急性息切れ患者における呼気のメタボロームバイオマーカー (EMBER)
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Leicestershire
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Leicester、Leicestershire、イギリス、LE3 9QP
- NIHR Leicester Biomedical Research Centre - Respiratory, Glenfield Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
レスター大学病院(UHL)を受診し、入院またはベースライン治療の変更が必要な急性息切れを自己報告した参加予定者。
NIHRレスターBRCでの他の研究研究の一環として、急性気道増悪または心不全代償不全が確認された患者も含まれる場合があります。
年齢および/または家庭環境が一致する成人/配偶者/親および兄弟の健康なボランティアを、可能な限り入院ユニットまたは両方の施設の研究ユニットで別の訪問時に募集します。
安定状態の対照集団も、不安定状態と比較するために採用されます。 この参加者は、急性期治療患者と一致するが、増悪状態ではない確定診断を受けた参加者で構成されます。
説明
包含基準:
(i) 研究への参加についてインフォームドコンセントを与えることができる。 (ii) 16 歳以上の男性または女性 (成人コホート)、急性期治療の小児経路に参加する小児患者の場合は 5 ~ 15 歳。
(iii) 連続呼気サンプルを提供する能力がある (EMBER 臨床研究研究員の意見による)。
(iv) 臨床救急医療チームによって主な指標の理由の 1 つとして急性息切れと診断された。 これは、健康な被験者や対照の場合には必須ではありません。
(v) 臨床急性期治療チームによる上級レビューを経て、セクション 7.1 で特定された指標の暫定診断の 1 つ。 これは、健康な被験者または対応する対照に対する要件ではありません。 (vi) (治験責任医師の意見では) 能力があり、すべての研究要件に従う意思があります。
(vii) 必要に応じて、自身の一般開業医およびコンサルタントに研究への参加を通知することを希望する。
(viii) 英語を理解する能力。
除外基準:
(i) 研究期間中に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画していることがわかっている女性参加者。
(ii) 研究中の医薬品の臨床試験に現在参加している、または 3 か月以内または IMP の 5.5 半減期のいずれか長い方の期間以内に参加している。
(iii) 活動性肺結核または臨床的に肺結核が疑われる患者 (iv) 治療医師の意見では、急性入院中の呼気サンプリングは、患者の状態または予後不良のため、臨床的に安全でないか、不適切であると考えられる。 例としては、生存期間が 1 年未満と予想される悪性腫瘍や自己免疫疾患、慢性腎代替療法などが挙げられます。
(v) 訪問 1b までにインフォームドコンセントを与えることができない、または与えたくない。 (vi) 研究への参加により参加者を危険にさらす可能性がある、または研究の結果もしくは研究に参加する参加者の能力に影響を与える可能性があると治験責任医師が判断する、その他の重大な疾患または障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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喘息
以前に気管支喘息と確定診断されている患者
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慢性閉塞性肺疾患
以前にCOPDと確認された患者
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肺炎
X線で市中肺炎が確認された患者
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心不全
心不全が確認された患者
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健康ボランティア
他に心肺疾患のない健康な参加者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼気バイオマーカーの発見
時間枠:0~6ヶ月
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呼気サンプル中のメタボロームバイオマーカーの感度、特異度、陽性的中率および陰性的中率を評価して、(i) 患者定義の急性息切れおよび/または (ii) 拡張医療の 1 単位増加の 1 つ以上として定義される急性息切れを特定する。研究評議会息切れスコア (eMRC)
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0~6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者が定義した息切れ
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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参加者は息切れの状態に関する情報の提供を求められます。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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COPD評価検査(CAT)(アンケート)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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慢性閉塞性肺疾患患者の呼吸機能や運動機能の評価とリハビリテーション教育指導。
CAT のスコア範囲は 0 ~ 40 で、COPD は進行性の疾患であるため、すべての患者に対して固定の目標スコアを設定することはできません。
実際には、患者の全体的な評価に基づいて、個々の患者の CAT スコアの改善目標が設定される場合があります。
2 単位の変化は、意味のある違いを示唆しています。
この検査は、参加者の COPD 健康評価を決定するために、eMRC および 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) と組み合わせて使用する必要があります。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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NASA タスク負荷インデックス
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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精神的、肉体的、時間的、パフォーマンス、努力、フラストレーションを使用して呼吸テストの作業負荷を評価します。
参加者は、上記の各ドメインのタスクの難易度に基づいてスケールをマークするように求められます。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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喘息の生活の質に関する質問表 (AQLQ)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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喘息患者の活動レベル、症状、環境、感情に基づいて、喘息患者の生活の質を評価します。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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喘息コントロール質問票 (ACQ)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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喘息コントロールの尺度
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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拡張医学研究評議会 (eMRC) 呼吸困難スケール
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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呼吸性息切れ症状の評価 (グレード 0 ~ 5b、グレード 0 は激しい運動時の息切れ、グレード 5b は着替えなどの日常活動時の息切れ)。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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ビジュアルアナログスコア(VAS)の合計スコアと個々の呼吸困難、咳および喘鳴(100mm)スコア
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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参加者は、現在の健康状態を最もよく表すスケール上の点にマーク (X) を付けるように求められます。
スケールの各セクション (呼吸困難、咳、喘鳴) の最小スコア 0mm (より良い結果)、最大スコア 100mm (より悪い結果)。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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ニューヨーク心臓協会呼吸困難スコア (NYHA)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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心不全患者向けに特別に設計された息切れのグレードの評価
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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化膿性、細胞学、メタゲノミクスの評価のための喀痰採取
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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参加者は、化膿性、細胞学、およびメタゲノミクスを評価するための自発的な喀痰サンプルを提供するように求められます。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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肺機能を評価するための気管支拡張薬 (BD) の前後のスパイロメトリー
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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肺機能を評価するには
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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気道の炎症を評価する呼気一酸化窒素 (FeNO) の割合
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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喘息患者の気道の炎症を評価します。
患者はマウスピースに数秒間息を吹き込むように求められ、吐き出された一酸化窒素の量が検出されます。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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小気道の肺機能を評価する手持ち式オシロメトリー
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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小気道の肺機能を評価するには
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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大腿四頭筋超音波検査で大腿四頭筋のサイズを虚弱度として測定
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)
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入院中に虚弱性と筋肉の衰弱の程度を評価するため。
参加者は超音波装置を使用して大腿四頭筋の筋肉のサイズを測定します。
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訪問 1a (最初の訪問)
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4メートルの歩行
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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身体的パフォーマンス - 虚弱さの尺度
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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増悪歴
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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参加者は最近の気道疾患の悪化に関する情報を提供するよう求められます。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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COPD患者の院内死亡率を評価するDECAFスコア
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)
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DECAF スコアには、最小スコア 1 (より良い結果) と最大スコア 6 (より悪い結果) があり、COPD 増悪の重症度の評価に使用されます。 eMRC スコア、好酸球減少症、地固め、酸血症、心房細動
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訪問 1a (最初の訪問)
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肺炎患者の死亡率を評価する CURB65 スコア
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)
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CURB65 は、錯乱、尿素、呼吸数、血圧、年齢に基づく肺炎の 30 日死亡率の評価に使用されます。スコアの範囲は 1 (より良い転帰) から 5 (より悪い転帰) です。
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訪問 1a (最初の訪問)
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BTS喘息重症度スコア
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)
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BTS 喘息重症度スコアは、ピークフロー、呼吸数、酸素レベル、意識レベルの変化、不整脈、低血圧、チアノーゼ、無音胸部および呼吸努力に基づく喘息重症度の評価に使用されます。
その後、患者は軽度(転帰が良好)、中等度、重度、生命を脅かす(転帰が悪化)に分類されます。
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訪問 1a (最初の訪問)
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慢性心不全におけるメタ分析グローバル グループ (MAGGIC - リスク計算ツール)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)
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年齢、性別、糖尿病、COPD、過去18か月以内に診断された心不全、現在の喫煙者、NYHAクラス、B遮断薬、ACEIまたはARB、BMI、収縮期血圧、クレアチニンおよび駆出率に基づく心不全重症度の評価
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訪問 1a (最初の訪問)
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喀痰細胞数の差
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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増悪イベント時の炎症を評価するための示差細胞数。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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呼気の揮発性有機化合物 (VOC) プロファイリング
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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参加者は、コンパクト質量分析計 (CMS)、ガスクロマトグラフィーイオン移動度分析計 (GC-IMS)、ガスクロマトグラフィー質量分析計 (GC-MS)、プロトン移動反応飛行時間型質量分析計 (PTR) を使用して VOC を測定するため、呼気サンプルの提供を求められます。 -Tof-MS)、ガスクロマトグラフィー ガスクロマトグラフィー質量分析計(GCxGC-MS)。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血清/血漿炎症性バイオマーカー
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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全身炎症を評価します。
血漿/血清バイオマーカーは探索的なものであり、バイオマーカーの具体的なリストはまだありません。
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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全血球計算 (FBC)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血液生化学
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血液生化学
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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トロポニン-I
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血液生化学
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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B型天然ペプチド(BNP)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血液生化学
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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RNA (PAXgene)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血液生化学
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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DNA (PAXgene)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血液生化学
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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年
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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喫煙状況、パック年を使用して計算 (1 日あたりの喫煙本数 X 喫煙年数を 20 で割った値)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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BMI (kg/m^2)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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性別
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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心拍数
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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バイタルサイン
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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血圧
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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バイタルサイン
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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酸素飽和度
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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バイタルサイン
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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温度
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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バイタルサイン
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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病歴
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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病歴
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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現在の薬
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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病歴
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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身体検査
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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身体検査
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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12 誘導心電図 (ECG)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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心機能
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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心エコー図 (ECHO)
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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心機能
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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胸部X線
時間枠:訪問1a
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呼吸機能
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訪問1a
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身長
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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重さ
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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民族
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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人口統計
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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有害事象および重篤な有害事象のレビュー
時間枠:訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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不都合な医療事故のレビュー
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訪問 1a (最初の訪問)、訪問 2 (0 ~ 6 か月)
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Salman Siddiqui, Professor、University of Leicester
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。