Studie av perifert innsatte venekatetre hos pasienter med cystisk fibrose (PICC-CF)

I følge data fra U.S. CF Foundation Patient Registry (CFFPR) ble mer enn 25 % av barna og 40 % av voksne behandlet med intravenøs (IV) antibiotika for lungeforverring (PEx) i 2016; dette ble oversatt til 20 286 omsorgsepisoder. Kasusserier har identifisert viktige komplikasjoner av PICC og TIVAD hos CF-pasienter som dyp venetrombose (DVT) og infeksjon; sentral venøs stenose; og andre typer mekanisk dysfunksjon. Forekomsten av PICC-assosiert DVT hos CF-pasienter varierer fra 2 til 8 %. Foreslåtte risikofaktorer hos CF-pasienter faller inn i flere brede kategorier. Først er kateterrelaterte faktorer: større kateterstørrelse, antall kateterlumen og katetersammensetning; andre er pasientfaktorer: lungefunksjon, ernæringsstatus, luftveisflora, diabetesstatus, trombofili; og antall tidligere plasserte katetre; og for det tredje er kateterbehandlingsfaktorer: innsettingsteknikk og valg av sted, innleggelse versus poliklinisk behandling, bruk av antikoagulantia, praksis for blodprøvetaking og varighet av linjebruk. Betydningen av noen av disse faktorene er fortsatt kontroversiell, noe som fører til at noen etterlyser detaljerte prospektive studier av PICC-bruk i spesifikke pasientpopulasjoner. Til dags dato har ingen multisenterstudie prospektivt studert PICC- og midtlinjekomplikasjoner hos voksne og pediatriske CF-pasienter. Etterforskerne antar at frekvensen av PICC og midtlinje vaskulære komplikasjoner er assosiert med spesifikke pasientnivå- og linjenivåfaktorer samt med linjeinnsetting og behandlingspraksis. Den foreslåtte studien er en multisenter, prospektiv overvåkingsstudie for å evaluere (pasientnivå-, kateternivå- og kateterbehandling-) risikofaktorer assosiert med ulike komplikasjoner av PICCer og midtlinjer hos pediatriske og voksne CF-pasienter.