Perifériásan behelyezett vénás katéterek vizsgálata cisztás fibrózisos betegekben (PICC-CF)

Az US CF Foundation Patient Registry (CFFPR) adatai szerint 2016-ban a gyermekek több mint 25%-át és a felnőttek 40%-át kezelték intravénás (IV) antibiotikummal tüdőgyulladás (PEx) miatt; ez 20 286 gondozási epizódot jelent. Esetsorozatok azonosították a PICC-k és a TIVAD-ok fontos szövődményeit CF-betegeknél, mint például a mélyvénás trombózis (DVT) és fertőzés; központi vénás szűkület; és más típusú mechanikai zavarok. A PICC-vel összefüggő DVT előfordulási gyakorisága CF-es betegeknél 2-8%. A CF-betegeknél javasolt kockázati tényezők több széles kategóriába sorolhatók. Az első a katéterrel kapcsolatos tényezők: a katéter nagyobb mérete, a katéter lumenek száma és a katéter összetétele; a második a betegtényezők: tüdőfunkció, tápláltsági állapot, légúti flóra, cukorbetegség állapota, thrombophilia; és a korábban behelyezett katéterek száma; a harmadik pedig a katéterkezelési tényezők: a behelyezési technika és a hely kiválasztása, a fekvőbeteg és a járóbeteg-ellátás, az antikoagulánsok használata, a vérvételi gyakorlatok és a vezetékhasználat időtartama. E tényezők némelyikének jelentősége továbbra is ellentmondásos, ami miatt egyesek részletes prospektív vizsgálatokat követelnek meg a PICC használatáról bizonyos betegpopulációkban. A mai napig egyetlen multicentrikus vizsgálat sem vizsgálta prospektív módon a PICC-t és a középvonali szövődményeket felnőtt és gyermekkori CF-betegeknél. A kutatók azt feltételezik, hogy a PICC és a középvonali vaszkuláris szövődmények aránya specifikus betegszintű és vonalszintű tényezőkkel, valamint a vonalbeillesztési és kezelési gyakorlatokkal függ össze. A javasolt vizsgálat egy többközpontú, prospektív felügyeleti vizsgálat a PICC-k különböző szövődményeivel és középvonalaival kapcsolatos kockázati tényezők értékelésére (betegszintű, katéterszintű és katéterkezelés-) gyermek- és felnőtt CF-betegeknél.