Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metabolomické biomarkery vydechovaného dechu u akutně dušného pacienta (EMBER)

29. ledna 2020 aktualizováno: University of Leicester
Akutní studie provedená na třech jednotkách akutního příjmu v Leicestershire. Studie je zaměřena na objev a validaci těkavých organických sloučenin (VOC) ve vydechovaném dechu. Účastníci budou přijati a testováni do 24 hodin od přijetí a po uzdravení až 6 měsíců po propuštění.

Přehled studie

Detailní popis

Prospektivní observační studie z reálného světa provedená na třech jednotkách akutního příjmu. Účastníci s akutní dušností, kterou sami uvedli, s potvrzenou primární diagnózou buď akutního srdečního selhání, komunitní pneumonie a akutní exacerbace astmatu nebo CHOPN, budou přijati do 24 hodin od přijetí. Ty budou přiřazeny zdravým dobrovolníkům z podobného prostředí. Kromě toho budou hodnoceny děti školního věku přijaté s těžkým astmatem a budou odebrány vzorky dechu. Všichni účastníci podstoupí odběr dechu při přijetí a po zotavení, až šest měsíců po propuštění. Řada online technologií včetně: hmotnostní spektrometrie s přenosem protonů (PTR-MS), plynová chromatografie s iontovou pohyblivou spektrometrií (GC-IMS), chemická ionizace a hmotnostní spektrometrie za atmosférického tlaku (APCI-MS) a offline technologie včetně hmotnostní plynové chromatografie Pro objev a replikaci VOC bude využita spektroskopie (GC-MS) a komplexní dvourozměrná plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (GCxGC-MS). Pro offline technologie bude použito standardizované zařízení na odběr dechu označené CE (ReCIVA®). Všichni přijatí účastníci budou charakterizováni pomocí existujících krevních biomarkerů včetně C-reaktivního proteinu (CRP), natriuretického peptidu odvozeného z mozku (BNP), hladiny troponinu-I a krevních eosinofilů a dále vyhodnoceni pomocí řady standardizovaných dotazníků, testování funkce plic včetně ručního technika vynucené oscilace (FOT) a frakční vydechovaný oxid dusnatý (FeNO), počty buněk ve sputu a echokardiografie u pacientů se srdečním selháním a CHOPN. Další vzorky budou odebrány pro biobanking, včetně moči, séra, plazmy a supernatantů a sputa.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

650

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Spojené království, LE3 9QP
        • NIHR Leicester Biomedical Research Centre - Respiratory, Glenfield Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Potenciální účastníci, kteří sami uvedli akutní dušnost, vyžadující buď přijetí, nebo změnu základní léčby, prezentující se v rámci University Hospitals of Leicester (UHL).

Mohou být také zahrnuti pacienti s potvrzenou akutní exacerbací dýchacích cest nebo dekompenzací srdečního selhání v rámci jiných výzkumných studií na NIHR Leicester BRC.

Pokud je to možné, budou na přijímací jednotce nebo ve výzkumných jednotkách na obou pracovištích při samostatné návštěvě přijati zdraví dobrovolníci odpovídající věku a/nebo domácímu prostředí.

Pro srovnání s nestabilním stavem bude také přijata stabilní kontrolní populace. To se bude skládat z účastníků s potvrzenou diagnózou odpovídající populaci akutní péče, ale ne ve stavu exacerbace.

Popis

Kritéria pro zařazení:

(i) Schopnost dát informovaný souhlas s účastí ve studii. (ii) Muž nebo žena ve věku 16 let nebo více (dospělá kohorta) a 5-15 let pro pediatrické pacienty navštěvující pediatrickou dráhu akutní péče.

(iii) Schopný (podle názoru zkoušejícího(ů) klinického výzkumu EMBER) poskytovat sériové vzorky dechu.

(iv) Týmem klinické akutní péče byla diagnostikována akutní dušnost jako jeden z primárních indikátorů. Toto není požadavek na zdravé subjekty nebo odpovídající kontroly.

(v) Jedna z indikátorových provizorních diagnóz identifikovaných v části 7.1 po přezkoumání seniory týmem klinické akutní péče. Toto není požadavek na zdravé subjekty nebo odpovídající kontroly (vi) Schopné (podle názoru zkoušejících) a ochotné splnit všechny požadavky studie.

(vii) ochoten umožnit svému praktickému lékaři a konzultantovi, aby byli informováni o účasti ve studii.

(viii) Schopnost porozumět angličtině.

Kritéria vyloučení:

(i) Účastnice, o kterých je známo, že jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství v průběhu studie.

(ii) Současná účast na klinickém hodnocení hodnoceného léčivého přípravku nebo do 3 měsíců nebo 5,5 poločasu hodnoceného léčivého přípravku, podle toho, která doba je delší.

(iii) Aktivní nebo klinicky suspektní plicní tuberkulóza (iv) Podle názoru ošetřujícího lékaře by odběr dechu při akutním příjmu byl klinicky nebezpečný nebo nevhodný vzhledem ke stavu pacienta nebo špatné prognóze. Příklady zahrnují malignitu nebo autoimunitní onemocnění s předpokládaným přežitím pod 1 rok a chronickou renální substituční terapii.

(v) Neschopnost nebo ochota dát informovaný souhlas návštěvou 1b. (vi) Jakékoli jiné závažné onemocnění nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie. .

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Astma
Pacienti s předchozí potvrzenou diagnózou bronchiálního astmatu
Chronická obstrukční plicní nemoc
Pacienti s dříve potvrzenou CHOPN
Zápal plic
Pacienti s RTG potvrzenou komunitní pneumonií
Srdeční selhání
Pacienti s potvrzeným srdečním selháním
Zdraví dobrovolníci
Zdraví účastníci bez jinak známého kardiorespiračního stavu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objev biomarkerů vydechovaného dechu
Časové okno: 0-6 měsíců
Vyhodnotit senzitivitu, specificitu, pozitivní a negativní prediktivní hodnotu metabolomických biomarkerů ve vzorcích vydechovaného dechu za účelem identifikace akutní dušnosti, definované jako jedna nebo více z (i) akutní dušnosti definované pacientem a/nebo (ii) zvýšení o 1 jednotku v Extended Medical Skóre dušnosti Research Council (eMRC)
0-6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pacientem definovaná dušnost
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Účastníci jsou požádáni, aby poskytli informace o svém stavu dušnosti
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
COPD Assessment Test (CAT) (dotazník)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Evaluační a rehabilitační edukační vedení k respiračním a motorickým funkcím pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. CAT má skórovací rozsah 0-40, s Protože CHOPN je progresivní onemocnění, nelze stanovit pevné cílové skóre pro všechny pacienty. V praxi lze stanovit cíl pro zlepšení CAT skóre jednotlivých pacientů na základě holistického hodnocení pacienta. Změna o 2 jednotky naznačuje významný rozdíl. Tento test by měl být použit ve spojení s eMRC a usilovným výdechovým objemem za jednu sekundu (FEV1) ke stanovení zdravotního hodnocení účastníků s CHOPN.
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Index zatížení úkolů NASA
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Hodnocení dechové zátěže pracovní zátěže s využitím psychické, fyzické, časové, výkonnosti, úsilí a frustrace. Účastníci jsou požádáni, aby označili stupnici podle toho, jak náročný byl úkol pro každou z výše uvedených domén.
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Dotazník kvality života astmatu (AQLQ)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Hodnocení kvality života u astmatických pacientů na základě úrovně jejich aktivity, symptomů, prostředí a emocí.
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Dotazník pro kontrolu astmatu (ACQ)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Měření kontroly astmatu
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
rozšířená stupnice dušnosti Medical Research Council (eMRC).
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Posouzení příznaků respirační dušnosti (stupeň 0-5b, přičemž stupeň 0 je dušnost s namáhavým cvičením až po stupeň 5b je dušnost pro každodenní činnosti, jako je oblékání).
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Vizuální analogové skóre (VAS) celkové a individuální skóre dušnosti, kašle a sípání (100 mm)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Účastník je požádán, aby umístil značku (X) na stupnici do bodu, který nejlépe vystihuje jeho aktuální zdravotní stav. Minimální skóre 0 mm (lepší výsledek), maximální skóre 100 mm (horší výsledek) pro každou část škály (dušnost, kašel, sípání).
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
NewYork Heart Association skóre dyspnoe (NYHA)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Hodnocení stupňů dušnosti speciálně navržené pro pacienty se srdečním selháním
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Odběr sputa pro hodnocení hnisavosti, cytologie a metagenomiky
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Účastníci jsou požádáni, aby poskytli spontánní vzorek sputa hodnotící hnisavost, cytologii a metagenomiku
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Pre a post bronchodilatační (BD) spirometrie k posouzení funkce plic
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
K posouzení funkce plic
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
frakce vydechovaného oxidu dusnatého (FeNO) hodnotící zánět dýchacích cest
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
K posouzení zánětu dýchacích cest u astmatiků. Pacienti jsou požádáni, aby několik sekund foukali do náustku, který detekuje množství vydechovaného oxidu dusnatého.
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Ruční oscilometrie hodnotící funkci plic malých dýchacích cest
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
K posouzení funkce plic malých dýchacích cest
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Ultrazvuk kvadricepsu měřící velikost kvadricepsu jako stupeň křehkosti
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva)
Zhodnotit stupeň křehkosti a rozpadu svalů během hospitalizace. Účastníci si nechají změřit velikost čtyřhlavého svalu pomocí ultrazvukového přístroje.
návštěva 1a (první návštěva)
Čtyřmetrová chůze
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
fyzická výkonnost – míra křehkosti
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Historie exacerbace
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
účastníci jsou požádáni, aby poskytli informace o nedávných exacerbacích onemocnění dýchacích cest
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Skóre DECAF hodnotící nemocniční mortalitu u pacientů s CHOPN
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva)
Skóre DECAF má minimální skóre 1 (lepší výsledek) a maximální skóre 6 (horší výsledek) používané pro hodnocení závažnosti exacerbace CHOPN měří skóre eMRC, eozinopenii, konsolidaci, acidemii a fibrilaci síní
návštěva 1a (první návštěva)
Skóre CURB65 hodnotící mortalitu u pacientů s pneumonií
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva)
CURB65 se používá při hodnocení 30denní úmrtnosti na pneumonii na základě zmatenosti, močoviny, dechové frekvence, krevního tlaku a věku. Skóre se pohybuje od 1 (lepší výsledek) do 5 (horší výsledek).
návštěva 1a (první návštěva)
BTS skóre závažnosti astmatu
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva)
Skóre závažnosti astmatu BTS se používá při hodnocení závažnosti astmatu na základě maximálního průtoku, dechové frekvence, hladiny kyslíku, změněné úrovně vědomí, arytmie, hypotenze, cyanózy, tichého hrudníku a dechového úsilí. Pacienti jsou pak klasifikováni na mírné (lepší výsledek), středně těžké, těžké a život ohrožující (horší výsledek).
návštěva 1a (první návštěva)
Metaanalýza globální skupiny u chronického srdečního selhání (MAGGIC - kalkulačka rizik)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva)
Posouzení závažnosti srdečního selhání na základě věku, pohlaví, diabetu, CHOPN, srdečního selhání diagnostikovaného v posledních 18 měsících, současného kuřáka, třídy NYHA, b-blokátorů, ACEI nebo ARB, BMI, systolického TK, kreatininu a ejekční frakce
návštěva 1a (první návštěva)
Diferenciální počet buněk ve sputu
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Diferenciální počet buněk pro hodnocení zánětu při exacerbacích.
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Profilování těkavých organických sloučenin (VOC) v dechu
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Účastníci jsou požádáni, aby poskytli vzorek dechu pro měření VOC pomocí kompaktního hmotnostního spektrometru (CMS), plynového chromatografického iontového spektrometru mobility (GC-IMS), hmotnostního spektrometru pro plynovou chromatografii (GC-MS), doby reakce přenosu protonů letového hmotnostního spektrometru (PTR -Tof-MS), plynová chromatografie, plynová chromatografie, hmotnostní spektrometr (GCxGC-MS).
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Sérum/plazma zánětlivé biomarkery
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
K posouzení systémového zánětu. Plazmatické/sérové ​​biomarkery jsou průzkumné a zatím nemáme konkrétní seznam biomarkerů.
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Plný krevní obraz (FBC)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Biochemie krve
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Biochemie krve
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Troponin-I
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Biochemie krve
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Naturitický peptid typu B (BNP)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Biochemie krve
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
RNA (PAXgen)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Biochemie krve
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
DNA (PAXgene)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Biochemie krve
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Stáří
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Stav kouření, vypočtený pomocí let v balení (počet vykouřených cigaret za den X počet vykouřených let děleno 20
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
BMI v kg/m^2
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Rod
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Tepová frekvence
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Známky života
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Krevní tlak
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Známky života
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Nasycení kyslíkem
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Známky života
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Teplota
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Známky života
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Zdravotní historie
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
zdravotní historie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Současné léky
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Zdravotní historie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Vyšetření
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Vyšetření
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
12svodový elektrokardiogram (EKG)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
srdeční funkce
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Echokardiogram (ECHO)
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
srdeční funkce
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Rentgen hrudníku
Časové okno: návštěva 1a
Respirační funkce
návštěva 1a
Výška
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Hmotnost
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Etnická příslušnost
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Demografie
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Přehled nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)
Přehled nežádoucích lékařských událostí
návštěva 1a (první návštěva), návštěva 2 (0-6 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

17. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 0569

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

3
Předplatit