Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние светотерапии на послеоперационную боль

28 июля 2025 г. обновлено: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование для изучения двух основных аспектов. Первый аспект заключается в изучении эффективности воздействия зеленого светоизлучающего диода (GLED) в снижении послеоперационной потребности в опиоидных препаратах на 20% в качестве основного результата среди пациентов, которым назначена плановая операция по полной замене коленного сустава (артропластика коленного сустава). Второй аспект заключается в уменьшении послеоперационной боли на 30%, уменьшении предоперационной тревожности на 30% и улучшении качества сна до и после операции на 30%.

Семьдесят участников, которым назначена плановая односторонняя первичная тотальная артропластика коленного сустава (полная замена коленного сустава), будут набраны из клиники боли или из клиник ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Баннера врачами-ортопедами, которые являются ключевыми сотрудниками этого исследования. Как только участник будет определен, он / она встретится с одним из членов исследовательской группы, чтобы объяснить характер клинического испытания и пройти стандартный сбор истории болезни и базовые медицинские осмотры. Если участник соответствует всем критериям включения и не имеет критериев исключения, ему/ей будет представлено письменное согласие на английском языке с объяснением всех рисков и преимуществ этого клинического испытания. Как только участник подпишет согласие, он или она будут рандомизированы статистиком исследования в соотношении 1: 1 либо в группу GLED (лечение), либо в группу с белым светодиодом (WLED) (контроль). Участник будет обучен тому, как использовать световое устройство, одним из членов исследовательской группы. Все участники будут подвергаться воздействию GLED или WLED в течение 8 недель до операции и еще две недели после операции.

Обзор исследования

Подробное описание

Участники, соответствующие критериям включения и исключения, будут включены в исследование после получения согласия. Пациентов опрашивают и просят предоставить их историю нынешних состояний, прошлую историю болезни, если они находятся на инвалидности или получают компенсацию за травму, демографическую информацию и этническую группу (определяется самоидентификацией). Кроме того, пациенты проходят медицинский осмотр. Основное внимание будет уделено истории дальтонизма и хронической боли. Будет проведена оценка боли, и она будет получена устно от пациента. Физические осмотры будут получены во время первоначального учебного визита и будут задокументированы в первичных документах.

Участникам будет предложено использовать устройства GLED или WLED следующим образом:

Перед операцией. Участникам будет предложено выбрать комнаты в своем доме. Эти помещения должны быть темными и не иметь других источников света, кроме предусмотренного светового прибора. Участникам будет предложено поместить устройства в поле их зрения и держать их на расстоянии не менее 3 футов от глаз. Это расстояние выбрано на основе интенсивности света из нашего клинического испытания, что соответствует 100 люксам. Участников попросят не смотреть прямо на свет, а позволить ему проникнуть в глаза с периферии и обращаться с ним так же, как с любым другим осветительным прибором. Участников попросят проводить 2 часа экспозиции каждую ночь. Учитывая, что у участников может быть разное предпочтительное время для отхода ко сну, мы попросим их начать экспозицию в любое время после захода солнца, когда солнечный свет больше не освещает выбранные ими комнаты для экспозиции. Мы будем поощрять участников к участию в любых мероприятиях, не требующих дополнительного освещения, чтобы они не заснули во время ночного освещения. Например, участники могут наслаждаться чтением (100 люкс обеспечивают достаточное освещение для чтения), прослушиванием музыки, физическими упражнениями и т. д. Участники будут подвергаться воздействию их света каждую ночь в течение 8 недель до операции.

После операции. В среднем половина участников могут быть выписаны домой из больницы после того, как они оправятся от наркоза в тот же день. Другая половина участников может быть госпитализирована в среднем на 1-3 дня в зависимости от их медицинского профиля, хода операции и любых осложнений или опасений хирургов или анестезиологов. Для пациентов, которые будут выписаны домой в тот же день, они продолжат воздействие света, как и до операции. Для пациентов, которые могут быть госпитализированы, мы уже получили разрешение от административного персонала больницы, а также от руководителя медсестры, чтобы позволить участникам использовать световые приборы в палатах пациентов. Световые приборы были проверены Управлением учреждения (на предмет опасности поражения электрическим током) и Отделом инфекционного контроля, и оба разрешили использование световых устройств в условиях больницы. Участники будут размещать световые приборы в поле своего зрения в палатах пациентов. Пациенты и медсестры могут контролировать окружающее освещение в палатах, и в течение двух часов каждую ночь будет оставаться темно, за исключением света от осветительных приборов. Участники будут подвергаться воздействию света в течение 2 часов вечером перед сном. Если операция запланирована на позднюю ночь или если участники медленно выходят из наркоза, они могут не проснуться в первую ночь в больнице, чтобы получить световое воздействие. После того, как участников выпишут из больницы, они будут продолжать подвергаться воздействию света, как и до операции, в течение оставшихся двух недель после операции.

Управление данными:

Данные будут собираться в стандартизированных формах отчетов о случаях заболевания и вводиться в электронную базу данных, соответствующую требованиям HIPPA (например, Microsoft Access), который обеспечивает соответствующий интерфейс с надежным статистическим пакетом. Все печатные материалы, связанные с обучением, будут храниться в закрытых картотеках.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

70

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина 18 лет и старше
  2. Планируется плановая первичная операция по замене коленного сустава
  3. Способность понимать, читать и писать по-английски

Критерий исключения:

  1. Хроническая боль в анамнезе, требующая хронических опиоидов, равных или превышающих 90 миллиграмм-эквивалентов морфина (ММЕ) в день.
  2. Тяжелые психологические или психиатрические состояния
  3. Непредвиденные хирургические осложнения, такие как продолжительное кровотечение, требующее длительного пребывания в стационаре, инфекция, расхождение швов и осложнения со стороны дыхательных путей (анестезиолог не может провести экстубацию из-за легочных осложнений).
  4. Операция не может быть отложена через восемь недель со дня набора
  5. Дальтонизм
  6. Об инвалидности, участии в судебном процессе или получении компенсации за производственную травму

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа активного лечения (зеленый светодиод)
Субъекты будут подвергаться воздействию зеленого светодиодного света в течение 8 недель до операции, во время пребывания в больнице и еще 2 недели после выписки из больницы.
Вас попросят найти темную комнату в вашем доме за 8 недель до операции. Вы разместите предоставленную светодиодную ленту рядом с собой на плоской поверхности и включите ее на 2 часа в день до дня операции (8 недель). У вас есть свобода выбора в любое время дня и ночи, чтобы использовать свет. Мы попросим вас максимально соответствовать выбранному вами времени. Вы можете заниматься любым видом деятельности, чтобы скоротать время, если это не связано с воздействием другого света от внешнего источника (компьютеры, телевизор, смартфоны, планшеты и т. д.).
Другие имена:
  • Уход
Плацебо Компаратор: Группа управления (белый светодиод)
Субъекты будут подвергаться воздействию белого светодиодного света в течение 8 недель до операции, во время пребывания в больнице и еще в течение 2 недель после выписки из больницы.
Вас попросят найти темную комнату в вашем доме за 8 недель до операции. Вы разместите предоставленную светодиодную ленту рядом с собой на плоской поверхности и включите ее на 2 часа в день до дня операции (8 недель). У вас есть свобода выбора в любое время дня и ночи, чтобы использовать свет. Мы попросим вас максимально соответствовать выбранному вами времени. Вы можете заниматься любым видом деятельности, чтобы скоротать время, если это не связано с воздействием другого света от внешнего источника (компьютеры, телевизор, смартфоны, планшеты и т. д.).
Другие имена:
  • Контроль

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество обезболивающих препаратов, использованных группой активного лечения и контрольной группой.
Временное ограничение: 10-недельный период
Изменение потребности в послеоперационных опиоидных препаратах на 20% по оценке журналов приема опиоидных препаратов
10-недельный период

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество препаратов, уменьшающих боль, используемое активной группой лечения, и контрольная группа, оцениваемое с помощью краткого обследования инвентаризации боли.
Временное ограничение: 10 -недельный период
Изменения в послеоперационной боли на 30%, как оценивалось в результате обследования кратковременной боли инвентаризации
10 -недельный период
Количество препаратов, уменьшающих боль, используемое активной группой лечения, и контрольная группа, оцениваемая с помощью предоперационной тревоги и информационной масштаба Амстердама.
Временное ограничение: 10 -недельный период
Изменения в предоперационной тревоге на 30%, как оценивалось с помощью Амстердамской предоперационной тревоги и информации о масштабе информации
10 -недельный период
Количество препаратов, уменьшающих боль, используемое активной группой лечения, и контрольная группа, оцениваемое с помощью индекса качества сна Питтсбурга.
Временное ограничение: 10 -недельный период
Изменение качества сна до и после операции на 30%, как оценивалось с помощью индекса индекса качества сна Питтсбурга
10 -недельный период

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 сентября 2018 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 1808848766

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться