- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03669263
Исследование титрования дозы фентанил-буккальной растворимой пленки для прорыва боли при раке на Тайване
Растворимые буккальные пленки фентанила Исследование возможного диапазона доз для прорывной боли у тайваньских онкологических больных
Основная цель:
Определить допустимый диапазон доз Painkyl®, необходимых для населения Тайваня.
Второстепенные цели:
Оценить эффективность Painkyl® путем расчета квадрата среднего значения разницы интенсивности боли через 30 минут после приема Painkyl® (SPID30, 11-балльная шкала).
Оценить удовлетворенность субъектов путем проведения глобальной оценки эффективности лечения (5-балльная категориальная шкала).
Определить процент эпизодов, требующих неотложной помощи в период поддерживающего лечения.
Оценить данные о безопасности Painkyl® при прорывной боли.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Первичной конечной точкой был допустимый диапазон FBSF, необходимый для населения Тайваня. Вторичными конечными точками были разница в интенсивности боли через 30 минут (PID30) после введения FBSF, удовлетворенность субъектов и процент эпизодов, требующих неотложной помощи.
Интенсивность боли определяли по 11-балльной числовой шкале от 0 = «нет боли» до 10 = «сильная боль». Пациентов оценивали по исходной боли, а также по интенсивности боли через 30 минут после введения дозы. PID30 был получен по базовой оценке боли за вычетом оценки через 30 минут после введения дозы.
Удовлетворенность пациентов оценивали по 5-балльной шкале (плохо, удовлетворительно, хорошо, очень хорошо и отлично) через 30 минут после приема ФБСФ с помощью следующего вопроса: «Какова была ваша общая удовлетворенность препаратом?» В каждом эпизоде BTP испытуемые записывали, принималось ли экстренное лекарство после введения FBSF.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Keelung, Тайвань
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- а. стабильный текущий режим пероральных опиоидов, эквивалентный 60–1000 мг/сут перорального морфина или 20–120 мг/сут внутривенного морфина или 25–300 мкг/ч трансдермального фентанила в течение одной недели или дольше;
- б. регулярно испытывал от 1 до 3 приступов прорывной боли в день, что требовало дополнительных опиоидов для обезболивания;
- в. по меньшей мере частичное облегчение прорывной боли с помощью опиоидной терапии;
- д. 20 лет и старше;
- е. способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия;
- ф. способен самостоятельно правильно вводить исследуемое лекарство или имеет доступ к ответственному взрослому опекуну, который может правильно вводить исследуемое лекарство;
- г. желание и возможность заполнять дневник пациента при каждом эпизоде боли
Критерий исключения:
- а. быстро нарастающая боль (например, регулярно более 3 приступов прорывной боли в день), которую трудно контролировать анальгетиками;
- б. гиперчувствительность или непереносимость фентанила в анамнезе;
- в. сердечно-легочные заболевания, которые, по мнению исследователя, значительно увеличивают риск угнетения дыхания;
- д. психические/когнитивные или неврологические нарушения, ограничивающие способность субъекта понимать или заполнять дневник;
- е. мукозит от умеренной (степень 3) до тяжелой (степень 4) (допускаются субъекты с менее чем умеренным мукозитом, и их необходимо проинструктировать не наносить пленку Painkyl® на место воспаления);
- ф. аномальная слизистая оболочка полости рта, препятствующая всасыванию лекарств;
- г. в настоящее время проходят другие виды лечения, которые могут изменить эффект контроля боли на основании суждения исследователя;
- час недавняя история или текущие доказательства злоупотребления алкоголем или другими наркотическими веществами (законными или незаконными);
- я. использование исследуемого препарата в течение 4 недель, предшествующих данному исследованию;
- Дж. беременные женщины или кормящие матери или положительный тест на беременность для женщин детородного возраста;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Растворимая буккальная пленка с фентанилом (FBSF)
Одна рука
|
После скрининга подходящим субъектам индивидуально титровали до адекватной дозы FBSF (период титрования) и продолжали принимать эту дозу по мере необходимости для контроля их BTP в течение поддерживающего периода исследования. В течение периода титрования дозы субъектам вводили FBSF с повышением дозы до тех пор, пока не была определена терапевтическая доза (определяемая как адекватное облегчение BTP, наблюдаемое по крайней мере в течение двух последовательных эпизодов). Все пациенты начинали с дозы 200 мкг и увеличивали ее на 200 мкг в каждом последующем эпизоде до достижения адекватного обезболивания с переносимыми побочными эффектами. Дозы выше 1200 мкг не допускались.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расчет оптимальной дозы Painkyl®
Временное ограничение: В течение 2 недель
|
Время до «оптимальной» дозы препарата для открытого исследования в фазе титрования.
В течение периода титрования дозы субъектам вводили FBSF (Painkyl®) с повышением дозы до тех пор, пока не была определена терапевтическая доза (определяемая как адекватное облегчение BTP, наблюдаемое по крайней мере в течение двух последовательных эпизодов).
Все пациенты начинали с дозы 200 мкг и увеличивали ее на 200 мкг в каждом последующем эпизоде до достижения адекватного обезболивания с переносимыми побочными эффектами.
|
В течение 2 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фаза эффективности: разница в интенсивности боли через 30 минут (PID30) после лечения
Временное ограничение: В фазе эффективности, при каждом приступе прорывной боли, через 30 минут после приема дозы исследуемого препарата, через 0 и 10 минут после приема дозы исследуемого препарата
|
Во время фазы эффективности участники оценивали интенсивность боли при каждом эпизоде прорывной боли (ВТР) через 0 и 30 минут после приема дозы с использованием 11-балльной числовой рейтинговой шкалы (ЧШР) по шкале от 0 до 10, где 0 представляет отсутствие боли. боль, а 10 — «сильнейшая возможная боль».
PID30 рассчитывается как разница в интенсивности боли от 0 до 30 минут.
Положительное значение – уменьшение (улучшение) боли; разница в ≥ 3 балла считается клинически значимой.
|
В фазе эффективности, при каждом приступе прорывной боли, через 30 минут после приема дозы исследуемого препарата, через 0 и 10 минут после приема дозы исследуемого препарата
|
|
Фаза эффективности: оценка удовлетворенности субъектов через 30 минут после лечения.
Временное ограничение: Во время фазы эффективности, при каждом приступе прорывной боли, через 30 минут после приема дозы исследуемого препарата.
|
Участники оценивали удовлетворенность своих субъектов эффективностью лечения эпизодов лечения BTP через 30 минут после приема дозы исследуемого препарата.
Утвержденная категориальная 5-балльная вербальная рейтинговая шкала (VRS) использовалась для этой оценки и оценивалась следующим образом: плохо; справедливый; хороший; очень хороший; отличный.
|
Во время фазы эффективности, при каждом приступе прорывной боли, через 30 минут после приема дозы исследуемого препарата.
|
|
Процент эпизодов, требующих экстренной помощи.
Временное ограничение: В течение 2 недель
|
• Процент эпизодов, требующих неотложной помощи: субъекты будут записывать, принималась ли неотложная помощь после введения исследуемого лекарства для каждого эпизода BTP, отвечая «да» или «нет».
|
В течение 2 недель
|
|
Частота нежелательных явлений (НЯ), серьезных нежелательных явлений (СНЯ) [Безопасность и переносимость]
Временное ограничение: С даты включения в исследование и до 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
|
Оценено NCI-CTCAE (Общие критерии токсичности для побочных эффектов) версии 4.0 и в некоторых подгруппах пациентов
|
С даты включения в исследование и до 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Cheng-Hsu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Раковая боль
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Адъюванты, Анестезия
- Фентанил
Другие идентификационные номера исследования
- PK1302
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .