嚢胞性線維症患者における末梢挿入静脈カテーテルの研究 (PICC-CF)

米国 CF 財団患者登録簿 (CFFPR) のデータによると、2016 年に小児の 25% 以上、成人の 40% が肺増悪 (PEx) に対する抗生物質の静脈内投与 (IV) で治療されました。これは、20,286 件のケア エピソードに相当します。 ケース シリーズでは、深部静脈血栓症 (DVT) や感染症など、CF 患者における PICC および TIVAD の重要な合併症が特定されています。中心静脈狭窄;および他のタイプの機械的機能不全。 CF 患者における PICC 関連 DVT の発生率は 2 ～ 8% です。 CF 患者の提案された危険因子は、いくつかの広いカテゴリーに分類されます。 1 つ目は、カテーテル関連の要因です。より大きなカテーテルのサイズ、カテーテル ルーメンの数、およびカテーテルの組成です。 2 つ目は患者の要因です。肺機能、栄養状態、呼吸器フローラ、糖尿病状態、血栓症。および以前に配置されたカテーテルの数。 3 つ目は、カテーテル管理要因です。挿入技術と部位の選択、入院患者と外来患者のケア、抗凝固剤の使用、採血の実施、およびラインの使用期間です。 これらの要因のいくつかの重要性は依然として議論の余地があり、特定の患者集団における PICC の使用に関する詳細な前向き研究を求める人もいます。 今日まで、成人および小児の CF 患者における PICC および正中線の合併症を前向きに研究した多施設試験はありません。 研究者らは、PICC と正中線の血管合併症の発生率は、特定の患者レベルとライン レベルの要因、およびラインの挿入と管理の実践に関連していると仮定しています。 提案された試験は、小児および成人の CF 患者における PICC および正中線のさまざまな合併症に関連する危険因子 (患者レベル、カテーテル レベル、およびカテーテル管理) を評価するための多施設前向き監視研究です。