Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv světelné terapie na pooperační bolest

28. července 2025 aktualizováno: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Toto je prospektivní randomizovaná klinická studie zkoumající dva hlavní aspekty. Prvním aspektem je prozkoumat účinnost vystavení diodě emitující zelené světlo (GLED) při snížení požadavků na pooperační opioidní léky o 20 % jako primární výsledek u pacientů, u kterých je plánována elektivní operace totální náhrady kolena (protéza kolena). Druhým aspektem je snížení pooperační bolesti o 30 %, zlepšení předoperační úzkosti o 30 % a zlepšení kvality spánku před a po operaci o 30 %.

Sedmdesát účastníků plánovaných na elektivní unilaterální primární totální endoprotézu kolena (totální náhrada kolena) bude rekrutováno z kliniky bolesti nebo z klinik ortopedické chirurgie v Banner-University Medical Center lékaři bolesti nebo ortopedie, kteří jsou klíčovými zaměstnanci této studie. Jakmile je účastník identifikován, setká se s jedním z členů výzkumného týmu, aby vysvětlil povahu klinického hodnocení a podstoupí standardní sběr lékařské anamnézy a základní fyzikální vyšetření. Pokud účastník splní všechna zahrnutá kritéria a nemá žádná vylučovací kritéria, bude mu předložen písemný souhlas v angličtině s vysvětlením všech rizik a přínosů této klinické studie. Jakmile účastník podepíše souhlas, bude statistikem studie randomizován v poměru 1:1 buď do skupiny GLED (léčba) nebo skupiny s diodami vyzařující bílé světlo (WLED) (kontrola). Účastníka proškolí jeden z členů výzkumného týmu, jak používat světelné zařízení. Všichni účastníci budou vystaveni buď GLED nebo WLED po dobu 8 týdnů před operací a další dva týdny po operaci.

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, budou do studie zařazeni po souhlasu. Pacienti budou dotazováni a požádáni, aby poskytli svou anamnézu současných stavů, minulou lékařskou anamnézu, pokud jsou invalidní nebo dostávají náhradu za zranění, demografické informace a etnickou skupinu (určenou na základě sebeidentifikace). Pacienti navíc podstoupí fyzikální vyšetření. Důraz bude kladen na historii barvosleposti a chronické bolesti. Bude provedeno hodnocení bolesti, které bude ústně získáno od pacienta. Fyzikální vyšetření bude provedeno na úvodní studijní návštěvě a bude zdokumentováno ve zdrojových dokumentech.

Účastníci budou instruováni, aby používali zařízení GLED nebo WLED následovně:

Před operací - Účastníci budou instruováni, aby si vybrali pokoje ve svém domově. Tyto místnosti musí být tmavé a nemají žádný jiný zdroj světla kromě dodaného světelného zařízení. Účastníci budou instruováni, aby umístili zařízení do svých zorných polí a drželi je ve vzdálenosti 3 stop od očí. Tato vzdálenost je zvolena na základě intenzity světla z naší klinické studie, která odpovídá 100 luxům. Účastníci budou požádáni, aby se nedívali přímo do světla, ale raději mu dovolili proniknout do jejich očí z periferie a zacházeli s ním jako s jakýmkoliv jiným svítidlem. Účastníci budou požádáni, aby měli 2 hodiny expozice každou noc. Vzhledem k tomu, že účastníci mohou mít jiný preferovaný čas jít spát, požádáme je, aby zahájili expozici kdykoli po západu slunce, kdy sluneční svit již neosvětluje jejich vybrané místnosti pro expozici. Budeme povzbuzovat účastníky, aby se účastnili jakýchkoli aktivit, které nevyžadují další osvětlení, aby neusnuli během noční expozice světla. Účastníci mohou například rádi číst (100 luxů poskytuje dostatečné osvětlení pro čtení), poslouchat hudbu, cvičit atd. Účastníci budou večer vystaveni svému světlu po dobu 8 týdnů před operací.

Po operaci – V průměru polovina účastníků může být propuštěna domů z nemocnice poté, co se ve stejný den zotaví z anestezie. Druhá polovina účastníků může být přijata do nemocnice v průměru na 1-3 dny na základě jejich zdravotního profilu, průběhu operace a případných komplikací nebo obav chirurgů nebo anesteziologů. U pacientů, kteří budou propuštěni domů ve stejný den, budou pokračovat v expozici světlu jako před operací. Pro pacienty, kteří mohou být přijati do nemocnice, jsme již zajistili souhlas administrativního personálu nemocnice i vedoucího ošetřovatelství, aby mohli účastníci využívat světelná zařízení na pokojích pacientů. Světelná zařízení byla zkontrolována Facility Management (z hlediska elektrických rizik) a Infection Control a obě schválily použití světelných zařízení v nemocničním prostředí. Účastníci si umístí světelná zařízení do svých zorných polí na pokojích pacientů. Pacienti a sestry mají možnost ovládat okolní osvětlení na pokojích a každý večer bude po dobu dvou hodin udržována tma kromě světla ze světelných zařízení. Účastníci budou vystaveni světlu po dobu 2 hodin večer před spaním. Pokud je operace naplánována pozdě v noci nebo pokud účastníci pomalu procházejí z anestezie, nemusí být během první noci v nemocnici vzhůru, aby byli vystaveni světlu. Jakmile budou účastníci propuštěni z nemocnice, budou pokračovat ve vystavení světlu jako před operací po zbytek dvou týdnů po operaci.

Správa dat:

Údaje budou shromažďovány na standardizovaných formulářích případových zpráv a vloženy do elektronické databáze vyhovující HIPPA (např. Microsoft Access), který poskytuje vhodné rozhraní s robustním statistickým balíčkem. Všechny tištěné materiály související se studiem budou uloženy v uzamčených kartotékách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

70

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena starší 18 let
  2. Naplánováno na elektivní primární operaci náhrady kolenního kloubu
  3. Umět porozumět, číst a psát anglicky

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza chronické bolesti vyžadující chronické opioidy rovné nebo vyšší než 90 miligramového ekvivalentu morfinu (MME)/den
  2. Těžké psychické nebo psychiatrické stavy
  3. Neočekávané chirurgické komplikace, jako je prodloužené krvácení vyžadující dlouhý pobyt v nemocnici, infekce, dehiscence a komplikace dýchacích cest (anesteziolog není schopen extubovat sekundárně po plicních komplikacích
  4. Operaci nelze odložit o osm týdnů ode dne náboru
  5. Barvoslepost
  6. O invaliditě, zapojený do probíhajícího právního případu nebo pobírající odškodnění za pracovní úraz

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina aktivního ošetření (zelená LED)
Subjekty budou vystaveny zelenému světlu LED po dobu 8 týdnů před operací, během pobytu v nemocnici a další 2 týdny po propuštění z nemocnice.
8 týdnů před operací budete požádáni, abyste ve svém domě našli temnou místnost. Dodaný LED pásek si položíte blízko sebe na rovnou plochu a zapnete na 2 hodiny denně až do dne operace (8 týdnů). Máte svobodu vybrat si kdykoli během dne nebo noci světlo použít. Požádáme vás, abyste byli co nejvíce konzistentní s vámi zvoleným časem. Můžete se zapojit do jakékoli činnosti, abyste ukrátili čas, pokud to nezahrnuje vystavení jinému světlu z vnějšího zdroje (počítače, televize, chytré telefony, tablety atd.).
Ostatní jména:
  • Léčba
Komparátor placeba: Ovládací skupina (bílá LED)
Subjekty budou vystaveny bílému LED světlu po dobu 8 týdnů před operací, během pobytu v nemocnici a další 2 týdny po propuštění z nemocnice.
8 týdnů před operací budete požádáni, abyste ve svém domě našli temnou místnost. Dodaný LED pásek si položíte blízko sebe na rovnou plochu a zapnete na 2 hodiny denně až do dne operace (8 týdnů). Máte svobodu vybrat si kdykoli během dne nebo noci světlo použít. Požádáme vás, abyste byli co nejvíce konzistentní s vámi zvoleným časem. Můžete se zapojit do jakékoli činnosti, abyste ukrátili čas, pokud to nezahrnuje vystavení jinému světlu z vnějšího zdroje (počítače, televize, chytré telefony, tablety atd.).
Ostatní jména:
  • Řízení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Množství léku snižujícího bolest použitého aktivní léčebnou skupinou a kontrolní skupinou.
Časové okno: 10 týdenní období
Změna v pooperačních požadavcích na opioidní léky o 20 %, jak bylo hodnoceno protokoly opioidních léků
10 týdenní období

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Množství bolesti snižující léky používané skupinou aktivní léčby a kontrolní skupiny hodnocené krátkým průzkumem inventáře bolesti.
Časové okno: 10 týdnů
Změna pooperační bolesti o 30%, jak bylo hodnoceno průzkumem inventury stručné bolesti
10 týdnů
Množství léků snižujících bolest snižující skupinu aktivní léčebné skupiny a kontrolní skupiny hodnocené průzkumem předoperační úzkosti a informační stupnice Amsterdam.
Časové okno: 10 týdnů
Změna předoperační úzkosti o 30%, jak bylo hodnoceno v Amsterdamu předoperační úzkosti a průzkum informační stupnice
10 týdnů
Množství bolesti snižující léky používané skupinou aktivní léčby a kontrolní skupiny hodnocené průzkumem indexu kvality spánku v Pittsburghu.
Časové okno: 10 týdnů
Změna kvality spánku před a po operaci o 30%, jak bylo hodnoceno průzkumem indexu kvality spánku v Pittsburghu
10 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. září 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

17. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1808848766

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Akutní bolest

Předplatit