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L'effetto della terapia della luce sul dolore post-chirurgico

28 luglio 2025 aggiornato da: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Questo è uno studio clinico prospettico randomizzato per indagare su due aspetti principali. Il primo aspetto è quello di indagare l'efficacia dell'esposizione al diodo a emissione di luce verde (GLED) nel ridurre del 20% il fabbisogno di farmaci oppioidi postoperatori come risultato primario tra i pazienti in attesa di intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio elettivo (artroplastica del ginocchio). Il secondo aspetto è ridurre del 30% il dolore postoperatorio, migliorare del 30% l'ansia preoperatoria e migliorare del 30% la qualità del sonno pre e postoperatorio.

Settanta partecipanti programmati per l'artroplastica totale del ginocchio primaria unilaterale elettiva (sostituzione totale del ginocchio) saranno reclutati dalla clinica del dolore o dalle cliniche di chirurgia ortopedica presso il Banner-University Medical Center dal dolore o dai medici ortopedici che sono il personale chiave di questo studio. Una volta identificato un partecipante, si incontrerà con uno dei membri del gruppo di ricerca per spiegare la natura della sperimentazione clinica e sottoporsi a uno standard di raccolta della storia medica e agli esami fisici di base. Se il partecipante soddisfa tutti i criteri di inclusione e non ha criteri di esclusione, gli verrà presentato un consenso scritto in inglese per spiegare tutti i rischi e i benefici di questa sperimentazione clinica. Una volta che un partecipante firma un consenso, verrà randomizzato dallo statistico dello studio, in un rapporto 1: 1 a un gruppo GLED (trattamento) o gruppo di diodi a emissione di luce bianca (WLED) (controllo). Il partecipante verrà addestrato su come utilizzare il dispositivo luminoso da uno dei membri del gruppo di ricerca. Tutti i partecipanti saranno esposti a GLED o WLED per 8 settimane prima dell'intervento e altre due settimane dopo l'intervento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione verranno arruolati nello studio dopo il consenso. I pazienti verranno intervistati e verrà chiesto di fornire la loro storia delle condizioni attuali, la storia medica passata, se sono disabili o ricevono un risarcimento per un infortunio, informazioni demografiche e gruppo etnico (determinato dall'autoidentificazione). Inoltre, i pazienti saranno sottoposti a un esame fisico. Il focus sarà sulla storia del daltonismo e del dolore cronico. Verrà condotta una valutazione del dolore, che sarà ottenuta verbalmente dal paziente. Gli esami fisici saranno ottenuti durante la visita di studio iniziale e saranno documentati nei documenti di origine.

Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare i dispositivi GLED o WLED come segue:

Prima dell'intervento chirurgico - Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere le stanze della loro casa. Queste stanze devono essere buie e non avere altra fonte di luce se non il dispositivo di illuminazione fornito. I partecipanti verranno istruiti a posizionare i dispositivi nei loro campi visivi e tenerlo tra 3 piedi di distanza dai loro occhi. Questa distanza viene scelta in base all'intensità della luce del nostro studio clinico, che corrisponde a 100 lux. Ai partecipanti verrà chiesto di non fissare direttamente la luce, ma piuttosto di consentirle di entrare nei loro occhi dalla periferia e di trattarla come tratterebbero qualsiasi altra lampada. Ai partecipanti verrà chiesto di avere 2 ore di esposizione ogni notte. Dato che i partecipanti possono avere orari preferiti diversi per andare a letto, chiederemo loro di iniziare l'esposizione in qualsiasi momento dopo il tramonto, quando il sole non illumina più le stanze scelte per l'esposizione. Incoraggeremo i partecipanti a partecipare a qualsiasi attività che non richieda luci aggiuntive in modo che non si addormentino durante l'esposizione notturna alla luce. Ad esempio, i partecipanti possono divertirsi leggendo (100 lux forniscono un'illuminazione sufficiente per leggere), ascoltare musica, fare esercizio, ecc. I partecipanti saranno esposti ogni notte alla loro luce per 8 settimane prima dell'intervento.

Dopo l'intervento chirurgico - In media, la metà dei partecipanti può essere dimessa a casa dall'ospedale dopo essersi ripresa dall'anestesia nello stesso giorno. L'altra metà dei partecipanti può essere ricoverata in ospedale per 1-3 giorni in media in base al proprio profilo medico, al corso dell'intervento chirurgico e ad eventuali complicazioni o preoccupazioni dei chirurghi o degli anestesisti. Per i pazienti che saranno dimessi a casa lo stesso giorno, continueranno l'esposizione alla luce come prima dell'intervento. Per i pazienti che possono essere ricoverati in ospedale, abbiamo già ottenuto l'approvazione da parte del personale amministrativo dell'ospedale e del responsabile infermieristico per consentire ai partecipanti di utilizzare i dispositivi luminosi nelle stanze dei pazienti. I dispositivi luminosi sono stati esaminati dal Facility Management (per i rischi elettrici) e dal Controllo delle infezioni ed entrambi hanno approvato l'uso dei dispositivi luminosi nell'ambiente ospedaliero. I partecipanti collocheranno i dispositivi luminosi nei loro campi visivi nelle stanze dei pazienti. I pazienti e gli infermieri sono in grado di controllare le luci ambientali nelle stanze e sarà tenuto al buio ad eccezione della luce dei dispositivi di illuminazione per due ore ogni notte. I partecipanti saranno esposti alla luce per 2 ore la sera prima di dormire. Se l'intervento è programmato a tarda notte o se i partecipanti hanno una lenta emergenza dall'anestesia, potrebbero non essere svegli durante la prima notte in ospedale per avere l'esposizione alla luce. Una volta che i partecipanti vengono dimessi dall'ospedale, continueranno l'esposizione alla luce come hanno fatto prima dell'intervento chirurgico per il resto delle due settimane postoperatorie.

Gestione dati:

I dati saranno raccolti su moduli di segnalazione dei casi standardizzati e inseriti in un database elettronico conforme a HIPPA (ad es. Microsoft Access) che fornisce un'interfaccia appropriata con un robusto pacchetto statistico. Tutti i materiali cartacei relativi allo studio saranno conservati in schedari chiusi a chiave.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni
  2. Programmato per intervento chirurgico di sostituzione primaria elettiva del ginocchio
  3. In grado di comprendere, leggere e scrivere in inglese

Criteri di esclusione:

  1. Storia di dolore cronico che richiede oppioidi cronici uguali o superiori a 90 milligrammi di morfina equivalenti (MME)/giorno
  2. Gravi condizioni psicologiche o psichiatriche
  3. Complicanze chirurgiche impreviste, come sanguinamento prolungato che richiede una lunga degenza ospedaliera, infezione, deiscenza e complicanze delle vie aeree (l'anestesista non è in grado di estubare in seguito a complicanze polmonari
  4. L'intervento chirurgico non può essere posticipato di otto settimane dal giorno del reclutamento
  5. Daltonismo
  6. In caso di disabilità, coinvolto in una causa legale in corso o che riceve un risarcimento per un infortunio sul lavoro

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento attivo (LED verde)
I soggetti saranno esposti a una luce LED verde per 8 settimane prima dell'intervento, durante la loro degenza ospedaliera e per ulteriori 2 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
Ti verrà chiesto di individuare una stanza buia nella tua casa 8 settimane prima dell'intervento. Posizionerai la striscia LED fornita vicino a te su una superficie piana e la accenderai per 2 ore al giorno fino al giorno dell'intervento (8 settimane). Hai la libertà di scegliere in qualsiasi momento durante il giorno o la notte per utilizzare la luce. Ti chiederemo di essere il più coerente possibile con l'orario scelto. Puoi svolgere qualsiasi attività per passare il tempo purché non comporti l'esposizione ad un'altra luce proveniente da una fonte esterna (computer, TV, smartphone, tablet, ecc.).
Altri nomi:
  • Trattamento
Comparatore placebo: Gruppo di controllo (LED bianco)
I soggetti saranno esposti a una luce LED bianca per 8 settimane prima dell'intervento, durante la loro degenza ospedaliera e per ulteriori 2 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
Ti verrà chiesto di individuare una stanza buia nella tua casa 8 settimane prima dell'intervento. Posizionerai la striscia LED fornita vicino a te su una superficie piana e la accenderai per 2 ore al giorno fino al giorno dell'intervento (8 settimane). Hai la libertà di scegliere in qualsiasi momento durante il giorno o la notte per utilizzare la luce. Ti chiederemo di essere il più coerente possibile con l'orario scelto. Puoi svolgere qualsiasi attività per passare il tempo purché non comporti l'esposizione ad un'altra luce proveniente da una fonte esterna (computer, TV, smartphone, tablet, ecc.).
Altri nomi:
  • Controllo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La quantità di farmaci antidolorifici utilizzati dal gruppo di trattamento attivo e dal gruppo di controllo.
Lasso di tempo: Periodo di 10 settimane
Modifica del fabbisogno di farmaci oppioidi postoperatori del 20% come valutato dai registri dei farmaci oppioidi
Periodo di 10 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La quantità di dolore che riduce i farmaci utilizzati dal gruppo di trattamento attivo e dal gruppo di controllo valutato dal breve sondaggio sull'inventario del dolore.
Lasso di tempo: Periodo di 10 settimane
Modifica del dolore postoperatorio del 30% come valutato dal breve sondaggio sull'inventario del dolore
Periodo di 10 settimane
La quantità di farmaci che riducono il dolore utilizzato dal gruppo di trattamento attivo e dal gruppo di controllo valutato dall'ansia preoperatoria di Amsterdam e dal sondaggio sulla scala delle informazioni.
Lasso di tempo: Periodo di 10 settimane
Cambiamento dell'ansia preoperatoria del 30% come valutato dall'ansia preoperatoria di Amsterdam e dal sondaggio della scala delle informazioni
Periodo di 10 settimane
La quantità di dolore che riduce i farmaci utilizzati dal gruppo di trattamento attivo e dal gruppo di controllo valutato dall'indagine sull'indice di qualità del sonno di Pittsburgh.
Lasso di tempo: Periodo di 10 settimane
Modifica della qualità del sonno pre e postoperatorio del 30%, valutato dal sondaggio sull'indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Periodo di 10 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 settembre 2018

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 settembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

17 settembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1808848766

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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