台湾における癌の突出痛に対するフェンタニル口腔可溶性フィルムの用量漸増研究
台湾の癌患者における突出痛に対するフェンタニル口腔可溶性フィルムの実現可能な用量範囲研究
第一目的:
台湾の人口に必要なペインキル®の実現可能な用量範囲を決定するため。
二次的な目的:
ペインキル®服用後30分における痛みの強さの差の二乗平均(SPID30、11点スケール)を計算することにより、ペインキル®の有効性を評価します。
投薬パフォーマンスの総合評価(5 段階のカテゴリースケール)を実施することにより、被験者の満足度を評価します。
維持療法期間中に救急薬が必要なエピソードの割合を特定するため。
突出痛に対するPainkyl®の安全性データを評価する。
調査の概要
詳細な説明
主要評価項目は、台湾の人口に必要なFBSFの実行可能な範囲でした。 副次評価項目は、FBSF投与後30分での痛みの強さ(PID30)の差、被験者の満足度、および救急薬を必要とするエピソードの割合でした。
痛みの強さは、0「痛みなし」から 10「最悪の痛み」までの 11 段階の数値スケールを使用して決定されました。 患者は、ベースラインの痛みと、投与後 30 分後の痛みの強さについて評価されました。 PID30は、ベースライン疼痛スコアから投与30分後に評価されたスコアを引いたものによって得られた。
患者の満足度は、FBSF を服用してから 30 分後に、次の質問とともに 5 段階 (悪い、まあまあ、良い、非常に良い、非常に良い) のカテゴリスケールを使用して評価されました: 「薬に対する全体的な満足度はどうでしたか?」 BTP の各エピソードで、被験者は FBSF 投与後に救急薬を服用したかどうかを記録しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Keelung、台湾
- Chang Gung Memorial Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- a. 1週間以上の経口モルヒネ60~1000 mg/日、静脈内モルヒネ20~120 mg/日、経皮フェンタニル25~300 mcg/時間に相当する経口オピオイドの安定した現行レジメン。
- b.痛みのコントロールに追加のオピオイドを必要とする突出痛エピソードを1日に1~3回定期的に経験した。
- c.オピオイド療法の使用による突出痛の少なくとも部分的な軽減。
- d. 20歳以上。
- e.書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意欲。
- f.研究薬を正しく自己投与できるか、または研究薬を正しく投与できる責任ある成人の介護者がいる。
- g.痛みのエピソードごとに患者日記を記入する意欲と能力がある
除外基準:
- a.鎮痛薬で制御するのが難しい、急速に増大する痛み(例、1日に定期的に3回を超える突出痛のエピソード)。
- b.フェンタニルに対する過敏症または不耐性の病歴;
- c.研究者の意見では、呼吸抑制のリスクを著しく高めると考えられる心肺疾患。
- d.対象者の日記を理解または完了する能力を制限する精神的/認知的または神経学的障害。
- e.中等度(グレード 3)から重度(グレード 4)の粘膜炎(中等度未満の粘膜炎の被験者は許可され、炎症部位にペインキル® フィルムを貼らないように指示されなければなりません)。
- f.薬物の吸収を妨げる異常な口腔粘膜。
- g.現在、研究者の判断に基づいて疼痛管理の効果を変える可能性のある他の治療を受けている。
- h.アルコールまたはその他の薬物乱用(合法または違法)の最近の履歴または現在の証拠。
- 私。この研究の前4週間以内に治験薬を使用した。
- j.妊娠中の女性または授乳中の母親、または妊娠の可能性のある女性の妊娠検査陽性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェンタニル口腔可溶性フィルム(FBSF)
シングルアーム
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スクリーニング後、適格な被験者は個別にFBSFの適切な用量に漸増され(漸増期間)、研究の維持期間を通じてBTPを制御するために必要に応じてこの用量を継続しました。 用量漸増期間中、治療用量が特定されるまで(少なくとも2回の連続エピソードで観察されたBTPの十分な軽減として定義される)、被験者に用量漸増方式でFBSFを投与した。 すべての患者は、200μgの用量で開始し、許容可能な副作用を伴う適切な鎮痛が達成されるまで、その後のエピソードごとに200μgずつ増量した。 1200μgを超える用量は許可されなかった。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ペインキル®の最適用量計算
時間枠:2週間以内
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滴定段階における非盲検治験薬の「最適」用量までの時間。
用量漸増期間中、対象には治療用量が特定されるまで(少なくとも2回の連続エピソードで観察されたBTPの十分な軽減として定義される)、用量漸増方式でFBSF(ペインキル(登録商標))が投与された。
すべての患者は、200μgの用量で開始し、許容可能な副作用を伴う適切な鎮痛が達成されるまで、その後のエピソードごとに200μgずつ増量した。
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2週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性段階:治療後30分における痛みの強さの差(PID30)
時間枠:有効期間中、突出痛の各エピソード、治験薬投与後 30 分、治験薬投与後 0 分および 10 分
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有効性相では、参加者は、0~10のスケールで11ポイントの数値評価スケール(NRS)を使用して、投与後0分および30分の各突出痛(BTP)エピソードでの痛みの強さを評価しました。ここで、0は痛みの欠如を表します。痛み、10 は「考えられる最悪の痛み」です。
PID30 は、時間 0 から 30 分までの痛みの強さの差として計算されます。
正の値は痛みの減少 (改善) を示します。 3 ポイント以上の差は臨床的に重要であると考えられます。
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有効期間中、突出痛の各エピソード、治験薬投与後 30 分、治験薬投与後 0 分および 10 分
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有効性段階:治療後30分における被験者の満足度スコア
時間枠:有効期間中、突出痛の各エピソードにおいて、治験薬の投与後 30 分
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参加者は、治験薬の投与後30分で、治療されたBTPエピソードに対する治療効果に対する被験者の満足度を評価しました。
この評価には、検証済みのカテゴリ別 5 段階言語評価スケール (VRS) が使用され、次のようにスコア付けされました。公平;良い;とても良い;素晴らしい。
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有効期間中、突出痛の各エピソードにおいて、治験薬の投与後 30 分
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救急薬が必要なエピソードの割合。
時間枠:2週間以内
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・救急薬を必要とするエピソードの割合:被験者は、BTP の各エピソードについて治験薬投与後に救急薬を服用したかどうかを「はい」または「いいえ」で回答して記録します。
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2週間以内
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有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:研究登録日から研究治療の最後の投与後30日まで
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NCI-CTCAE (副作用に関する共通毒性基準) v4.0 および患者の一部のサブグループ内で評価
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研究登録日から研究治療の最後の投与後30日まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:Cheng-Hsu Wang、Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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