- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03669263
En dosetitreringsstudie av fentanyl bukkalløselig film for gjennombruddskreftsmerte i Taiwan
Fentanyl Buccal Soluble Films Gjennomførbar doseområdestudie for gjennombruddssmerte hos taiwanske kreftpasienter
Hovedmål:
For å bestemme det mulige doseområdet for Painkyl® som kreves for den taiwanske befolkningen.
Sekundære mål:
For å evaluere effekten av Painkyl® ved å beregne kvadratisk gjennomsnitt av smerteintensitetsforskjellen 30 minutter etter inntak av Painkyl® (SPID30, en 11-punkts skala).
Å evaluere forsøkspersoners tilfredshet ved å gjennomføre en global evaluering av medisineringsytelse (en 5-punkts kategoriskala).
For å identifisere prosentandelen av episoder som krever redningsmedisin under vedlikeholdsbehandlingsperioden.
For å evaluere sikkerhetsdataene til Painkyl® for gjennombruddssmerter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det primære endepunktet var det mulige området av FBSF som kreves for den taiwanske befolkningen. De sekundære endepunktene var forskjellen i smerteintensitet 30 minutter (PID30) etter FBSF-administrering, pasientenes tilfredshet og prosentandelen av episoder som krever redningsmedisiner.
Smerteintensiteten ble bestemt ved å bruke en 11-punkts numerisk skala fra 0="ingen smerte" til 10="verste smerte." Pasientene ble vurdert med baseline smerte samt smerteintensitet 30 minutter etter dosering. PID30 ble oppnådd ved baseline smertescore minus score vurdert 30 minutter etter dosering.
Pasientens tilfredshet ble vurdert ved å bruke en 5-punkts (dårlig, rettferdig, god, veldig god og utmerket) kategoriskala 30 minutter etter inntak av FBSF med følgende spørsmål: "Hva var din generelle tilfredshet med medisinen?" Ved hver episode av BTP registrerte forsøkspersonene om en redningsmedisin ble tatt etter administrering av FBSF.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Keelung, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- en. et stabilt nåværende regime med orale opioider tilsvarende 60-1000 mg/dag oral morfin eller 20-120 mg/dag iv morfin eller 25-300 mcg/time transdermal fentanyl i en uke eller lenger;
- b. opplevde regelmessig 1 til 3 gjennombruddssmerteepisoder per dag som krevde ytterligere opioider fra smertekontroll;
- c. minst delvis lindring av gjennombruddssmerter ved bruk av opioidterapi;
- d. 20 år eller eldre;
- e. evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument;
- f. i stand til selv å administrere studiemedisinen på riktig måte eller har tilgjengeligheten til en ansvarlig voksen omsorgsperson tilgjengelig for å administrere studiemedisinen riktig;
- g. villig og i stand til å fullføre pasientdagbok med hver smerteepisode
Ekskluderingskriterier:
- en. raskt eskalerende smerte (f.eks. regelmessig mer enn 3 gjennombruddssmerteepisoder per dag) som er vanskelig å kontrolleres av analgetika;
- b. historie med overfølsomhet eller intoleranse overfor fentanyl;
- c. hjerte- og lungesykdom som, etter etterforskerens mening, vil øke risikoen for respirasjonsdepresjon betydelig;
- d. psykiatrisk/kognitiv eller nevrologisk svekkelse som ville begrense forsøkspersonens evne til å forstå eller fullføre dagboken;
- e. moderat (grad 3) til alvorlig (grad 4) mukositt (pasienter med mindre enn moderat mukositt er tillatt og må instrueres om å ikke påføre Painkyl®-filmen på et betennelsessted);
- f. unormal munnslimhinne som vil hindre legemiddelabsorpsjon;
- g. for tiden under andre behandlinger som kan endre effekten av smertekontroll basert på etterforskerens vurdering;
- h. nyere historie eller nåværende bevis på alkohol eller andre rusmidler (lovlig eller ulovlig) misbruk;
- Jeg. bruk av et undersøkelsesmiddel innen 4 uker før denne studien;
- j. gravide kvinner eller ammende mødre, eller positiv graviditetstest for kvinner i fertil alder;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fentanyl bukkal løselig film (FBSF)
Enkel arm
|
Etter screening ble kvalifiserte forsøkspersoner individuelt titrert til en tilstrekkelig dose av FBSF (titreringsperiode) og fortsatte på denne dosen etter behov for å kontrollere deres BTP gjennom hele vedlikeholdsperioden av studien. I løpet av dosetitreringsperioden ble forsøkspersoner administrert med FBSF på en doseeskalerende måte inntil en behandlingsdose ble identifisert (definert som en tilstrekkelig lindring av BTP observert i minst to påfølgende episoder). Alle pasienter startet med en dose på 200 μg og økte med 200 μg i hver påfølgende episode inntil en tilstrekkelig smertelindring med tolerable bivirkninger ble oppnådd. Doser over 1200 μg var ikke tillatt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Optimal doseberegning av Painkyl®
Tidsramme: Innen 2 uker
|
Tid til "optimal" dose av en åpen studiemedisin i titreringsfasen.
I løpet av dosetitreringsperioden ble forsøkspersoner administrert med FBSF (Painkyl®) på en doseeskalerende måte inntil en behandlingsdose ble identifisert (definert som en tilstrekkelig lindring av BTP observert i minst to påfølgende episoder).
Alle pasienter startet med en dose på 200 μg og økte med 200 μg i hver påfølgende episode inntil en tilstrekkelig smertelindring med tolerable bivirkninger ble oppnådd.
|
Innen 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektfase: Smerteintensitetsforskjell ved 30 minutter (PID30) etter behandling
Tidsramme: Under effektfasen, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 30 minutter etter inntak av dose av studiemedikamentet, ved 0 og 10 minutter etter inntak av dose av studiemedisin
|
I løpet av effektfasen vurderte deltakerne smerteintensiteten ved hver episode med gjennombruddssmerte (BTP) 0 og 30 minutter etter å ha tatt dosen ved å bruke 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, der 0 representerer fravær av smerte og 10 er "verst mulig smerte".
PID30 beregnes som forskjellen i smerteintensitet fra tid 0 til 30 minutter.
En positiv verdi er en reduksjon (forbedring) av smerten; en forskjell på ≥ 3 poeng anses som klinisk viktig.
|
Under effektfasen, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 30 minutter etter inntak av dose av studiemedikamentet, ved 0 og 10 minutter etter inntak av dose av studiemedisin
|
|
Effektfase: Forsøkspersonens tilfredshetsscore 30 minutter etter behandling
Tidsramme: Under effektfasen, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 30 minutter etter inntak av dose av studiemedikamentet
|
Deltakerne vurderte sine forsøkspersoners tilfredshet med behandlingseffektivitet for behandlede BTP-episoder 30 minutter etter å ha tatt dose av studiemedikamentet.
Den validerte, kategoriske 5-punkts Verbal Rating Scale (VRS) ble brukt for denne vurderingen og skåret som følger: dårlig; rettferdig; flink; veldig bra; utmerket.
|
Under effektfasen, ved hver episode med gjennombruddssmerter, 30 minutter etter inntak av dose av studiemedikamentet
|
|
Prosentandelen av episoder som krever redningsmedisiner.
Tidsramme: Innen 2 uker
|
• Prosentandel av episoder som krever redningsmedisiner: forsøkspersonene vil registrere om redningsmedisiner ble tatt etter administrering av studiemedisin for hver episode av BTP, ved å svare "ja" eller "nei".
|
Innen 2 uker
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE), alvorlige bivirkninger (SAE) [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Fra datoen for studiestart til 30 dager etter siste dose av studiebehandlingen
|
Vurdert av NCI-CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) v4.0 og innenfor noen undergrupper av pasienter
|
Fra datoen for studiestart til 30 dager etter siste dose av studiebehandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Cheng-Hsu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Kreftsmerter
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Fentanyl
Andre studie-ID-numre
- PK1302
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .