Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av lysterapi på postkirurgisk smerte

8. mai 2023 oppdatert av: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Dette er en prospektiv randomisert klinisk studie for å undersøke to hovedaspekter. Det første aspektet er å undersøke effekten av eksponering for grønn lysdiode (GLED) for å redusere postoperative opioidmedisineringsbehov med 20 % som det primære resultatet blant pasienter som er planlagt for elektiv total kneprotesekirurgi (kneartroplastikk). Det andre aspektet er å redusere postoperativ smerte med 30 %, forbedre preoperativ angst med 30 % og forbedre søvnkvaliteten før og postoperativt med 30 %.

Sytti deltakere som er planlagt for elektiv unilateral primær total kneprotese (total kneprotese) vil bli rekruttert fra smerteklinikken eller fra ortopediske kirurgiklinikker ved Banner-University Medical Center av smerte- eller ortopedlegene som er nøkkelpersonell i denne studien. Når en deltaker er identifisert, vil han/hun møte et av forskerteamets medlemmer for å forklare arten av den kliniske utprøvingen og gjennomgå en standard medisinsk historieinnsamling og grunnleggende fysiske undersøkelser. Hvis deltakeren oppfyller alle inklusjonene og ikke har noen eksklusjonskriterier, vil han/hun bli presentert med et skriftlig samtykke på engelsk for å forklare all risiko og fordeler ved denne kliniske studien. Når en deltaker signerer et samtykke, vil han eller hun bli randomisert av studiestatistikeren, i et 1:1-forhold til enten en GLED-gruppe (behandling) eller hvit lysdiode (WLED) gruppe (kontroll). Deltakeren vil bli opplært i hvordan man bruker lysenheten av et av forskerteamets medlemmer. Alle deltakere vil bli eksponert for enten GLED eller WLED i 8 uker før operasjonen og ytterligere to uker etter operasjonen.

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Detaljert beskrivelse

Deltakere som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriterier vil bli registrert i studien etter samtykke. Pasienter vil bli intervjuet og bedt om å oppgi sin historie med nåværende tilstander, tidligere medisinsk historie, hvis de er ufør eller mottar erstatning for en skade, demografisk informasjon og etnisk gruppe (bestemt ved selvidentifikasjon). I tillegg vil pasienter gjennomgå en fysisk undersøkelse. Fokus vil være på historien om fargeblindhet og kronisk smerte. Det vil bli foretatt en smertevurdering, og denne vil bli innhentet muntlig fra pasienten. Fysiske undersøkelser vil bli innhentet ved første studiebesøk og vil bli dokumentert i kildedokumentene.

Deltakerne vil bli instruert om å bruke GLED- eller WLED-enhetene som følger:

Før operasjon - Deltakerne vil få beskjed om å velge rom i hjemmet sitt. Disse rommene må være mørke og har ingen annen lyskilde enn den medfølgende lysenheten. Deltakerne vil bli bedt om å plassere enhetene i synsfeltet og holde det mellom 3 fot unna øynene. Denne avstanden er valgt basert på intensiteten til lyset fra vår kliniske studie, som tilsvarer 100 lux. Deltakerne vil bli bedt om ikke å stirre direkte på lyset, men heller la det komme inn i øynene fra periferien og behandle det slik de ville behandlet en hvilken som helst annen lysarmatur. Deltakerne vil bli bedt om å ha 2 timers eksponering hver natt. Gitt at deltakerne kan ha forskjellig foretrukket tidspunkt for å legge seg, vil vi be dem om å starte eksponeringen når som helst etter solnedgang når solskinnet ikke lenger lyser opp de valgte rommene for eksponering. Vi vil oppfordre deltakerne til å delta i aktiviteter som ikke krever ekstra lys, slik at de ikke sovner under den nattlige lyseksponeringen. For eksempel kan deltakerne glede seg over å lese (100 lux gir nok belysning til lesing), lytte til musikk, trene osv. Deltakerne vil bli eksponert for lys hver natt i 8 uker før operasjonen.

Etter operasjon - I gjennomsnitt kan halvparten av deltakerne skrives ut fra sykehuset etter at de blir friske fra anestesi samme dag. Den andre halvparten av deltakerne kan bli innlagt på sykehuset i 1-3 dager i gjennomsnitt basert på deres medisinske profil, operasjonsforløpet og eventuelle komplikasjoner eller bekymringer hos kirurgene eller anestesilegene. For pasienter som skal skrives ut samme dag, vil de fortsette lyseksponeringen som før operasjonen. For pasienter som eventuelt legges inn på sykehuset har vi allerede sikret oss godkjenning fra sykehusadministrativt personale samt sykepleieleder for å la deltakerne benytte lysapparatene på pasientenes rom. Lysapparatene ble undersøkt av Facility Management (for elektriske farer) og Infection Control, og begge godkjente bruken av lysapparatene i sykehusmiljøet. Deltakerne skal plassere lysapparatene i sine synsfelt på pasientenes rom. Pasienter og sykepleiere kan kontrollere omgivelseslyset i rommene, og det vil holdes mørkt bortsett fra lyset fra lysapparatene i to timer hver natt. Deltakerne vil bli eksponert for lys i 2 timer om kvelden før de legger seg. Hvis operasjonen er planlagt sent på kvelden eller hvis deltakerne har en langsom fremkomst fra anestesi, kan det hende at de ikke er våkne den første natten på sykehuset for å ha lyseksponering. Når deltakerne er utskrevet fra sykehuset, vil de fortsette eksponeringen for lyset som de gjorde før operasjonen i resten av de to ukene postoperativt.

Dataledelse:

Data vil bli samlet inn på standardiserte saksrapportskjemaer og lagt inn i en HIPPA-kompatibel elektronisk database (f. Microsoft Access) som gir et passende grensesnitt med en robust statistisk pakke . Alt studierelatert papirmateriale vil bli lagret i låste arkivskap.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

70

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mann eller kvinne 18 år eller eldre
  2. Planlagt for elektiv primær kneprotesekirurgi
  3. Kunne forstå, lese og skrive engelsk

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med kronisk smerte som krever kroniske opioider lik eller større enn 90 morfinmilligramekvivalenter (MME)/dag
  2. Alvorlige psykologiske eller psykiatriske tilstander
  3. Uventede kirurgiske komplikasjoner, slik som langvarig blødning som krever lang sykehusopphold, infeksjon, dehiscens og luftveiskomplikasjoner (anestesilege kan ikke ekstubere sekundært til lungekomplikasjoner
  4. Operasjon kan ikke utsettes åtte uker fra rekrutteringsdagen
  5. Fargeblindhet
  6. Ved uførhet, involvert i en pågående rettssak, eller mottar erstatning for en arbeidsrelatert skade

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aktiv behandlingsgruppe (grønn LED)
Pasienter vil bli eksponert for et grønt LED-lys i 8 uker før operasjonen, under sykehusoppholdet og i ytterligere 2 uker etter utskrivning.
Du vil bli bedt om å finne et mørkt rom i huset 8 uker før operasjonen. Du vil plassere den medfølgende LED-stripen nær deg på en flat overflate og slå den på i 2 timer om dagen frem til operasjonsdagen (8 uker). Du har friheten til å velge når som helst på dagen eller natten for å bruke lyset. Vi vil be deg om å være så konsistent som mulig med ditt valgte tidspunkt. Du kan delta i enhver aktivitet for å fordrive tiden så lenge den ikke involverer eksponering for annet lys fra en ekstern kilde (datamaskiner, TV, smarttelefoner, nettbrett, etc.).
Andre navn:
  • Behandling
Placebo komparator: Kontrollgruppe (hvit LED)
Pasienter vil bli eksponert for et hvitt LED-lys i 8 uker før operasjon, under sykehusoppholdet og i ytterligere 2 uker etter utskrivning fra sykehus.
Du vil bli bedt om å finne et mørkt rom i huset 8 uker før operasjonen. Du vil plassere den medfølgende LED-stripen nær deg på en flat overflate og slå den på i 2 timer om dagen frem til operasjonsdagen (8 uker). Du har friheten til å velge når som helst på dagen eller natten for å bruke lyset. Vi vil be deg om å være så konsistent som mulig med ditt valgte tidspunkt. Du kan delta i enhver aktivitet for å fordrive tiden så lenge den ikke involverer eksponering for annet lys fra en ekstern kilde (datamaskiner, TV, smarttelefoner, nettbrett, etc.).
Andre navn:
  • Styre

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mengden smertereduserende medisiner som brukes av den aktive behandlingsgruppen og kontrollgruppen.
Tidsramme: 10 ukers periode
Endring i postoperative opioidmedisineringsbehov med 20 % som vurdert av opioidmedisineringslogger
10 ukers periode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mengden smertereduserende medisiner som brukes av den aktive behandlingsgruppen og kontrollgruppen.
Tidsramme: 10 ukers periode
Endring i postoperativ smerte med 30 % som vurdert av Brief Pain Inventory survey
10 ukers periode
Mengden smertereduserende medisiner som brukes av den aktive behandlingsgruppen og kontrollgruppen.
Tidsramme: 10 ukers periode
Endring i preoperativ angst med 30 % som vurdert av Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale survey
10 ukers periode
Mengden smertereduserende medisiner som brukes av den aktive behandlingsgruppen og kontrollgruppen.
Tidsramme: 10 ukers periode
Endring i søvnkvaliteten før og postoperativt med 30 % som vurdert av Pittsburgh Sleep Quality Index-undersøkelsen
10 ukers periode

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. desember 2024

Primær fullføring (Forventet)

1. oktober 2027

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. september 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

17. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt smerte

Kliniske studier på Grønn LED lysterapi

3
Abonnere