- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03674697
Влияние светотерапии на послеоперационную боль
Это проспективное рандомизированное клиническое исследование для изучения двух основных аспектов. Первый аспект заключается в изучении эффективности воздействия зеленого светоизлучающего диода (GLED) в снижении послеоперационной потребности в опиоидных препаратах на 20% в качестве основного результата среди пациентов, которым назначена плановая операция по полной замене коленного сустава (артропластика коленного сустава). Второй аспект заключается в уменьшении послеоперационной боли на 30%, уменьшении предоперационной тревожности на 30% и улучшении качества сна до и после операции на 30%.
Семьдесят участников, которым назначена плановая односторонняя первичная тотальная артропластика коленного сустава (полная замена коленного сустава), будут набраны из клиники боли или из клиник ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Баннера врачами-ортопедами, которые являются ключевыми сотрудниками этого исследования. Как только участник будет определен, он / она встретится с одним из членов исследовательской группы, чтобы объяснить характер клинического испытания и пройти стандартный сбор истории болезни и базовые медицинские осмотры. Если участник соответствует всем критериям включения и не имеет критериев исключения, ему/ей будет представлено письменное согласие на английском языке с объяснением всех рисков и преимуществ этого клинического испытания. Как только участник подпишет согласие, он или она будут рандомизированы статистиком исследования в соотношении 1: 1 либо в группу GLED (лечение), либо в группу с белым светодиодом (WLED) (контроль). Участник будет обучен тому, как использовать световое устройство, одним из членов исследовательской группы. Все участники будут подвергаться воздействию GLED или WLED в течение 8 недель до операции и еще две недели после операции.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Участники, соответствующие критериям включения и исключения, будут включены в исследование после получения согласия. Пациентов опрашивают и просят предоставить их историю нынешних состояний, прошлую историю болезни, если они находятся на инвалидности или получают компенсацию за травму, демографическую информацию и этническую группу (определяется самоидентификацией). Кроме того, пациенты проходят медицинский осмотр. Основное внимание будет уделено истории дальтонизма и хронической боли. Будет проведена оценка боли, и она будет получена устно от пациента. Физические осмотры будут получены во время первоначального учебного визита и будут задокументированы в первичных документах.
Участникам будет предложено использовать устройства GLED или WLED следующим образом:
Перед операцией. Участникам будет предложено выбрать комнаты в своем доме. Эти помещения должны быть темными и не иметь других источников света, кроме предусмотренного светового прибора. Участникам будет предложено поместить устройства в поле их зрения и держать их на расстоянии не менее 3 футов от глаз. Это расстояние выбрано на основе интенсивности света из нашего клинического испытания, что соответствует 100 люксам. Участников попросят не смотреть прямо на свет, а позволить ему проникнуть в глаза с периферии и обращаться с ним так же, как с любым другим осветительным прибором. Участников попросят проводить 2 часа экспозиции каждую ночь. Учитывая, что у участников может быть разное предпочтительное время для отхода ко сну, мы попросим их начать экспозицию в любое время после захода солнца, когда солнечный свет больше не освещает выбранные ими комнаты для экспозиции. Мы будем поощрять участников к участию в любых мероприятиях, не требующих дополнительного освещения, чтобы они не заснули во время ночного освещения. Например, участники могут наслаждаться чтением (100 люкс обеспечивают достаточное освещение для чтения), прослушиванием музыки, физическими упражнениями и т. д. Участники будут подвергаться воздействию их света каждую ночь в течение 8 недель до операции.
После операции. В среднем половина участников могут быть выписаны домой из больницы после того, как они оправятся от наркоза в тот же день. Другая половина участников может быть госпитализирована в среднем на 1-3 дня в зависимости от их медицинского профиля, хода операции и любых осложнений или опасений хирургов или анестезиологов. Для пациентов, которые будут выписаны домой в тот же день, они продолжат воздействие света, как и до операции. Для пациентов, которые могут быть госпитализированы, мы уже получили разрешение от административного персонала больницы, а также от руководителя медсестры, чтобы позволить участникам использовать световые приборы в палатах пациентов. Световые приборы были проверены Управлением учреждения (на предмет опасности поражения электрическим током) и Отделом инфекционного контроля, и оба разрешили использование световых устройств в условиях больницы. Участники будут размещать световые приборы в поле своего зрения в палатах пациентов. Пациенты и медсестры могут контролировать окружающее освещение в палатах, и в течение двух часов каждую ночь будет оставаться темно, за исключением света от осветительных приборов. Участники будут подвергаться воздействию света в течение 2 часов вечером перед сном. Если операция запланирована на позднюю ночь или если участники медленно выходят из наркоза, они могут не проснуться в первую ночь в больнице, чтобы получить световое воздействие. После того, как участников выпишут из больницы, они будут продолжать подвергаться воздействию света, как и до операции, в течение оставшихся двух недель после операции.
Управление данными:
Данные будут собираться в стандартизированных формах отчетов о случаях заболевания и вводиться в электронную базу данных, соответствующую требованиям HIPPA (например, Microsoft Access), который обеспечивает соответствующий интерфейс с надежным статистическим пакетом. Все печатные материалы, связанные с обучением, будут храниться в закрытых картотеках.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85724
- Banner University Medical Center Tucson
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина 18 лет и старше
- Планируется плановая первичная операция по замене коленного сустава
- Способность понимать, читать и писать по-английски
Критерий исключения:
- Хроническая боль в анамнезе, требующая хронических опиоидов, равных или превышающих 90 миллиграмм-эквивалентов морфина (ММЕ) в день.
- Тяжелые психологические или психиатрические состояния
- Непредвиденные хирургические осложнения, такие как продолжительное кровотечение, требующее длительного пребывания в стационаре, инфекция, расхождение швов и осложнения со стороны дыхательных путей (анестезиолог не может провести экстубацию из-за легочных осложнений).
- Операция не может быть отложена через восемь недель со дня набора
- Дальтонизм
- Об инвалидности, участии в судебном процессе или получении компенсации за производственную травму
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа активного лечения (зеленый светодиод)
Субъекты будут подвергаться воздействию зеленого светодиодного света в течение 8 недель до операции, во время пребывания в больнице и еще 2 недели после выписки из больницы.
|
Вас попросят найти темную комнату в вашем доме за 8 недель до операции.
Вы разместите предоставленную светодиодную ленту рядом с собой на плоской поверхности и включите ее на 2 часа в день до дня операции (8 недель).
У вас есть свобода выбора в любое время дня и ночи, чтобы использовать свет.
Мы попросим вас максимально соответствовать выбранному вами времени.
Вы можете заниматься любым видом деятельности, чтобы скоротать время, если это не связано с воздействием другого света от внешнего источника (компьютеры, телевизор, смартфоны, планшеты и т. д.).
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Группа управления (белый светодиод)
Субъекты будут подвергаться воздействию белого светодиодного света в течение 8 недель до операции, во время пребывания в больнице и еще в течение 2 недель после выписки из больницы.
|
Вас попросят найти темную комнату в вашем доме за 8 недель до операции.
Вы разместите предоставленную светодиодную ленту рядом с собой на плоской поверхности и включите ее на 2 часа в день до дня операции (8 недель).
У вас есть свобода выбора в любое время дня и ночи, чтобы использовать свет.
Мы попросим вас максимально соответствовать выбранному вами времени.
Вы можете заниматься любым видом деятельности, чтобы скоротать время, если это не связано с воздействием другого света от внешнего источника (компьютеры, телевизор, смартфоны, планшеты и т. д.).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество обезболивающих препаратов, использованных группой активного лечения и контрольной группой.
Временное ограничение: 10-недельный период
|
Изменение потребности в послеоперационных опиоидных препаратах на 20% по оценке журналов приема опиоидных препаратов
|
10-недельный период
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество препаратов, уменьшающих боль, используемое активной группой лечения, и контрольная группа, оцениваемое с помощью краткого обследования инвентаризации боли.
Временное ограничение: 10 -недельный период
|
Изменения в послеоперационной боли на 30%, как оценивалось в результате обследования кратковременной боли инвентаризации
|
10 -недельный период
|
|
Количество препаратов, уменьшающих боль, используемое активной группой лечения, и контрольная группа, оцениваемая с помощью предоперационной тревоги и информационной масштаба Амстердама.
Временное ограничение: 10 -недельный период
|
Изменения в предоперационной тревоге на 30%, как оценивалось с помощью Амстердамской предоперационной тревоги и информации о масштабе информации
|
10 -недельный период
|
|
Количество препаратов, уменьшающих боль, используемое активной группой лечения, и контрольная группа, оцениваемое с помощью индекса качества сна Питтсбурга.
Временное ограничение: 10 -недельный период
|
Изменение качества сна до и после операции на 30%, как оценивалось с помощью индекса индекса качества сна Питтсбурга
|
10 -недельный период
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hwang MH, Shin JH, Kim KS, Yoo CM, Jo GE, Kim JH, Choi H. Low level light therapy modulates inflammatory mediators secreted by human annulus fibrosus cells during intervertebral disc degeneration in vitro. Photochem Photobiol. 2015 Mar-Apr;91(2):403-10. doi: 10.1111/php.12415. Epub 2015 Jan 26.
- Hassett AL, Aquino JK, Ilgen MA. The risk of suicide mortality in chronic pain patients. Curr Pain Headache Rep. 2014;18(8):436. doi: 10.1007/s11916-014-0436-1.
- Chau DL, Walker V, Pai L, Cho LM. Opiates and elderly: use and side effects. Clin Interv Aging. 2008;3(2):273-8. doi: 10.2147/cia.s1847.
- Ibrahim MM, Patwardhan A, Gilbraith KB, Moutal A, Yang X, Chew LA, Largent-Milnes T, Malan TP, Vanderah TW, Porreca F, Khanna R. Long-lasting antinociceptive effects of green light in acute and chronic pain in rats. Pain. 2017 Feb;158(2):347-360. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000767.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1808848766
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .