- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03669263
En dosistitreringsundersøgelse af bukkalopløselig fentanylfilm for gennembrudskræftsmerter i Taiwan
Fentanyl Buccal Soluble Films Gennemførlig dosisområdeundersøgelse for gennembrudssmerter hos taiwanske kræftpatienter
Primært mål:
For at bestemme det mulige dosisområde af Painkyl®, der kræves til den taiwanske befolkning.
Sekundære mål:
At evaluere effekten af Painkyl® ved at beregne kvadratisk middelværdi af smerteintensitetsforskellen 30 minutter efter indtagelse af Painkyl® (SPID30, en 11-punkts skala).
At evaluere forsøgspersoners tilfredshed ved at udføre en global evaluering af medicinpræstation (en 5-punkts kategoriskala).
For at identificere procentdelen af episoder, der kræver redningsmedicin under vedligeholdelsesbehandlingsperioden.
For at evaluere sikkerhedsdataene for Painkyl® for gennembrudssmerter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære endepunkt var den mulige række af FBSF, der kræves for den taiwanske befolkning. De sekundære endepunkter var forskellen i smerteintensitet 30 minutter (PID30) efter FBSF-administration, forsøgspersonernes tilfredshed og procentdelen af episoder, der krævede redningsmedicin.
Smerteintensiteten blev bestemt ved hjælp af en 11-punkts numerisk skala fra 0="ingen smerte" til 10="værste smerte." Patienterne blev vurderet med baseline smerter samt smerteintensitet 30 minutter efter dosering. PID30 blev opnået ved baseline smertescore minus score vurderet 30 minutter efter dosering.
Patientens tilfredshed blev vurderet ved hjælp af en 5-punkts (dårlig, rimelig, god, meget god og fremragende) kategorisk skala 30 minutter efter indtagelse af FBSF med følgende spørgsmål: "Hvad var din generelle tilfredshed med medicinen?" Ved hver episode af BTP registrerede forsøgspersoner, om en redningsmedicin blev taget efter administration af FBSF.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Keelung, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en. et stabilt aktuelt regime af orale opioider svarende til 60-1000 mg/dag oral morfin eller 20-120 mg/dag iv morfin eller 25-300 mcg/time transdermalt fentanyl i en uge eller længere;
- b. oplevede regelmæssigt 1 til 3 gennembrudssmerteepisoder om dagen, der krævede yderligere opioider fra smertekontrol;
- c. mindst delvis lindring af gennembrudssmerter ved brug af opioidterapi;
- d. 20 år eller ældre;
- e. evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument;
- f. i stand til selv at administrere undersøgelsesmedicinen korrekt eller har tilgængeligheden af en ansvarlig voksenplejer til rådighed til at administrere undersøgelsesmedicinen korrekt;
- g. villig og i stand til at udfylde patientdagbog med hver smerteepisode
Ekskluderingskriterier:
- en. hurtigt eskalerende smerter (f.eks. regelmæssigt mere end 3 gennembrudssmerteepisoder om dagen), som er svære at kontrollere med analgetika;
- b. historie med overfølsomhed eller intolerance over for fentanyl;
- c. hjerte-lungesygdom, der efter investigators mening ville øge risikoen for respirationsdepression betydeligt;
- d. psykiatrisk/kognitiv eller neurologisk svækkelse, der ville begrænse forsøgspersonens evne til at forstå eller færdiggøre dagbogen;
- e. moderat (grad 3) til svær (grad 4) mucositis (personer med mindre end moderat mucositis er tilladt og skal instrueres i ikke at påføre Painkyl®-filmen på et inflammationssted);
- f. unormal mundslimhinde, som vil hæmme lægemiddelabsorption;
- g. i øjeblikket under andre behandlinger, der kan ændre virkningen af smertekontrol baseret på efterforskerens vurdering;
- h. nyere historie eller aktuelle beviser for alkohol eller andre (lovlige eller ulovlige) stofmisbrug;
- jeg. brug af et forsøgslægemiddel inden for 4 uger forud for denne undersøgelse;
- j. gravide kvinder eller ammende mødre eller positiv graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fentanyl bukkal opløselig film (FBSF)
Enkelt arm
|
Efter screening blev kvalificerede forsøgspersoner individuelt titreret til en passende dosis af FBSF (titreringsperiode) og fortsatte med denne dosis efter behov for at kontrollere deres BTP gennem hele undersøgelsens vedligeholdelsesperiode. I løbet af dosistitreringsperioden blev forsøgspersoner administreret med FBSF på en dosiseskalerende måde, indtil en behandlingsdosis blev identificeret (defineret som en tilstrækkelig lindring af BTP observeret i mindst to på hinanden følgende episoder). Alle patienter startede med en dosis på 200 μg og steg med 200 μg i hver efterfølgende episode, indtil en tilstrækkelig smertelindring med tolerable bivirkninger blev opnået. Doser over 1200 μg var ikke tilladt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Optimal dosisberegning af Painkyl®
Tidsramme: Inden for 2 uger
|
Tid til "optimal" dosis af en åben undersøgelsesmedicin i titreringsfasen.
I løbet af dosistitreringsperioden blev forsøgspersoner administreret med FBSF (Painkyl®) på en dosiseskalerende måde, indtil en behandlingsdosis blev identificeret (defineret som en tilstrækkelig lindring af BTP observeret i mindst to på hinanden følgende episoder).
Alle patienter startede med en dosis på 200 μg og steg med 200 μg i hver efterfølgende episode, indtil en tilstrækkelig smertelindring med tolerable bivirkninger blev opnået.
|
Inden for 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektfase: Smerteintensitetsforskel 30 minutter (PID30) efter behandling
Tidsramme: Under effektfasen, ved hver episode med gennembrudssmerter, 30 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemidlet, 0 og 10 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemiddel
|
Under effektfasen vurderede deltagerne deres smerteintensitet ved hver episode med gennembrudssmerte (BTP) 0 og 30 minutter efter indtagelse af dosis ved hjælp af 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer fraværet af smerte og 10 er "værst tænkelige smerte".
PID30 beregnes som forskellen i smerteintensitet fra tiden 0 til 30 minutter.
En positiv værdi er et fald (forbedring) af smerten; en forskel på ≥ 3 point anses for at være klinisk vigtig.
|
Under effektfasen, ved hver episode med gennembrudssmerter, 30 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemidlet, 0 og 10 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemiddel
|
|
Effektfase: Forsøgspersonernes tilfredshedsscore 30 minutter efter behandlingen
Tidsramme: Under effektfasen, ved hver episode med gennembrudssmerter, 30 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Deltagerne vurderede deres forsøgspersoners tilfredshed med behandlingseffektivitet for behandlede BTP-episoder 30 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemidlet.
Den validerede, kategoriske 5-punkts Verbal Rating Scale (VRS) blev brugt til denne vurdering og scorede som følger: dårlig; retfærdig; godt; meget godt; fremragende.
|
Under effektfasen, ved hver episode med gennembrudssmerter, 30 minutter efter indtagelse af dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Procentdelen af episoder, der kræver redningsmedicin.
Tidsramme: Inden for 2 uger
|
• Procentdel af episoder, der kræver redningsmedicin: forsøgspersoner vil registrere, om redningsmedicin blev taget efter administration af undersøgelsesmedicin for hver episode af BTP, ved at svare "ja" eller "nej".
|
Inden for 2 uger
|
|
Forekomst af uønskede hændelser (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) [Sikkerhed og Tolerabilitet]
Tidsramme: Fra datoen for undersøgelsens start til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Vurderet af NCI-CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) v4.0 og inden for nogle undergrupper af patienter
|
Fra datoen for undersøgelsens start til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Cheng-Hsu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Kræftsmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
- PK1302
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gennembrudskræftsmerter
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Fentanyl bukkal opløselig film (FBSF)
-
Deraya UniversityAfsluttetAftøs sår TilbagevendendeEgypten
-
Xiamen LP Pharmaceutical Co., LtdAfsluttetKvalme med opkastning Kemoterapi-induceretForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterTeva Pharmaceuticals USAAfsluttetAvancerede kræftformerForenede Stater
-
BioDelivery Sciences InternationalAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
BioDelivery Sciences InternationalAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
CephalonAfsluttetGennembrudssmerte | KræftsmerterSpanien, Tyskland, Frankrig, Irland, Italien, Polen, Det Forenede Kongerige
-
CephalonAfsluttet
-
BioDelivery Sciences InternationalAfsluttetSlidgigt | Lændesmerter | Neuropatisk smerteForenede Stater
-
Mackay Memorial HospitalAfsluttet
-
Aquestive TherapeuticsSyneos Health; CovanceAfsluttet