急性低血圧における低用量エピネフリンボーラスの役割

エピネフリンは、そのアルファ-1 およびベータ-アドレナリン作用により、低血圧の子供の管理の重要な部分と考えられています。 エピネフリンは通常、重度の持続性低血圧に対しては持続注入 (0.02 ～ 0.5 μg/kg/分) として、また徐脈、心静止、または無脈停止に対してはボーラス (0.01 mg/kg、最大用量 = 1 mg) として使用されます。 . しかし、少量のエピネフリンボーラス投与が有効な臨床症状もあります。 たとえば、医療処置中の短期間の低血圧、断続的な血行動態の不安定性、心停止前の状態での低血圧の増加などです。 エピネフリンの蘇生（またはコード）用量は不適切ですが（血圧と心拍数[HR]の許容できないほどの大幅な増加を引き起こすため）、より少ない用量は特に有用な場合があります.

低用量のボーラス昇圧剤は、固形臓器移植後の再灌流後の損傷を防ぎ、麻酔中の脳酸素化を制御し、脊椎手術中の急性低血圧を管理するために、麻酔科医によって何十年も使用されてきました。 最近、挿管周囲の低血圧期間中の血圧を上昇させるために、救急部門の設定でフェニルエフリンのボーラス用量の使用が報告されています。 最後に、無料のオープンアクセスの医学出版物は、成人の急性低血圧エピソードに対するボーラス用量プレッサーの使用に関する洞察を提供しています。 ただし、小児における低用量の昇圧剤ボーラスの使用を説明する公開データはほとんどありません。