術後の痛みに対する光線療法の効果
これは、2 つの主要な側面を調査するための前向きランダム化臨床試験です。 最初の側面は、待機的人工膝関節全置換術 (膝関節形成術) を予定している患者の主要な結果として、術後のオピオイド薬の必要量を 20% 削減する緑色発光ダイオード (GLED) への曝露の有効性を調査することです。 2 つ目は、術後の痛みを 30% 軽減し、術前の不安を 30% 改善し、術前と術後の睡眠の質を 30% 改善することです。
選択的片側一次人工膝関節全置換術(人工膝関節全置換術)が予定されている70人の参加者は、ペインクリニックまたはバナー大学医療センターの整形外科クリニックから、この研究の主要な担当者である疼痛または整形外科医によって募集されます。 参加者が特定されると、研究チームのメンバーの 1 人と会い、臨床試験の性質を説明し、標準治療の病歴の収集とベースラインの身体検査を受けます。 参加者がすべての包含基準を満たし、除外基準がない場合、この臨床試験のすべてのリスクと利点を説明するために英語で書かれた同意書が提示されます。 参加者が同意に署名すると、研究統計学者によって、GLED グループ (治療) または白色発光ダイオード (WLED) グループ (コントロール) のいずれかに 1:1 の比率で無作為に割り付けられます。 参加者は、研究チームのメンバーの 1 人によって光デバイスの使用方法についてトレーニングを受けます。 すべての参加者は、手術前の 8 週間、および手術後のさらに 2 週間、GLED または WLED のいずれかにさらされます。
調査の概要
詳細な説明
包含および除外基準を満たす参加者は、同意後に研究に登録されます。 患者はインタビューを受け、現在の状態の病歴、過去の病歴、障害があるか怪我の補償を受けているか、人口統計学的情報、および民族グループ(自己識別によって決定される)を提供するよう求められます。さらに、患者は身体検査を受けます。 色覚異常と慢性疼痛の歴史に焦点を当てます。 痛みの評価が行われ、これは患者から口頭で得られます。 身体検査は、最初の研究訪問時に取得され、ソースドキュメントに記録されます。
参加者は、次のように GLED または WLED デバイスを使用するように指示されます。
手術前 - 参加者は自宅の部屋を選択するように指示されます。 これらの部屋は暗くする必要があり、提供された照明装置以外に他の光源はありません。 参加者は、デバイスを視野内に置き、目から 3 フィート離すように指示されます。 この距離は、100 ルクスに相当する臨床試験の光の強度に基づいて選択されます。 参加者は、光を直接見つめるのではなく、周囲から目に入るようにし、他の照明器具と同じように扱うよう求められます。 参加者は、毎晩 2 時間露出するよう求められます。 参加者によって就寝時間の好みが異なる可能性があることを考慮して、日没後、露光用に選択した部屋が日光に照らされなくなったら、いつでも露光を開始するように依頼します。 参加者には、追加の照明を必要としない活動に参加することをお勧めします。これにより、夜間に光を浴びている間に眠ってしまわないようにすることができます。 たとえば、参加者は読書 (読書には 100 ルクスで十分な照明)、音楽鑑賞、運動などを楽しむことができます。 参加者は、手術前の8週間、毎晩光にさらされます。
手術後 - 平均して、参加者の半分は、麻酔から回復した後、同じ日に退院できます。 参加者の残りの半数は、医療プロファイル、手術の経過、外科医または麻酔科医の合併症または懸念に基づいて、平均で 1 ~ 3 日間入院することがあります。 当日退院される患者様は、手術前と同様に光照射を継続していただきます。 入院の可能性がある患者さんについては、病室の照明器具の使用について、病院の事務職員および看護管理者の承認を取得済みです。 照明装置は、施設管理 (電気的危険) と感染管理によって検査され、両方とも病院環境での照明装置の使用を承認しました。 参加者は、患者の部屋の視野に照明装置を配置します。 患者と看護師は病室の周辺光を制御でき、毎晩 2 時間、照明装置の光以外は暗く保たれます。 参加者は、就寝前の夜に 2 時間、光にさらされます。 手術が深夜に予定されている場合、または参加者の麻酔からの覚醒が遅い場合は、病院での最初の夜に目が覚めていない可能性があります。 参加者が退院すると、術後 2 週間の残りの期間、手術前と同じように光にさらされ続けます。
データ管理:
データは標準化された症例報告フォームで収集され、HIPPA 準拠の電子データベース (例: Microsoft Access) は、堅牢な統計パッケージを備えた適切なインターフェイスを提供します。 研究に関連するすべてのハード コピー資料は、施錠されたファイル キャビネットに保管されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Arizona
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85724
- Banner University Medical Center Tucson
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女
- 選択的一次膝関節置換手術の予定
- 英語を理解し、読み、書くことができる
除外基準:
- -90モルヒネミリグラム当量(MME)/日以上の慢性オピオイドを必要とする慢性疼痛の病歴
- 重度の心理的または精神医学的状態
- 長期入院を必要とする長期出血、感染症、裂開、気道合併症(肺合併症により麻酔科医が抜管できないなど)などの予期しない外科的合併症
- 手術は、募集日から8週間延期することはできません
- 色覚異常
- 障害について、係争中の訴訟に関与した場合、または仕事に関連した傷害の補償を受けている場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アクティブ治療グループ (緑色 LED)
被験者は、手術前の 8 週間、入院中、退院後さらに 2 週間、緑色の LED ライトにさらされます。
|
手術の 8 週間前に、自宅の暗室を探すように求められます。
提供された LED ストリップを近くの平らな面に置き、手術当日 (8 週間) まで 1 日 2 時間点灯させます。
昼夜を問わず、いつでも自由にライトを使用できます。
ご希望の時間帯にできるだけ合わせていただくようお願いしております。
外部の光源 (コンピューター、テレビ、スマートフォン、タブレットなど) からの別の光にさらされることを伴わない限り、時間を過ごすためにあらゆる活動に従事することができます。
他の名前:
|
|
プラセボコンパレーター:コントロールグループ(白色LED)
被験者は、手術前の 8 週間、入院中、および退院後さらに 2 週間、白色 LED ライトにさらされます。
|
手術の 8 週間前に、自宅の暗室を探すように求められます。
提供された LED ストリップを近くの平らな面に置き、手術当日 (8 週間) まで 1 日 2 時間点灯させます。
昼夜を問わず、いつでも自由にライトを使用できます。
ご希望の時間帯にできるだけ合わせていただくようお願いしております。
外部の光源 (コンピューター、テレビ、スマートフォン、タブレットなど) からの別の光にさらされることを伴わない限り、時間を過ごすためにあらゆる活動に従事することができます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
アクティブな治療グループとコントロール グループによって使用される鎮痛薬の量。
時間枠:10週間
|
オピオイド投薬ログで評価された、術後のオピオイド投薬要件の 20% の変化
|
10週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
活動的な治療群と短い疼痛在庫調査で評価された対照群が使用する疼痛削減薬の量。
時間枠:10週間
|
短い痛みの在庫調査で評価されているように、術後の痛みの変化は30%増加しました
|
10週間
|
|
アクティブ治療グループとアムステルダムの術前不安および情報尺度調査で評価された対照群が使用する疼痛削減薬の量。
時間枠:10週間
|
アムステルダムの術前の不安と情報尺度の調査で評価されているように、術前不安の30%の変化
|
10週間
|
|
アクティブ治療グループとピッツバーグ睡眠品質指数調査で評価された対照群が使用する疼痛削減薬の量。
時間枠:10週間
|
ピッツバーグの睡眠品質指数調査で評価されているように、術後および術後の睡眠の質の変化は30%増加します
|
10週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Mohab Ibrahim, PhD, MD、University of Arizona
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hwang MH, Shin JH, Kim KS, Yoo CM, Jo GE, Kim JH, Choi H. Low level light therapy modulates inflammatory mediators secreted by human annulus fibrosus cells during intervertebral disc degeneration in vitro. Photochem Photobiol. 2015 Mar-Apr;91(2):403-10. doi: 10.1111/php.12415. Epub 2015 Jan 26.
- Hassett AL, Aquino JK, Ilgen MA. The risk of suicide mortality in chronic pain patients. Curr Pain Headache Rep. 2014;18(8):436. doi: 10.1007/s11916-014-0436-1.
- Chau DL, Walker V, Pai L, Cho LM. Opiates and elderly: use and side effects. Clin Interv Aging. 2008;3(2):273-8. doi: 10.2147/cia.s1847.
- Ibrahim MM, Patwardhan A, Gilbraith KB, Moutal A, Yang X, Chew LA, Largent-Milnes T, Malan TP, Vanderah TW, Porreca F, Khanna R. Long-lasting antinociceptive effects of green light in acute and chronic pain in rats. Pain. 2017 Feb;158(2):347-360. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000767.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。