Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Metabolomiska biomarkörer för utandningsandning hos patienter med akut andnöd (EMBER)

29 januari 2020 uppdaterad av: University of Leicester
En akut studie genomförd på tre akutmottagningsenheter i Leicestershire. Studien syftar till upptäckt och validering av flyktiga organiska föreningar (VOC) i utandningsandning. Deltagarna kommer att rekryteras och testas inom 24 timmar efter antagningen och när de har återhämtat sig, upp till 6 månader efter utskrivning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En prospektiv verklig observationsstudie genomförd på tre akutmottagningsenheter. Deltagare med självrapporterad akut andfåddhet, med en bekräftad primär diagnos av antingen akut hjärtsvikt, samhällsförvärvad lunginflammation och akut exacerbation av astma eller KOL kommer att rekryteras inom 24 timmar efter inläggningen. Dessa kommer att matchas till friska frivilliga från en liknande miljö. Dessutom kommer barn i skolåldern som tagits in med svår astma att utvärderas och utandningsprover kommer att samlas in. Alla deltagare kommer att genomgå utandningsprov vid intagning och vid återhämtning, upp till sex månader efter utskrivning. En rad onlineteknologier inklusive: protonöverföringsreaktionsmasspektrometri (PTR-MS), gaskromatografijonmobilitetsspektrometri (GC-IMS), kemisk joniseringsmasspektrometri vid atmosfäriskt tryck (APCI-MS) och offlineteknik inklusive gaskromatografimassa spektroskopi (GC-MS) och omfattande tvådimensionell gaskromatografi-masspektrometri (GCxGC-MS) kommer att användas för upptäckt och replikering av VOC. För offline-teknik kommer en standardiserad CE-märkt utandningsprovtagningsanordning (ReCIVA®) att användas. Alla rekryterade deltagare kommer att karakteriseras med hjälp av befintliga blodbiomarkörer inklusive C - reaktivt protein (CRP), hjärnhärledd natriuretisk peptid (BNP), Troponin-I och blodets eosinofilnivåer och utvärderas ytterligare med hjälp av en rad standardiserade frågeformulär, lungfunktionstester inklusive handhållna forcerad oscillationsteknik (FOT) och fraktionerad utandad kväveoxid (FeNO), sputumcellantal och ekokardiografi för hjärtsvikt och KOL-patienter. Ytterligare prover kommer att samlas in för biobanking inklusive urin, serum, plasma och sputumsupernatanter och pluggar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

650

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Storbritannien, LE3 9QP
        • NIHR Leicester Biomedical Research Centre - Respiratory, Glenfield Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

5 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Prospektiva deltagare med självrapporterade akut andfåddhet, som antingen krävde intagning eller en förändring av baslinjebehandlingen, uppträdande vid University Hospitals of Leicester (UHL).

Patienter med bekräftad akut luftvägsexacerbation eller hjärtsviktsdekompensation som en del av andra forskningsstudier vid NIHR Leicester BRC kan också inkluderas.

Ålders- och/eller hemmiljömatchade friska frivilliga vuxna/make/förälder och syskon kommer att rekryteras om möjligt på antagningsenheten eller i forskningsenheterna på båda platserna vid ett separat besök.

En stabil statlig kontrollpopulation kommer också att rekryteras för att jämföra med den instabila staten. Detta kommer att bestå av deltagare med en bekräftad diagnos matchad med akutvårdspopulationen men inte i exacerbationstillståndet.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

(i) Kunna ge informerat samtycke för deltagande i studien. (ii) Man eller kvinna, 16 år eller äldre (vuxen kohort) och 5-15 år för pediatriska patienter som går på den pediatriska akutvårdsvägen.

(iii) Förmåga (enligt EMBERs kliniska forskningsutredare/er) att tillhandahålla seriella utandningsprover.

(iv) Diagnostiserats med akut andnöd som en av de primära indikatororsakerna av det kliniska akutvårdsteamet. Detta är inte ett krav för friska försökspersoner eller matchade kontroller.

(v) En av de provisoriska indikatordiagnoserna som identifierats i avsnitt 7.1 efter senior granskning av det kliniska akutvårdsteamet. Detta är inte ett krav för friska försökspersoner eller matchade kontroller (vi) Kunna (enligt utredarnas åsikt) och villiga att uppfylla alla studiekrav.

(vii) Villig att låta hans eller hennes allmänläkare och konsult, om så är lämpligt, meddelas om deltagande i studien.

(viii) Förmåga att förstå engelska.

Exklusions kriterier:

(i) Kvinnliga deltagare som är kända för att vara gravida, ammande eller planerar graviditet under studiens gång.

(ii) Aktuellt deltagande i en klinisk prövning av ett undersökningsläkemedel eller inom 3 månader eller 5,5 halveringstider av IMP, beroende på vilken som är längre.

(iii) Aktiv eller kliniskt misstänkt lungtuberkulos. (iv) Enligt den behandlande läkarens uppfattning skulle utandningsprovtagning under den akuta inläggningen vara kliniskt osäker eller olämplig på grund av patientens tillstånd eller dåliga prognos. Exempel inkluderar malignitet eller autoimmun sjukdom med förväntad överlevnad under 1 år och kronisk njurersättningsterapi.

(v) oförmögen eller ovillig att ge informerat samtycke genom besök 1b. (vi) Alla andra betydande sjukdomar eller störningar som, enligt utredarens åsikt, antingen kan utsätta deltagarna för risker på grund av deltagande i studien eller kan påverka resultatet av studien eller deltagarens förmåga att delta i studien .

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Astma
Patienter med tidigare bekräftad diagnos av bronkialastma
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
Patienter med tidigare bekräftad KOL
Lunginflammation
Patienter med röntgenbekräftad lunginflammation i samhället
Hjärtsvikt
Patienter med bekräftad hjärtsvikt
Friska volontärer
Friska deltagare utan något annat känt kardiorespiratoriskt tillstånd

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Upptäckt av biomarkörer för utandningsluft
Tidsram: 0-6 månader
För att utvärdera känsligheten, specificiteten, positiva och negativa prediktiva värden hos metabolomiska biomarkörer i utandningsprover för att identifiera akut andnöd, definierad som en eller flera av (i) patientdefinierad akut andfåddhet och/eller en (ii) ökning med 1 enhet i Extended Medical Forskningsrådets andnödspoäng (eMRC)
0-6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientdefinierad andfåddhet
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Deltagarna uppmanas att ge information om sitt tillstånd av andfåddhet
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
COPD Assessment Test (CAT) (frågeformulär)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Utvärderings- och rehabiliteringsutbildningsvägledning om andnings- och motorfunktioner hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. CAT har ett poängintervall på 0-40, med Eftersom KOL är en progressiv sjukdom kan en fast målpoäng för alla patienter inte ställas in. I praktiken kan ett mål för förbättring av individuella patient-CAT-poäng fastställas, baserat på en helhetsbedömning av patienten. En förändring av 2 enheter tyder på en meningsfull skillnad. Detta test bör användas tillsammans med eMRC och forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1) för att fastställa KOL-hälsobedömning av deltagare.
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
NASA uppgiftsbelastningsindex
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Utvärdering utandningstest arbetsbelastning med hjälp av mental, fysisk, temporal, prestation, ansträngning och frustration. Deltagarna ombeds markera en skala baserad på hur krävande uppgiften var för var och en av domänerna ovan.
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Astma livskvalitet frågeformulär (AQLQ)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Utvärdering av livskvalitet hos astmatiska patienter utifrån deras aktivitetsnivå, symtom, miljö och känslor.
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Astmakontroll frågeformulär (ACQ)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Mått på astmakontroll
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
utökad Medical Research Council (eMRC) Dyspnéskala
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Bedömning av andnödssymtom (grad 0-5b, där grad 0 är andfåddhet med ansträngande träning till grad 5b är andfåddhet för dagliga aktiviteter som påklädning).
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Visuell analog poäng (VAS) total och individuell dyspné, hosta och väsande andning (100 mm) poäng
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Deltagaren ombeds sätta ett märke (X) på skalan vid den punkt som bäst beskriver deras hälsa just nu. Minsta poäng 0 mm (bättre resultat), maximal poäng 100 mm (sämre resultat) för varje sektion av skalan (dyspné, hosta, väsande andning).
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
NewYork Heart Association Dyspné poäng (NYHA)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Bedöma grad av andfåddhet speciellt utformad för hjärtsviktspatienter
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Sputumsamling för bedömning av purulens, cytologi och metagenomik
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Deltagarna ombeds att ge ett spontant sputumprov som bedömer purulens, cytologi och metagenomik
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Pre och post bronkodilator (BD) spirometri för att bedöma lungfunktion
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
För att bedöma lungfunktionen
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
fraktion utandad kväveoxid (FeNO) för att bedöma luftvägsinflammation
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Att bedöma luftvägsinflammation hos astmatiker. Patienterna uppmanas att blåsa i ett munstycke under några sekunder som upptäcker mängden kväveoxid utandad.
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Handhållen oscillometri som utvärderar lungfunktionen i små luftvägar
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
För att bedöma små luftvägars lungfunktion
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Quadriceps ultraljud mäter quadriceps storlek som en grad av svaghet
Tidsram: besök 1a (första besöket)
Att bedöma graden av skörhet och muskelnedbrytning vid sjukhusinläggning. Deltagarna får sin quadriceps-muskelstorlek mätt med hjälp av en ultraljudsmaskin.
besök 1a (första besöket)
Fyra meters gång
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
fysisk prestation - mått på svaghet
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Exacerbationshistoria
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
deltagarna uppmanas att ge information om de senaste exacerbationerna av luftvägssjukdomar
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
DECAF-poängbedömning av sjukhusmortalitet hos KOL-patienter
Tidsram: besök 1a (första besöket)
DECAF-poängen har ett minimumpoäng på 1 (bättre resultat) och ett maximalt resultat på 6 (sämre resultat) som används för bedömning av svårighetsgraden av KOL-exacerbationsmått eMRC-poäng, eosinopeni, konsolidering, acidemi och förmaksflimmer
besök 1a (första besöket)
CURB65 poäng bedömer dödlighet hos lunginflammationspatienter
Tidsram: besök 1a (första besöket)
CURB65 används för bedömning av 30 dagars dödlighet av lunginflammation baserat på förvirring, urea, andningsfrekvens, blodtryck och ålder. Poäng varierar från 1 (bättre resultat) till 5 (sämre resultat)
besök 1a (första besöket)
BTS astmas svårighetsgrad
Tidsram: besök 1a (första besöket)
BTS astmas allvarlighetsgrad används för bedömning av astmas svårighetsgrad baserat på toppflöde, andningsfrekvens, syrenivåer, förändrad medvetandenivå, arytmi, hypotoni, cyanos, tyst bröst- och andningsansträngning. Patienterna klassificeras sedan i mild (bättre resultat), måttlig, svår och livshotande (sämre utfall).
besök 1a (första besöket)
Metaanalys global grupp inom kronisk hjärtsvikt (MAGGIC - riskkalkylator)
Tidsram: besök 1a (första besöket)
Bedömning av hjärtsvikts svårighetsgrad baserat på ålder, kön, diabetes, KOL, hjärtsvikt diagnostiserat under de senaste 18 månaderna, nuvarande rökare, NYHA klass, b-blockerare, ACEI eller ARB, BMI, systoliskt BP, kreatinin och ejektionsfraktion
besök 1a (första besöket)
Sputum differentiell cellräkning
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Differentialcellräkning för att bedöma inflammation vid exacerbationshändelser.
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Andningsprofilering av flyktiga organiska föreningar (VOC).
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Deltagarna ombeds att tillhandahålla ett utandningsprov för att mäta VOC med hjälp av kompakt masspektrometer (CMS), gaskromatografijonmobilitetsspektrometer (GC-IMS), gaskromatografimasspektrometer (GC-MS), masspektrometer för flygning av protonöverföringsreaktion (PTR) -Tof-MS), gaskromatografi gaskromatografi masspektrometer (GCxGC-MS).
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Serum/plasmainflammatoriska biomarkörer
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
För att bedöma systemisk inflammation. Plasma/serumbiomarkörer är utforskande och vi har inte en specifik lista över biomarkörer ännu.
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Fullt blodvärde (FBC)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blods biokemi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blods biokemi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Troponin-I
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blods biokemi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
B-typ naturitisk peptid (BNP)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blods biokemi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
RNA (PAXgene)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blods biokemi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
DNA (PAXgene)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blods biokemi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Ålder
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Rökstatus, beräknad med förpackningsår (antal rökta cigaretter per dag X antal rökta år dividerat med 20
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
BMI i kg/m^2
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Kön
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Hjärtfrekvens
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Vitala tecken
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Blodtryck
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Vitala tecken
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Syremättnad
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Vitala tecken
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Temperatur
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Vitala tecken
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Medicinsk historia
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
medicinsk historia
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Nuvarande mediciner
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Medicinsk historia
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Fysisk undersökning
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Fysisk undersökning
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
12-leds elektrokardiogram (EKG)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
hjärtfunktion
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Ekokardiogram (ECHO)
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
hjärtfunktion
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Bröstkorgsröntgen
Tidsram: besök 1a
Andningsfunktion
besök 1a
Höjd
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Vikt
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Etnicitet
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Demografi
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Genomgång av biverkningar och allvarliga biverkningar
Tidsram: besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)
Granskning av ogynnsamma medicinska händelser
besök 1a (första besöket), besök 2 (0-6 månader)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 februari 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

30 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

30 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 september 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2018

Första postat (Faktisk)

17 september 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 januari 2020

Senast verifierad

1 augusti 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 0569

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera