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급성 저혈압에서 저용량 Epinephrine Bolus의 역할

2018년 9월 13일 업데이트: Mohamed E Eldaly, Assiut University

소아 ICU의 급성 저혈압에 대한 저용량 Epinephrine Bolus의 역할

이 연구는 급성 저혈압 관리에서 저용량 에피네프린 볼루스의 역할 VS 급성 저혈압의 전통적인 관리를 평가합니다.

급성 저혈압을 앓고 있는 참가자의 절반은 저용량 에피네프린 볼루스(≤ 5 μg/kg/dose)를 투여받고 나머지 절반은 전통적인 쇼크 관리를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

알파-1 및 베타-아드레날린 효과로 인해 에피네프린은 저혈압 어린이 관리의 중요한 부분으로 간주됩니다. 에피네프린은 일반적으로 중증 지속 저혈압에 대한 연속 주입(0.02-0.5 μg/kg/min) 및 서맥, 무수축 또는 맥박 정지에 대한 볼루스(0.01 mg/kg, 최대 용량 = 1 mg)로 사용됩니다. . 그러나 더 적은 양의 볼루스 에피네프린이 도움이 될 수 있는 임상 조건이 있습니다. 예를 들어, 의료 절차 중 짧은 기간의 저혈압, 간헐적인 혈역학적 불안정성, 체포 전 상태에서 저혈압 증가 등이 있습니다. 에피네프린의 소생(또는 코드) 용량은 부적절하지만(허용할 수 없을 정도로 혈압과 심박수[HR]이 크게 증가하므로) 더 적은 용량이 특히 유용할 수 있습니다.

저용량 볼루스 승압제는 수십 년 동안 마취 전문의가 고형 장기 이식 후 재관류 후 손상을 예방하고 마취 중 대뇌 산소 공급을 조절하며 척추 수술 중 급성 저혈압을 관리하는 데 사용되었습니다. 최근에 삽관을 둘러싼 저혈압 기간 동안 혈압을 높이기 위해 응급실 환경에서 볼루스 용량 페닐-에프린의 사용이 설명되었습니다. 마지막으로, 무료 오픈 액세스 의학 간행물은 성인의 급성 저혈압 삽화에 대해 볼루스 선량 압박기를 사용하는 방법에 대한 통찰력을 제공했습니다. 그러나 소아에서 저용량 승압제 볼루스의 사용을 설명하는 출판된 데이터는 거의 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 단기간에 또는 내과적 또는 외과적 시술 중이나 후에 급성 저혈압을 경험하는 환자

제외 기준:

  • 체포 또는 체포 전 상황에서 급성 저혈압을 경험한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 저용량 에피네프린 볼루스
급성 저혈압을 앓고 있는 환자는 3시간 이내에 저용량 IV 에피네프린 볼루스 ≤ 5 μg/kg/용량, 3회 투여를 받습니다.
IV 저용량 볼루스
다른 이름들:
  • 아드레날린
위약 비교기: 전통적인 충격 관리
급성 저혈압으로 고통받는 환자는 전통적인 저혈압 알고리즘에 따라 관리됩니다.
  1. 초기 소생술: 관류가 개선될 때까지 또는 수포 또는 간비대가 발생하지 않는 한 최대 60cc/kg 이상의 20cc/kg 등장 식염수 또는 콜로이드의 볼루스를 밀어 넣습니다.
  2. 유체 불응성 쇼크: inotrope IV/IO를 시작합니다. 필요한 경우 아트로핀/케타민 IV/IO/IM을 사용하여 중앙 액세스 및 기도 확보. 중앙 도파민을 적정하거나 저항하는 경우 중앙 에피네프린을 적정하여 저온 쇼크를 역전시킵니다. 중앙 노르에피네프린을 적정하여 따뜻한 충격을 역전시킵니다.
  3. 카테콜아민 저항성 쇼크: 절대적 부신 기능 부전의 위험이 있는 경우 하이드로코르티손을 시작합니다.
다른 이름들:
  • 저혈압의 전통적인 관리

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연령군에 따른 수축기 및 이완기 혈압의 평균값 변화
기간: 주입 후 1시간 이내
환자의 혈압(수축기 및 이완기 모두) 평가는 급성 저혈압이 시작될 때 그리고 저용량 에피네프린의 매 볼루스 후 각 볼루스에서 20분 후에 재평가됩니다.
주입 후 1시간 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 9월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 9월 13일

처음 게시됨 (실제)

2018년 9월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 9월 13일

마지막으로 확인됨

2018년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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