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Die Wirkung der Lichttherapie auf postoperative Schmerzen

28. Juli 2025 aktualisiert von: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Dies ist eine prospektive randomisierte klinische Studie zur Untersuchung von zwei Hauptaspekten. Der erste Aspekt besteht darin, die Wirksamkeit der Exposition gegenüber grüner Leuchtdiode (GLED) bei der Reduzierung des Bedarfs an postoperativen Opioidmedikamenten um 20 % als primäres Ergebnis bei Patienten zu untersuchen, bei denen eine elektive Kniegelenkersatzoperation (Kniearthroplastik) geplant ist. Der zweite Aspekt besteht darin, postoperative Schmerzen um 30 % zu reduzieren, präoperative Angstzustände um 30 % zu verbessern und die Schlafqualität vor und nach der Operation um 30 % zu verbessern.

Siebzig Teilnehmer, die für eine elektive unilaterale primäre Knietotalendoprothetik (Knietotalersatz) vorgesehen sind, werden von den Schmerz- oder Orthopäden, die Schlüsselpersonen dieser Studie sind, aus der Schmerzklinik oder aus den Kliniken für orthopädische Chirurgie am Banner-University Medical Center rekrutiert. Sobald ein Teilnehmer identifiziert ist, trifft er/sie sich mit einem der Mitglieder des Forschungsteams, um die Art der klinischen Studie zu erklären, und unterzieht sich einer standardmäßigen Anamneseerhebung und körperlichen Grunduntersuchungen. Wenn der Teilnehmer alle Einschlusskriterien erfüllt und keine Ausschlusskriterien hat, wird ihm/ihr eine schriftliche Einverständniserklärung in englischer Sprache vorgelegt, in der alle Risiken und Vorteile dieser klinischen Studie erläutert werden. Sobald ein Teilnehmer eine Einwilligung unterzeichnet hat, wird er oder sie vom Studienstatistiker im Verhältnis 1:1 entweder einer GLED-Gruppe (Behandlung) oder einer Gruppe mit weißen Leuchtdioden (WLED) (Kontrolle) randomisiert. Der Teilnehmer wird von einem Mitglied des Forschungsteams in der Verwendung des Lichtgeräts geschult. Alle Teilnehmer werden 8 Wochen vor der Operation und zwei weitere Wochen nach der Operation entweder GLED oder WLED ausgesetzt.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Teilnehmer, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden nach Zustimmung in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden befragt und gebeten, ihre Krankengeschichte, ihre frühere Krankengeschichte, ihre Behinderung oder Entschädigung für eine Verletzung, demografische Informationen und ihre ethnische Zugehörigkeit (bestimmt durch Selbstidentifikation) anzugeben. Zusätzlich werden die Patienten einer körperlichen Untersuchung unterzogen. Der Fokus liegt auf der Geschichte der Farbenblindheit und des chronischen Schmerzes. Es wird eine Schmerzbeurteilung durchgeführt, die mündlich vom Patienten eingeholt wird. Körperliche Untersuchungen werden beim ersten Studienbesuch durchgeführt und in den Quelldokumenten dokumentiert.

Die Teilnehmer werden angewiesen, die GLED- oder WLED-Geräte wie folgt zu verwenden:

Vor der Operation - Die Teilnehmer werden angewiesen, Zimmer in ihrem Haus auszuwählen. Diese Räume müssen dunkel sein und haben keine andere Lichtquelle als das bereitgestellte Lichtgerät. Die Teilnehmer werden angewiesen, die Geräte in ihren Sichtfeldern zu platzieren und sie mindestens 3 Fuß von ihren Augen entfernt zu halten. Dieser Abstand wird basierend auf der Lichtintensität unserer klinischen Studie gewählt, die 100 Lux entspricht. Die Teilnehmer werden gebeten, nicht direkt in das Licht zu starren, sondern es von der Peripherie in ihre Augen eindringen zu lassen und es so zu behandeln, wie sie jede andere Leuchte behandeln würden. Die Teilnehmer werden gebeten, sich jeden Abend 2 Stunden lang dem Licht auszusetzen. Da die Teilnehmer möglicherweise unterschiedliche bevorzugte Zeiten haben, um ins Bett zu gehen, werden wir sie bitten, die Belichtung zu einem beliebigen Zeitpunkt nach Sonnenuntergang zu beginnen, wenn die Sonne ihre ausgewählten Räume nicht mehr für die Belichtung beleuchtet. Wir werden die Teilnehmer ermutigen, an allen Aktivitäten teilzunehmen, die keine zusätzliche Beleuchtung erfordern, damit sie während der nächtlichen Lichteinwirkung nicht einschlafen. Zum Beispiel können die Teilnehmer gerne lesen (100 Lux bieten genügend Beleuchtung zum Lesen), Musik hören, Sport treiben usw. Die Teilnehmer werden vor der Operation 8 Wochen lang nächtlich ihrem Licht ausgesetzt.

Nach der Operation – Im Durchschnitt kann die Hälfte der Teilnehmer am selben Tag aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen werden, nachdem sie sich von der Anästhesie erholt haben. Die andere Hälfte der Teilnehmer kann je nach medizinischem Profil, Verlauf der Operation und etwaigen Komplikationen oder Bedenken der Chirurgen oder Anästhesisten für durchschnittlich 1-3 Tage ins Krankenhaus eingeliefert werden. Patienten, die noch am selben Tag nach Hause entlassen werden, setzen die Lichtexposition wie vor der Operation fort. Für Patienten, die ins Krankenhaus aufgenommen werden können, haben wir bereits die Zustimmung der Krankenhausverwaltung sowie der Pflegedienstleitung eingeholt, um den Teilnehmern die Nutzung der Lichtgeräte in den Patientenzimmern zu ermöglichen. Die Lichtgeräte wurden vom Facility Management (auf elektrische Gefahren) und vom Infektionsschutz geprüft und beide genehmigten die Verwendung der Lichtgeräte im Krankenhausumfeld. Die Teilnehmer platzieren die Lichtgeräte in ihren Sichtfeldern in den Patientenzimmern. Patienten und Krankenschwestern können die Umgebungsbeleuchtung in den Zimmern steuern, und es wird jede Nacht zwei Stunden lang dunkel gehalten, mit Ausnahme des Lichts der Lichtgeräte. Die Teilnehmer werden abends vor dem Schlafen für 2 Stunden dem Licht ausgesetzt. Wenn die Operation spät in der Nacht geplant ist oder die Teilnehmer nur langsam aus der Anästhesie erwachen, sind sie möglicherweise in der ersten Nacht im Krankenhaus nicht wach, um sich der Lichteinwirkung zu unterziehen. Sobald die Teilnehmer aus dem Krankenhaus entlassen wurden, werden sie für den Rest der zwei Wochen nach der Operation weiterhin dem Licht ausgesetzt, wie sie es vor der Operation getan haben.

Datenmanagement:

Die Daten werden auf standardisierten Fallberichtsformularen gesammelt und in eine HIPPA-konforme elektronische Datenbank (z. Microsoft Access), das eine geeignete Schnittstelle mit einem robusten Statistikpaket bereitstellt. Alle studienbezogenen Papiermaterialien werden in verschlossenen Aktenschränken aufbewahrt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

70

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich oder weiblich 18 Jahre oder älter
  2. Geplant für eine elektive primäre Kniegelenkersatzoperation
  3. Englisch verstehen, lesen und schreiben können

Ausschlusskriterien:

  1. Chronische Schmerzen in der Vorgeschichte, die chronische Opioide von mindestens 90 Morphin-Milligramm-Äquivalenten (MME) / Tag erfordern
  2. Schwere psychische oder psychiatrische Erkrankungen
  3. Unerwartete chirurgische Komplikationen, wie verlängerte Blutungen, die einen langen Krankenhausaufenthalt erfordern, Infektionen, Dehiszenzen und Atemwegskomplikationen (der Anästhesist kann aufgrund von pulmonalen Komplikationen nicht extubieren
  4. Die Operation kann nicht acht Wochen nach dem Tag der Rekrutierung verschoben werden
  5. Farbenblindheit
  6. In Bezug auf Behinderung, Beteiligung an einem anhängigen Gerichtsverfahren oder Erhalt einer Entschädigung für eine arbeitsbedingte Verletzung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aktive Behandlungsgruppe (grüne LED)
Die Probanden werden 8 Wochen vor der Operation, während ihres Krankenhausaufenthalts und weitere 2 Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einem grünen LED-Licht ausgesetzt.
Sie werden gebeten, 8 Wochen vor Ihrer Operation einen dunklen Raum in Ihrem Haus zu finden. Sie platzieren den mitgelieferten LED-Streifen in Ihrer Nähe auf einer ebenen Fläche und schalten ihn bis zum Tag der Operation (8 Wochen) täglich 2 Stunden lang ein. Sie haben die Freiheit, zu jeder Tages- und Nachtzeit das Licht zu verwenden. Wir werden Sie bitten, Ihre gewählte Zeit so konsequent wie möglich einzuhalten. Sie können sich an jeder Aktivität beteiligen, um sich die Zeit zu vertreiben, solange Sie nicht einem anderen Licht von außen ausgesetzt sind (Computer, Fernseher, Smartphones, Tablets usw.).
Andere Namen:
  • Behandlung
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe (weiße LED)
Die Probanden werden 8 Wochen vor der Operation, während ihres Krankenhausaufenthalts und weitere 2 Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einem weißen LED-Licht ausgesetzt.
Sie werden gebeten, 8 Wochen vor Ihrer Operation einen dunklen Raum in Ihrem Haus zu finden. Sie platzieren den mitgelieferten LED-Streifen in Ihrer Nähe auf einer ebenen Fläche und schalten ihn bis zum Tag der Operation (8 Wochen) täglich 2 Stunden lang ein. Sie haben die Freiheit, zu jeder Tages- und Nachtzeit das Licht zu verwenden. Wir werden Sie bitten, Ihre gewählte Zeit so konsequent wie möglich einzuhalten. Sie können sich an jeder Aktivität beteiligen, um sich die Zeit zu vertreiben, solange Sie nicht einem anderen Licht von außen ausgesetzt sind (Computer, Fernseher, Smartphones, Tablets usw.).
Andere Namen:
  • Kontrolle

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Menge an schmerzlindernden Medikamenten, die von der aktiven Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe verwendet wurde.
Zeitfenster: 10 Wochen Zeitraum
Änderung des Bedarfs an postoperativen Opioid-Medikamenten um 20 %, wie anhand von Opioid-Medikamentenprotokollen ermittelt
10 Wochen Zeitraum

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Menge an Schmerzreduzierungsmedikamenten, die von der aktiven Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe anhand der kurzen Schmerzinventarbefragung eingesetzt wurden.
Zeitfenster: 10 Wochen
Veränderung der postoperativen Schmerzen um 30%, wie durch die kurze Umfrage zur Schmerzinventar bewertet
10 Wochen
Die Menge an Schmerzreduzierungsmedikamenten, die von der aktiven Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe verwendet werden, bewertet von Amsterdam Preoperative Angst- und Informationsskala -Umfrage.
Zeitfenster: 10 Wochen
Änderung der präoperativen Angst um 30%, wie durch Amsterdame Preoperative Angst- und Informationsskala -Umfrage bewertet
10 Wochen
Die Menge an Schmerzreduzierungsmedikamenten, die von der aktiven Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe verwendet werden, die von der Pittsburgh Sleep Quality Index Survey bewertet wurde.
Zeitfenster: 10 Wochen
Änderung der Schlafqualität vor und postoperativ um 30%, wie in der Pittsburgh Sleep Quality Index Survey bewertet
10 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. September 2018

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. September 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. September 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1808848766

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Akuter Schmerz

Klinische Studien zur Grüne LED-Lichttherapie

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