拡張現実で露出療法を実生活のコンテキストにもたらす (ARET)

不安およびストレス関連障害は非常に一般的です。 3 人に 1 人が、恐怖症、PTSD、OCD などの何らかの不安障害を経験しています。 これらの障害は慢性的に機能し、人生を楽しむ能力を制限します。 一般的な有病率に加えて、イラクとアフガニスタンでの戦争により、帰還した退役軍人の約 13% が戦闘 PTSD を残し、さらに多くの人が部分的な症状を抱えています。 PTSD の生涯有病率は、女性で 10% と高いです。 不安障害の経済的負担は 420 億ドルから 520 億ドルで、これは国の精神保健費総額の 3 分の 1 に相当します。 このお金の 30% 近くが治療費に費やされます。 PTSD だけで失われた労働日の負担は 30 億ドルです。 OCD は米国の成人の 2.3% に影響を及ぼし、半分は深刻な障害を持っています。 社交恐怖症は最も一般的な不安障害の 1 つで、12 か月の有病率は 6.8%、生涯有病率は 12.1% です。

暴露療法は​​、特定の恐怖症、社会恐怖症、OCD、PTSD などのキュー関連の不安障害に対する最も効果的な治療法です。 中核となる原則は、臨床医によって導かれる恐れのある対象/状況への暴露です。 例えば、クモ恐怖症（クモ恐怖症）では、患者はコンピュータ上で、またはオフィスで遠くからクモの写真にさらされ、徐々に、臨床医の助けを借りて、近くからクモを見ることに耐えます. 臨床医は、このプロセスにおける社会的安全の手がかりとして重要な役割を果たします。

曝露療法は、恐怖症、OCD、および PTSD の治療に非常に効果的ですが、限界があります。 曝露療法へのアクセス、アドヒアランス、および暴露療法の有効性は、複数の要因によって 50% に制限されています。多くの場合、患者は数週間から数か月間待機リストに載っている必要があり、多くの地理的な場所では、そのようなサービスは非常に不足しているか、存在していません. 臨床医の 50% 以上は曝露療法の訓練を受けておらず、通常、熟練した療法士を利用するには地理的な障壁があります。 一般に、米国の郡の半数以上がメンタルヘルスの提供者を募集できていません。 非常に多くの患者は、曝露療法の訓練を受けた専門家に会う前に、数年間投薬または支持療法を受けるだけです。 社交恐怖症やPTSDなどの特定の状況では、家を出て診療所に行くことがますます困難になります. 第二に、恐れられているオブジェクトは、オフィスで露出できるとは限らず、ほとんどの場合、露出は写真、映画クリップ、想像力、物語、または思い出に限定されます. 想像上の暴露は、一般的に、新しい安全学習の開発に必要なレベルの覚醒を欠いています。 第三に、患者は自分自身で実際の曝露を練習する必要があります。 In vivo 治療は一般的に制限されています。多くの場合、患者は、最適な安全学習を引き出す状況を作成しないか、暴露状況を作成する方法を知らないか、指導する人がいないため高い不安のために単に従わないことがあります。 オフィスでの曝露と実際の曝露の間のこのギャップは、曝露療法を成功させる上で大きな障害となっています。 第 4 に、臨床医は通常、安全学習の文脈化を促進できる複数の物理的、時間的、社会的状況にまたがる治療を提供することができません。 暴露は主に、オフィス訪問の物理的、感情的、社会的、および時間的なコンテキストで発生します。 第 5 の制限は、現在の暴露療法法が恐怖反応の過度の一般化に対処していないことです。

拡張現実 拡張現実 (AR) は、仮想的に作成されたオブジェクトを現実と混合する機会を提供する、インタラクティブな人間とコンピューターのテクノロジの次の波です。 AR は、完全に合成環境を作成する代わりに、仮想的に作成されたオブジェクトを実際の非合成コンテキストに追加します。 これらの要素は、実際のコンテキストの一部になるか、そのコンポーネントの一部をカバーします。 AR テクノロジーは、環境全体をモデリングする必要がないため、最終的に仮想現実 (VR) テクノロジーよりも安価になります。

研究者は、概念実証プロトタイプを開発しました。 クモ恐怖症（クモ恐怖症）とヘビ恐怖症の治療シナリオを含むプロトタイプ。 ソフトウェア プラットフォームは、同じまたは異なる物理空間にいる臨床医に患者を接続します。患者は AR デバイスを装着し、臨床医は患者の視野を見ることができ、患者の環境に仮想クモ/ヘビを配置します。 、臨床医は、仮想クモ/ヘビの動きの方向/速度を決定し、臨床医は、患者がクモ/ヘビの視界に鈍感になるまで、暴露療法プロセスのプロセスを通して患者を導きます。 その後、暴露はより多くのクモ/ヘビ、またはより大きなものに進む可能性があります.

被験者の募集: 被験者の募集は、ウェイン州立大学 (WSU) の精神医学および行動神経科学部 (DPBN) の精神科クリニックで、キャンパスに配布されたチラシと、ウェイン州立大学の学生ウェブサイトでの広告を通じて行われます。 調査員は、最低 50 人の個人を事前にスクリーニングすることを目指しています。 登録される参加者の実際の数は 50 人であり、研究者は、一部が資格を持たない可能性があることを予想して、最低 50 人の事前審査を行っています。

治療は、デトロイトにある WSU 精神科のストレス、トラウマ、不安研究クリニックで行われます。 参加者は、拡張現実曝露療法 (ARET) のセッションを 1 ～ 4 回行い、各セッションは 90 分間続きます。 最初のセッションには、曝露療法の原則に関する簡単な復習と、AR 機器の使用方法のトレーニングが含まれます。

曝露による苦痛のレベルが高すぎると判断された場合はいつでも、患者と提供者の両方が曝露を中止できます。 これは、他の従来の暴露療法と同様に行われます。