- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03669263
Um estudo de titulação de dose de filme solúvel bucal de fentanil para dor de câncer em Taiwan
Filmes solúveis bucais de fentanil estudo de faixa de dosagem viável para dor irruptiva em pacientes com câncer de Taiwan
Objetivo primário:
Determinar a faixa de dose viável de Painkyl® necessária para a população taiwanesa.
Objetivos Secundários:
Avaliar a eficácia de Painkyl® calculando a média quadrada da diferença de intensidade da dor 30 minutos após tomar Painkyl® (SPID30, uma escala de 11 pontos).
Avaliar a satisfação dos sujeitos por meio da avaliação global do desempenho da medicação (escala categórica de 5 pontos).
Identificar a porcentagem de episódios que requerem medicação de resgate durante o período de tratamento de manutenção.
Avaliar os dados de segurança do Painkyl® para dor irruptiva.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O endpoint primário foi a faixa viável de FBSF necessária para a população taiwanesa. Os endpoints secundários foram a diferença na intensidade da dor em 30 minutos (PID30) após a administração de FBSF, a satisfação dos indivíduos e a porcentagem de episódios que requerem medicamentos de resgate.
A intensidade da dor foi determinada usando uma escala numérica de 11 pontos de 0 = "sem dor" a 10 = "pior dor". Os pacientes foram avaliados com base na dor, bem como na intensidade da dor 30 minutos após a administração. O PID30 foi obtido pela pontuação de dor basal menos a pontuação avaliada 30 minutos após a dosagem.
A satisfação do paciente foi avaliada por meio de uma escala categórica de 5 pontos (ruim, regular, bom, muito bom e excelente) 30 minutos após tomar FBSF com a seguinte pergunta: "Qual foi sua satisfação geral com a medicação?" Em cada episódio de BTP, os indivíduos registraram se uma medicação de resgate foi tomada após a administração de FBSF.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Keelung, Taiwan
- Chang Gung memorial hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- a. um regime atual estável de opioides orais equivalente a 60-1.000 mg/dia de morfina oral ou 20-120 mg/dia de morfina iv ou 25-300 mcg/h de fentanil transdérmico por uma semana ou mais;
- b. experimentou regularmente 1 a 3 episódios de dor irruptiva por dia que exigiram opioides adicionais para controle da dor;
- c. pelo menos alívio parcial da dor irruptiva pelo uso de terapia opióide;
- d. 20 anos de idade ou mais;
- e. capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito;
- f. capaz de auto-administrar a medicação do estudo corretamente ou ter a disponibilidade de um cuidador adulto responsável disponível para administrar a medicação do estudo corretamente;
- g. disposto e capaz de preencher o diário do paciente a cada episódio de dor
Critério de exclusão:
- a. dor de escalada rápida (por exemplo, regularmente mais de 3 episódios de dor irruptiva por dia) que são difíceis de controlar com analgésicos;
- b. história de hipersensibilidade ou intolerância ao fentanil;
- c. doença cardiopulmonar que, na opinião do investigador, aumentaria significativamente o risco de depressão respiratória;
- d. comprometimento psiquiátrico/cognitivo ou neurológico que limitaria a capacidade do sujeito de entender ou completar o diário;
- e. mucosite moderada (Grau 3) a grave (Grau 4) (indivíduos com mucosite menos que moderada são permitidos e devem ser instruídos a não aplicar o filme Painkyl® em um local de inflamação);
- f. mucosa oral anormal que impedirá a absorção do fármaco;
- g. atualmente sob outros tratamentos que podem alterar o efeito do controle da dor com base no julgamento do investigador;
- h. história recente ou evidência atual de abuso de álcool ou outras drogas (lícitas ou ilícitas);
- eu. uso de um medicamento experimental nas 4 semanas anteriores a este estudo;
- j. mulheres grávidas ou lactantes, ou teste de gravidez positivo para mulheres com potencial para engravidar;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Filme solúvel bucal de fentanil (FBSF)
Braço único
|
Após a triagem, os indivíduos elegíveis foram titulados individualmente para uma dose adequada de FBSF (período de titulação) e continuaram com essa dose conforme necessário para controlar sua BTP durante o período de manutenção do estudo. Durante o período de titulação da dose, os indivíduos foram administrados com FBSF de maneira escalonada até que uma dose de tratamento fosse identificada (definida como um alívio adequado de BTP observado por pelo menos dois episódios consecutivos). Todos os pacientes começaram com uma dose de 200 μg e aumentada em 200 μg em cada episódio subsequente até que um alívio adequado da dor com efeitos colaterais toleráveis fosse alcançado. Doses acima de 1200 μg não foram permitidas.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Cálculo da dose ideal de Painkyl®
Prazo: Dentro de 2 semanas
|
Tempo para a dose "ideal" de um medicamento de estudo aberto na fase de titulação.
Durante o período de titulação da dose, os indivíduos receberam FBSF (Painkyl®) de maneira escalonada até que uma dose de tratamento fosse identificada (definida como um alívio adequado da BTP observado por pelo menos dois episódios consecutivos).
Todos os pacientes começaram com uma dose de 200 μg e aumentada em 200 μg em cada episódio subsequente até que um alívio adequado da dor com efeitos colaterais toleráveis fosse alcançado.
|
Dentro de 2 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Fase de eficácia: diferença de intensidade da dor em 30 minutos (PID30) após o tratamento
Prazo: Durante a fase de eficácia, em cada episódio de dor irruptiva, 30 minutos após tomar a dose do medicamento em estudo, 0 e 10 minutos após tomar a dose do medicamento em estudo
|
Durante a fase de eficácia, os participantes avaliaram a intensidade da dor em cada episódio de dor irruptiva (BTP) em 0 e 30 minutos após a administração da dose usando a Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 11 pontos em uma escala de 0 a 10, onde 0 representa a ausência de dor e 10 é a "pior dor possível".
PID30 é calculado como a diferença na intensidade da dor do tempo 0 a 30 minutos.
Um valor positivo é uma diminuição (melhora) da dor; uma diferença ≥ 3 pontos é considerada clinicamente importante.
|
Durante a fase de eficácia, em cada episódio de dor irruptiva, 30 minutos após tomar a dose do medicamento em estudo, 0 e 10 minutos após tomar a dose do medicamento em estudo
|
Fase de eficácia: Pontuação de satisfação dos indivíduos 30 minutos após o tratamento
Prazo: Durante a fase de eficácia, a cada episódio de dor irruptiva, 30 minutos após tomar a dose do medicamento em estudo
|
Os participantes avaliaram a satisfação de seus indivíduos com a eficácia do tratamento para episódios de BTP tratados 30 minutos após tomar a dose do medicamento do estudo.
A Escala de Avaliação Verbal (VRS) validada e categórica de 5 pontos foi usada para esta avaliação e pontuada da seguinte forma: ruim; justo; bom; muito bom; excelente.
|
Durante a fase de eficácia, a cada episódio de dor irruptiva, 30 minutos após tomar a dose do medicamento em estudo
|
A porcentagem de episódios que requerem medicamentos de resgate.
Prazo: Dentro de 2 semanas
|
• Porcentagem de episódios que requerem medicamentos de resgate: os indivíduos registrarão se o medicamento de resgate foi tomado após a administração do medicamento do estudo para cada episódio de BTP, respondendo "sim" ou "não".
|
Dentro de 2 semanas
|
Incidência de eventos adversos (EAs), eventos adversos graves (SAEs) [Segurança e Tolerabilidade]
Prazo: Desde a data de entrada no estudo até 30 dias após a última dose do tratamento do estudo
|
Avaliado pelo NCI-CTCAE (Critérios Comuns de Toxicidade para Efeitos Adversos) v4.0 e dentro de alguns subgrupos de pacientes
|
Desde a data de entrada no estudo até 30 dias após a última dose do tratamento do estudo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Cheng-Hsu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor de câncer
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Adjuvantes, Anestesia
- Fentanil
Outros números de identificação do estudo
- PK1302
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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