- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03674697
Vliv světelné terapie na pooperační bolest
Toto je prospektivní randomizovaná klinická studie zkoumající dva hlavní aspekty. Prvním aspektem je prozkoumat účinnost vystavení diodě emitující zelené světlo (GLED) při snížení požadavků na pooperační opioidní léky o 20 % jako primární výsledek u pacientů, u kterých je plánována elektivní operace totální náhrady kolena (protéza kolena). Druhým aspektem je snížení pooperační bolesti o 30 %, zlepšení předoperační úzkosti o 30 % a zlepšení kvality spánku před a po operaci o 30 %.
Sedmdesát účastníků plánovaných na elektivní unilaterální primární totální endoprotézu kolena (totální náhrada kolena) bude rekrutováno z kliniky bolesti nebo z klinik ortopedické chirurgie v Banner-University Medical Center lékaři bolesti nebo ortopedie, kteří jsou klíčovými zaměstnanci této studie. Jakmile je účastník identifikován, setká se s jedním z členů výzkumného týmu, aby vysvětlil povahu klinického hodnocení a podstoupí standardní sběr lékařské anamnézy a základní fyzikální vyšetření. Pokud účastník splní všechna zahrnutá kritéria a nemá žádná vylučovací kritéria, bude mu předložen písemný souhlas v angličtině s vysvětlením všech rizik a přínosů této klinické studie. Jakmile účastník podepíše souhlas, bude statistikem studie randomizován v poměru 1:1 buď do skupiny GLED (léčba) nebo skupiny s diodami vyzařující bílé světlo (WLED) (kontrola). Účastníka proškolí jeden z členů výzkumného týmu, jak používat světelné zařízení. Všichni účastníci budou vystaveni buď GLED nebo WLED po dobu 8 týdnů před operací a další dva týdny po operaci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, budou do studie zařazeni po souhlasu. Pacienti budou dotazováni a požádáni, aby poskytli svou anamnézu současných stavů, minulou lékařskou anamnézu, pokud jsou invalidní nebo dostávají náhradu za zranění, demografické informace a etnickou skupinu (určenou na základě sebeidentifikace). Pacienti navíc podstoupí fyzikální vyšetření. Důraz bude kladen na historii barvosleposti a chronické bolesti. Bude provedeno hodnocení bolesti, které bude ústně získáno od pacienta. Fyzikální vyšetření bude provedeno na úvodní studijní návštěvě a bude zdokumentováno ve zdrojových dokumentech.
Účastníci budou instruováni, aby používali zařízení GLED nebo WLED následovně:
Před operací - Účastníci budou instruováni, aby si vybrali pokoje ve svém domově. Tyto místnosti musí být tmavé a nemají žádný jiný zdroj světla kromě dodaného světelného zařízení. Účastníci budou instruováni, aby umístili zařízení do svých zorných polí a drželi je ve vzdálenosti 3 stop od očí. Tato vzdálenost je zvolena na základě intenzity světla z naší klinické studie, která odpovídá 100 luxům. Účastníci budou požádáni, aby se nedívali přímo do světla, ale raději mu dovolili proniknout do jejich očí z periferie a zacházeli s ním jako s jakýmkoliv jiným svítidlem. Účastníci budou požádáni, aby měli 2 hodiny expozice každou noc. Vzhledem k tomu, že účastníci mohou mít jiný preferovaný čas jít spát, požádáme je, aby zahájili expozici kdykoli po západu slunce, kdy sluneční svit již neosvětluje jejich vybrané místnosti pro expozici. Budeme povzbuzovat účastníky, aby se účastnili jakýchkoli aktivit, které nevyžadují další osvětlení, aby neusnuli během noční expozice světla. Účastníci mohou například rádi číst (100 luxů poskytuje dostatečné osvětlení pro čtení), poslouchat hudbu, cvičit atd. Účastníci budou večer vystaveni svému světlu po dobu 8 týdnů před operací.
Po operaci – V průměru polovina účastníků může být propuštěna domů z nemocnice poté, co se ve stejný den zotaví z anestezie. Druhá polovina účastníků může být přijata do nemocnice v průměru na 1-3 dny na základě jejich zdravotního profilu, průběhu operace a případných komplikací nebo obav chirurgů nebo anesteziologů. U pacientů, kteří budou propuštěni domů ve stejný den, budou pokračovat v expozici světlu jako před operací. Pro pacienty, kteří mohou být přijati do nemocnice, jsme již zajistili souhlas administrativního personálu nemocnice i vedoucího ošetřovatelství, aby mohli účastníci využívat světelná zařízení na pokojích pacientů. Světelná zařízení byla zkontrolována Facility Management (z hlediska elektrických rizik) a Infection Control a obě schválily použití světelných zařízení v nemocničním prostředí. Účastníci si umístí světelná zařízení do svých zorných polí na pokojích pacientů. Pacienti a sestry mají možnost ovládat okolní osvětlení na pokojích a každý večer bude po dobu dvou hodin udržována tma kromě světla ze světelných zařízení. Účastníci budou vystaveni světlu po dobu 2 hodin večer před spaním. Pokud je operace naplánována pozdě v noci nebo pokud účastníci pomalu procházejí z anestezie, nemusí být během první noci v nemocnici vzhůru, aby byli vystaveni světlu. Jakmile budou účastníci propuštěni z nemocnice, budou pokračovat ve vystavení světlu jako před operací po zbytek dvou týdnů po operaci.
Správa dat:
Údaje budou shromažďovány na standardizovaných formulářích případových zpráv a vloženy do elektronické databáze vyhovující HIPPA (např. Microsoft Access), který poskytuje vhodné rozhraní s robustním statistickým balíčkem. Všechny tištěné materiály související se studiem budou uloženy v uzamčených kartotékách.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- Banner University Medical Center Tucson
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena starší 18 let
- Naplánováno na elektivní primární operaci náhrady kolenního kloubu
- Umět porozumět, číst a psát anglicky
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza chronické bolesti vyžadující chronické opioidy rovné nebo vyšší než 90 miligramového ekvivalentu morfinu (MME)/den
- Těžké psychické nebo psychiatrické stavy
- Neočekávané chirurgické komplikace, jako je prodloužené krvácení vyžadující dlouhý pobyt v nemocnici, infekce, dehiscence a komplikace dýchacích cest (anesteziolog není schopen extubovat sekundárně po plicních komplikacích
- Operaci nelze odložit o osm týdnů ode dne náboru
- Barvoslepost
- O invaliditě, zapojený do probíhajícího právního případu nebo pobírající odškodnění za pracovní úraz
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina aktivního ošetření (zelená LED)
Subjekty budou vystaveny zelenému světlu LED po dobu 8 týdnů před operací, během pobytu v nemocnici a další 2 týdny po propuštění z nemocnice.
|
8 týdnů před operací budete požádáni, abyste ve svém domě našli temnou místnost.
Dodaný LED pásek si položíte blízko sebe na rovnou plochu a zapnete na 2 hodiny denně až do dne operace (8 týdnů).
Máte svobodu vybrat si kdykoli během dne nebo noci světlo použít.
Požádáme vás, abyste byli co nejvíce konzistentní s vámi zvoleným časem.
Můžete se zapojit do jakékoli činnosti, abyste ukrátili čas, pokud to nezahrnuje vystavení jinému světlu z vnějšího zdroje (počítače, televize, chytré telefony, tablety atd.).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Ovládací skupina (bílá LED)
Subjekty budou vystaveny bílému LED světlu po dobu 8 týdnů před operací, během pobytu v nemocnici a další 2 týdny po propuštění z nemocnice.
|
8 týdnů před operací budete požádáni, abyste ve svém domě našli temnou místnost.
Dodaný LED pásek si položíte blízko sebe na rovnou plochu a zapnete na 2 hodiny denně až do dne operace (8 týdnů).
Máte svobodu vybrat si kdykoli během dne nebo noci světlo použít.
Požádáme vás, abyste byli co nejvíce konzistentní s vámi zvoleným časem.
Můžete se zapojit do jakékoli činnosti, abyste ukrátili čas, pokud to nezahrnuje vystavení jinému světlu z vnějšího zdroje (počítače, televize, chytré telefony, tablety atd.).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství léku snižujícího bolest použitého aktivní léčebnou skupinou a kontrolní skupinou.
Časové okno: 10 týdenní období
|
Změna v pooperačních požadavcích na opioidní léky o 20 %, jak bylo hodnoceno protokoly opioidních léků
|
10 týdenní období
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství bolesti snižující léky používané skupinou aktivní léčby a kontrolní skupiny hodnocené krátkým průzkumem inventáře bolesti.
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna pooperační bolesti o 30%, jak bylo hodnoceno průzkumem inventury stručné bolesti
|
10 týdnů
|
|
Množství léků snižujících bolest snižující skupinu aktivní léčebné skupiny a kontrolní skupiny hodnocené průzkumem předoperační úzkosti a informační stupnice Amsterdam.
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna předoperační úzkosti o 30%, jak bylo hodnoceno v Amsterdamu předoperační úzkosti a průzkum informační stupnice
|
10 týdnů
|
|
Množství bolesti snižující léky používané skupinou aktivní léčby a kontrolní skupiny hodnocené průzkumem indexu kvality spánku v Pittsburghu.
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna kvality spánku před a po operaci o 30%, jak bylo hodnoceno průzkumem indexu kvality spánku v Pittsburghu
|
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hwang MH, Shin JH, Kim KS, Yoo CM, Jo GE, Kim JH, Choi H. Low level light therapy modulates inflammatory mediators secreted by human annulus fibrosus cells during intervertebral disc degeneration in vitro. Photochem Photobiol. 2015 Mar-Apr;91(2):403-10. doi: 10.1111/php.12415. Epub 2015 Jan 26.
- Hassett AL, Aquino JK, Ilgen MA. The risk of suicide mortality in chronic pain patients. Curr Pain Headache Rep. 2014;18(8):436. doi: 10.1007/s11916-014-0436-1.
- Chau DL, Walker V, Pai L, Cho LM. Opiates and elderly: use and side effects. Clin Interv Aging. 2008;3(2):273-8. doi: 10.2147/cia.s1847.
- Ibrahim MM, Patwardhan A, Gilbraith KB, Moutal A, Yang X, Chew LA, Largent-Milnes T, Malan TP, Vanderah TW, Porreca F, Khanna R. Long-lasting antinociceptive effects of green light in acute and chronic pain in rats. Pain. 2017 Feb;158(2):347-360. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000767.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1808848766
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína