkning.

Bedside ultralydsvurdering af maveindholdet har vist god intra- og inter-rater reliabilitet. Vores gruppe har tidligere vist, at hos 103 kvinder, der var planlagt til elektivt kejsersnit, havde 95 % af fastende forsøgspersoner et antralt tværsnitsareal på ≤10,3 cm2.

For at implementere og standardisere en drik indeholdende 50 g sammensat kulhydrat, der tilbydes kvinder, når de bliver indlagt på hospitalet som forberedelse til deres elektive kejsersnit, skal efterforskerne sikre, at kvinder har tom mave, når de ankommer til operationsstuen .