- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03669263
Een dosistitratiestudie van fentanyl buccale oplosbare film voor baanbrekende kankerpijn in Taiwan
Fentanyl Buccaal Oplosbare Films Haalbaar dosisbereikonderzoek voor doorbraakpijn bij Taiwanese kankerpatiënten
Hoofddoel:
Om het haalbare dosisbereik van Painkyl® te bepalen dat nodig is voor de Taiwanese bevolking.
Secundaire doelstellingen:
Om de werkzaamheid van Painkyl® te evalueren door het kwadratische gemiddelde van het verschil in pijnintensiteit te berekenen 30 minuten na inname van Painkyl® (SPID30, een 11-puntsschaal).
De tevredenheid van proefpersonen evalueren door een globale evaluatie van de medicatieprestaties uit te voeren (een 5-punts categorische schaal).
Om het percentage episodes te identificeren waarvoor noodmedicatie nodig is tijdens de onderhoudsbehandelingsperiode.
Om de veiligheidsgegevens van Painkyl® voor doorbraakpijn te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire eindpunt was het haalbare bereik van FBSF dat vereist is voor de Taiwanese bevolking. De secundaire eindpunten waren het verschil in pijnintensiteit 30 minuten (PID30) na FBSF-toediening, de tevredenheid van de proefpersonen en het percentage episodes waarvoor noodmedicatie nodig was.
Pijnintensiteit werd bepaald met behulp van een 11-punts numerieke schaal van 0 = "geen pijn" tot 10 "ergste pijn". Patiënten werden beoordeeld op basislijnpijn en pijnintensiteit 30 minuten na toediening. De PID30 werd verkregen door basislijn pijnscore minus score beoordeeld 30 minuten na dosering.
De tevredenheid van de patiënt werd beoordeeld met behulp van een 5-punts (slecht, redelijk, goed, zeer goed en uitstekend) categorische schaal 30 minuten na inname van FBSF met de volgende vraag: "Wat was uw algehele tevredenheid met de medicatie?" Bij elke episode van BTP registreerden de proefpersonen of een noodmedicatie werd ingenomen na toediening van FBSF.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Keelung, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- A. een stabiel huidig regime van orale opioïden gelijk aan 60-1000 mg/dag orale morfine of 20-120 mg/dag iv morfine of 25-300 mcg/uur transdermale fentanyl gedurende een week of langer;
- B. regelmatig 1 tot 3 episoden van doorbraakpijn per dag doormaakten waarvoor extra opioïden van pijnbestrijding nodig waren;
- C. ten minste gedeeltelijke verlichting van doorbraakpijn door gebruik van opioïdtherapie;
- D. 20 jaar of ouder;
- e. vermogen om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen;
- F. in staat om zelf de studiemedicatie correct toe te dienen of heeft de beschikking over een verantwoordelijke volwassen verzorger om de studiemedicatie correct toe te dienen;
- G. bereid en in staat om bij elke pijnepisode een patiëntendagboek in te vullen
Uitsluitingscriteria:
- A. snel escalerende pijn (bijv. regelmatig meer dan 3 doorbraakpijnepisodes per dag) die moeilijk onder controle te krijgen zijn met analgetica;
- B. geschiedenis van overgevoeligheid of intolerantie voor fentanyl;
- C. hart- en longziekte die, naar de mening van de onderzoeker, het risico op ademhalingsdepressie aanzienlijk zou verhogen;
- D. psychiatrische/cognitieve of neurologische stoornis die het vermogen van de proefpersoon zou beperken om het dagboek te begrijpen of in te vullen;
- e. matige (graad 3) tot ernstige (graad 4) mucositis (proefpersonen met minder dan matige mucositis zijn toegestaan en moeten worden geïnstrueerd om de Painkyl®-film niet aan te brengen op een ontstekingsplaats);
- F. abnormaal mondslijmvlies dat de opname van het geneesmiddel belemmert;
- G. momenteel onder andere behandelingen die het effect van pijnbestrijding kunnen veranderen op basis van het oordeel van de onderzoeker;
- H. recente geschiedenis of actueel bewijs van misbruik van alcohol of andere drugs (legaal of ongeoorloofd);
- i. gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 4 weken voorafgaand aan dit onderzoek;
- J. zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven, of positieve zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fentanyl buccale oplosbare film (FBSF)
Enkele arm
|
Na screening werden in aanmerking komende proefpersonen individueel getitreerd tot een adequate dosis FBSF (titratieperiode) en werden deze dosis voortgezet zoals vereist om hun BTP onder controle te houden gedurende de onderhoudsperiode van het onderzoek. Tijdens de dosistitratieperiode kregen proefpersonen FBSF toegediend op een manier met dosisescalatie totdat een behandelingsdosis werd geïdentificeerd (gedefinieerd als een adequate verlichting van BTP waargenomen gedurende ten minste twee opeenvolgende episodes). Alle patiënten begonnen met een dosis van 200 μg en verhoogden met 200 μg in elke volgende episode totdat een adequate pijnverlichting met verdraagbare bijwerkingen was bereikt. Doses boven de 1200 μg waren niet toegestaan.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Optimale dosisberekening van Painkyl®
Tijdsspanne: Binnen 2 weken
|
Tijd tot "optimale" dosis van een open-label studiemedicatie in de titratiefase.
Tijdens de dosistitratieperiode kregen proefpersonen FBSF (Painkyl®) toegediend in een dosisescalatie totdat een behandelingsdosis werd geïdentificeerd (gedefinieerd als een adequate verlichting van BTP waargenomen gedurende ten minste twee opeenvolgende episodes).
Alle patiënten begonnen met een dosis van 200 μg en verhoogden met 200 μg in elke volgende episode totdat een adequate pijnverlichting met verdraagbare bijwerkingen was bereikt.
|
Binnen 2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheidsfase: Verschil in pijnintensiteit 30 minuten (PID30) na behandeling
Tijdsspanne: Tijdens de werkzaamheidsfase, bij elke episode van doorbraakpijn, 30 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, op 0 en 10 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
|
Tijdens de werkzaamheidsfase beoordeelden de deelnemers hun pijnintensiteit bij elke episode van doorbraakpijn (BTP) op 0 en 30 minuten na inname van de dosis met behulp van de 11-punts Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor de afwezigheid van pijn en 10 is "ergst mogelijke pijn".
PID30 wordt berekend als het verschil in pijnintensiteit van 0 tot 30 minuten.
Een positieve waarde is een afname (verbetering) van de pijn; een verschil van ≥ 3 punten wordt als klinisch belangrijk beschouwd.
|
Tijdens de werkzaamheidsfase, bij elke episode van doorbraakpijn, 30 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, op 0 en 10 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
|
|
Werkzaamheidsfase: tevredenheidsscore van proefpersonen 30 minuten na behandeling
Tijdsspanne: Tijdens de werkzaamheidsfase, bij elke episode van doorbraakpijn, 30 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
|
Deelnemers beoordeelden de tevredenheid van hun proefpersonen over de werkzaamheid van de behandeling voor behandelde BTP-episodes 30 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
De gevalideerde, categorische 5-punts Verbal Rating Scale (VRS) werd gebruikt voor deze beoordeling en scoorde als volgt: slecht; eerlijk; Goed; erg goed; uitstekend.
|
Tijdens de werkzaamheidsfase, bij elke episode van doorbraakpijn, 30 minuten na inname van de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
|
|
Het percentage episodes waarvoor noodmedicatie nodig is.
Tijdsspanne: Binnen 2 weken
|
• Percentage episoden waarvoor noodmedicatie nodig was: proefpersonen noteren of noodmedicatie werd ingenomen na toediening van onderzoeksmedicatie voor elke episode van BTP, door "ja" of "nee" te antwoorden.
|
Binnen 2 weken
|
|
Incidentie van ongewenste voorvallen (AE's), ernstige ongewenste voorvallen (SAE's) [Veiligheid en verdraagbaarheid]
Tijdsspanne: Vanaf de ingangsdatum van het onderzoek tot 30 dagen na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling
|
Beoordeeld door de NCI-CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) v4.0 en binnen sommige subgroepen van patiënten
|
Vanaf de ingangsdatum van het onderzoek tot 30 dagen na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Cheng-Hsu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Kanker pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Fentanyl
Andere studie-ID-nummers
- PK1302
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .