Opróżnianie żołądka po doustnym obciążeniu węglowodanami u kobiet przyjętych do planowego porodu cesarskiego

Post, nawet krótkotrwały, powoduje wyraźne zmniejszenie wrażliwości na insulinę. Ta oporność na insulinę, która rozwinęła się po operacji, ma związek z wydłużeniem czasu pobytu w szpitalu. Randomizowane badania obejmujące przedoperacyjny wlew glukozy lub spożycie napoju bogatego w węglowodany wykazały, że pooperacyjna insulinooporność może zostać zmniejszona o około 50%, jeśli unika się postu przed operacją.

Jedną z zalecanych metod unikania insulinooporności w okresie okołooperacyjnym jest podawanie izotonicznych, zawierających węglowodany, klarownych płynów do 2 godzin przed operacją, tak aby pacjent rozpoczynał operację po posiłku, a nie na czczo. Nazywa się to „ładowaniem węglowodanów”. Ilość 50 g węglowodanów wystarcza do wywołania odpowiedzi insulinowej podobnej do reakcji zmieszanego stałego posiłku.

Napoje zawierające różne kombinacje węglowodanów lub białek były stosowane w różnych populacjach pacjentów i przemawiają za bezpieczeństwem ich stosowania w okresie okołooperacyjnym. Chociaż istnieją istotne dowody na to, że opróżnianie żołądka jest podobne u kobiet w ciąży, które nie rodziły i nie rodziły, nie wiadomo, czy niepokój matki poprzedzający zabieg i dodanie 50 g napoju zawierającego węglowodany może powodować opóźnione opróżnianie żołądka i zwiększać ryzyko aspiracji w populacji położniczej.

Przyłóżkowa ocena ultrasonograficzna treści żołądkowej wykazała dobrą wiarygodność wewnątrz- i międzyosobową. Nasza grupa wcześniej wykazała, że ​​u 103 kobiet planowanych do planowego cięcia cesarskiego u 95% pacjentek na czczo pole przekroju antralnego wynosiło ≤10,3 cm2.

W celu wdrożenia i standaryzacji napoju zawierającego 50 g węglowodanów złożonych, oferowanego kobietom przyjmowanym do szpitala w ramach przygotowań do planowego cięcia cesarskiego, badacze muszą upewnić się, że kobiety mają pusty żołądek przed przybyciem na salę operacyjną .