- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03669263
Studie titrace dávky fentanylového bukálního rozpustného filmu pro průlomovou rakovinovou bolest na Tchaj-wanu
Fentanyl Buccal Soluble Films Studie proveditelného rozsahu dávek pro průlomovou bolest u tchajwanských pacientů s rakovinou
Primární cíl:
Stanovit možné rozmezí dávek Painkylu® potřebné pro tchajwanskou populaci.
Sekundární cíle:
Vyhodnotit účinnost přípravku Painkyl® výpočtem druhé mocniny středního rozdílu intenzity bolesti 30 minut po užití přípravku Painkyl® (SPID30, 11bodová stupnice).
Vyhodnotit spokojenost subjektů provedením globálního hodnocení účinnosti léků (5bodová kategoriální škála).
Identifikovat procento epizod vyžadujících záchrannou medikaci během období udržovací léčby.
Vyhodnotit údaje o bezpečnosti přípravku Painkyl® pro průlomovou bolest.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílovým parametrem byl možný rozsah FBSF požadovaný pro tchajwanskou populaci. Sekundárními cílovými body byl rozdíl v intenzitě bolesti 30 minut (PID30) po podání FBSF, spokojenost subjektů a procento epizod vyžadujících záchrannou medikaci.
Intenzita bolesti byla stanovena pomocí 11bodové numerické škály od 0="žádná bolest" do 10="nejhorší bolest." U pacientů byla hodnocena výchozí bolest a také intenzita bolesti 30 minut po podání dávky. PID30 bylo získáno jako základní skóre bolesti mínus skóre hodnocené 30 minut po podání dávky.
Spokojenost pacienta byla hodnocena pomocí 5bodové (špatné, slušné, dobré, velmi dobré a vynikající) kategoriální škály 30 minut po užití FBSF s následující otázkou: "Jaká byla vaše celková spokojenost s lékem?" Při každé epizodě BTP subjekty zaznamenávaly, zda byla po podání FBSF užita záchranná medikace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Keelung, Tchaj-wan
- Chang Gung memorial hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- A. stabilní současný režim perorálních opioidů ekvivalentních 60-1000 mg/den perorálního morfinu nebo 20-120 mg/den iv morfinu nebo 25-300 mcg/h transdermálního fentanylu po dobu jednoho týdne nebo déle;
- b. pravidelně zažívali 1 až 3 epizody průlomové bolesti denně, které vyžadovaly další opioidy z kontroly bolesti;
- C. alespoň částečnou úlevu od průlomové bolesti použitím opioidní terapie;
- d. 20 let nebo starší;
- E. schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas;
- F. schopen samostatně správně podávat studované léčivo nebo má k dispozici odpovědného dospělého pečovatele, který bude studovaný léčivý přípravek správně podávat;
- G. ochoten a schopen vyplnit deník pacienta s každou epizodou bolesti
Kritéria vyloučení:
- A. rychle se stupňující bolest (např. pravidelně více než 3 epizody průlomové bolesti za den), kterou je obtížné kontrolovat analgetiky;
- b. anamnéza přecitlivělosti nebo intolerance na fentanyl;
- C. kardiopulmonální onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího významně zvýšilo riziko respirační deprese;
- d. psychiatrické/kognitivní nebo neurologické poškození, které by omezovalo schopnost subjektu porozumět deníku nebo jej vyplnit;
- E. středně závažná (3. stupeň) až těžká (4. stupeň) mukositida (jedinci s méně než středně závažnou mukozitidou jsou povoleni a musí být poučeni, aby neaplikovali film Painkyl® na místo zánětu);
- F. abnormální sliznice dutiny ústní, která bude bránit vstřebávání léčiva;
- G. v současné době pod jinou léčbou, která může změnit účinek kontroly bolesti na základě úsudku zkoušejícího;
- h. nedávná historie nebo současné důkazy o zneužívání alkoholu nebo jiných drog (zákonných nebo nezákonných);
- i. použití zkoumaného léku během 4 týdnů před touto studií;
- j. těhotné ženy nebo kojící matky nebo pozitivní těhotenský test u žen ve fertilním věku;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Fentanylový bukální rozpustný film (FBSF)
Jednoruč
|
Po screeningu byli způsobilí jedinci individuálně titrováni na adekvátní dávku FBSF (titrační období) a pokračovali v této dávce, jak je požadováno pro kontrolu jejich BTP během udržovacího období studie. Během období titrace dávky byl subjektům podáván FBSF způsobem s eskalací dávky, dokud nebyla identifikována léčebná dávka (definovaná jako adekvátní úleva od BTP pozorovaná po alespoň dvě po sobě jdoucí epizody). Všichni pacienti začínali dávkou 200 μg a zvyšovali ji o 200 μg v každé následující epizodě, dokud nebylo dosaženo adekvátní úlevy od bolesti s tolerovatelnými vedlejšími účinky. Dávky nad 1200 μg nebyly povoleny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výpočet optimální dávky Painkyl®
Časové okno: Do 2 týdnů
|
Čas do „optimální“ dávky léku z otevřené studie ve fázi titrace.
Během období titrace dávky byl subjektům podáván FBSF (Painkyl®) způsobem s eskalací dávky, dokud nebyla identifikována léčebná dávka (definovaná jako adekvátní úleva od BTP pozorovaná pro alespoň dvě po sobě jdoucí epizody).
Všichni pacienti začínali dávkou 200 μg a zvyšovali ji o 200 μg v každé následující epizodě, dokud nebylo dosaženo adekvátní úlevy od bolesti s tolerovatelnými vedlejšími účinky.
|
Do 2 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fáze účinnosti: Rozdíl v intenzitě bolesti 30 minut (PID30) po ošetření
Časové okno: Během fáze účinnosti, při každé epizodě průlomové bolesti, 30 minut po užití dávky studovaného léku, v 0 a 10 minutách po užití dávky studovaného léku
|
Během fáze účinnosti účastníci hodnotili intenzitu bolesti při každé epizodě průlomové bolesti (BTP) v čase 0 a 30 minut po užití dávky pomocí 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) na stupnici od 0 do 10, kde 0 představuje nepřítomnost bolest a 10 je "nejhorší možná bolest".
PID30 se vypočítá jako rozdíl intenzity bolesti od času 0 do 30 minut.
Kladná hodnota je snížení (zlepšení) bolesti; ≥ 3-bodový rozdíl je považován za klinicky významný.
|
Během fáze účinnosti, při každé epizodě průlomové bolesti, 30 minut po užití dávky studovaného léku, v 0 a 10 minutách po užití dávky studovaného léku
|
Fáze účinnosti: Skóre spokojenosti subjektů 30 minut po ošetření
Časové okno: Během fáze účinnosti, při každé epizodě průlomové bolesti, 30 minut po užití dávky studovaného léku
|
Účastníci hodnotili spokojenost svých subjektů s účinností léčby u léčených epizod BTP 30 minut po užití dávky studovaného léku.
Pro toto hodnocení byla použita validovaná, kategorická 5bodová Verbal Rating Scale (VRS), která byla hodnocena následovně: špatná; veletrh; dobrý; velmi dobře; vynikající.
|
Během fáze účinnosti, při každé epizodě průlomové bolesti, 30 minut po užití dávky studovaného léku
|
Procento epizod vyžadujících záchrannou medikaci.
Časové okno: Do 2 týdnů
|
• Procento epizod vyžadujících záchrannou medikaci: subjekty zaznamenají, zda byla po podání studijní medikace u každé epizody BTP užita záchranná medikace, a to odpovědí „ano“ nebo „ne“.
|
Do 2 týdnů
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE), závažných nežádoucích příhod (SAE) [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: Ode dne vstupu do studie do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby
|
Posouzeno podle NCI-CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) v4.0 a v rámci některých podskupin pacientů
|
Ode dne vstupu do studie do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Cheng-Hsu Wang, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Greco MT, Corli O, Montanari M, Deandrea S, Zagonel V, Apolone G; Writing Protocol Committee; Cancer Pain Outcome Research Study Group (CPOR SG) Investigators. Epidemiology and pattern of care of breakthrough cancer pain in a longitudinal sample of cancer patients: results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):9-18. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181edc250.
- Rhiner MI, von Gunten CF. Cancer breakthrough pain in the presence of cancer-related chronic pain: fact versus perceptions of health-care providers and patients. J Support Oncol. 2010 Nov-Dec;8(6):232-8. doi: 10.1016/j.suponc.2010.10.006.
- Mercadante S. The use of rapid onset opioids for breakthrough cancer pain: the challenge of its dosing. Crit Rev Oncol Hematol. 2011 Dec;80(3):460-5. doi: 10.1016/j.critrevonc.2010.12.002. Epub 2011 Jan 6.
- Rauck R, North J, Gever LN, Tagarro I, Finn AL. Fentanyl buccal soluble film (FBSF) for breakthrough pain in patients with cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1308-1314. doi: 10.1093/annonc/mdp541. Epub 2009 Nov 25.
- Chiou TJ, Chao TC, Chao TY, Huang JS, Chang YF, Wang CH. A dose titration study of fentanyl buccal soluble film for breakthrough cancer pain in Taiwan. Cancer Rep (Hoboken). 2019 Oct;2(5):e1179. doi: 10.1002/cnr2.1179. Epub 2019 Apr 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PK1302
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Průlomová rakovinová bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
Scott and White Hospital & ClinicOrganonDokončenoPrůlomové krvácení | Breakthrough SpottingSpojené státy
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
Klinické studie na Fentanylový bukální rozpustný film (FBSF)
-
Mackay Memorial HospitalDokončeno
-
BioDelivery Sciences InternationalDokončenoOsteoartróza | Bolesti v kříži | Neuropatická bolestSpojené státy
-
Aquestive TherapeuticsSyneos Health; CovanceDokončeno