Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ terapii światłem na ból pooperacyjny

8 maja 2023 zaktualizowane przez: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Jest to prospektywne randomizowane badanie kliniczne mające na celu zbadanie dwóch głównych aspektów. Pierwszym aspektem jest zbadanie skuteczności ekspozycji na zieloną diodę elektroluminescencyjną (GLED) w zmniejszaniu zapotrzebowania na leki opioidowe po operacji o 20% jako głównego wyniku wśród pacjentów planowanych do planowej całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (artroplastyka stawu kolanowego). Drugim aspektem jest zmniejszenie bólu pooperacyjnego o 30%, zmniejszenie lęku przedoperacyjnego o 30% oraz poprawa jakości snu przed i pooperacyjnego o 30%.

Siedemdziesięciu uczestników zaplanowanych na planową jednostronną pierwotną całkowitą alloplastykę stawu kolanowego (całkowita alloplastyka stawu kolanowego) zostanie zrekrutowanych z kliniki leczenia bólu lub klinik chirurgii ortopedycznej w Uniwersyteckim Centrum Medycznym Banner przez lekarzy zajmujących się bólem lub ortopedów, którzy są kluczowym personelem tego badania. Gdy uczestnik zostanie zidentyfikowany, spotka się z jednym z członków zespołu badawczego, aby wyjaśnić charakter badania klinicznego i przejść standardowe zbieranie historii medycznej oraz podstawowe badania fizykalne. Jeśli uczestnik spełnia wszystkie kryteria włączenia i nie ma kryteriów wykluczenia, zostanie mu przedstawiona pisemna zgoda w języku angielskim, aby wyjaśnić wszystkie zagrożenia i korzyści związane z tym badaniem klinicznym. Po podpisaniu zgody uczestnik zostanie losowo przydzielony przez statystyka badania w stosunku 1:1 do grupy GLED (leczenie) lub grupy z diodami elektroluminescencyjnymi (WLED) (kontrola). Uczestnik zostanie przeszkolony z obsługi urządzenia świetlnego przez jednego z członków zespołu badawczego. Wszyscy uczestnicy będą narażeni na działanie GLED lub WLED przez 8 tygodni przed operacją i dwa dodatkowe tygodnie po operacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Uczestnicy spełniający kryteria włączenia i wyłączenia zostaną włączeni do badania po wyrażeniu zgody. Pacjenci zostaną przesłuchani i poproszeni o przedstawienie swojej historii obecnych schorzeń, przeszłej historii medycznej, czy są niepełnosprawni lub otrzymują odszkodowanie za uraz, informacje demograficzne i grupę etniczną (określoną na podstawie samoidentyfikacji). Dodatkowo pacjenci zostaną poddani badaniu fizykalnemu. Nacisk zostanie położony na historię daltonizmu i przewlekłego bólu. Zostanie przeprowadzona ocena bólu, która zostanie uzyskana ustnie od pacjenta. Badania przedmiotowe zostaną przeprowadzone podczas pierwszej wizyty studyjnej i zostaną udokumentowane w dokumentach źródłowych.

Uczestnicy zostaną poinstruowani, jak korzystać z urządzeń GLED lub WLED w następujący sposób:

Przed zabiegiem - Uczestnicy zostaną poinstruowani, jak wybrać pokoje w swoim domu. Pomieszczenia te muszą być ciemne i nie mogą być wyposażone w żadne inne źródła światła oprócz dostarczonego urządzenia oświetleniowego. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby umieścić urządzenia w swoich polach widzenia i trzymać je w odległości 3 stóp od oczu. Odległość ta jest wybierana na podstawie natężenia światła z naszego badania klinicznego, które odpowiada 100 luksom. Uczestnicy zostaną poproszeni, aby nie wpatrywali się bezpośrednio w światło, ale raczej pozwolili, by wpadało do ich oczu z peryferii i traktowali je tak, jak traktowaliby każdą inną oprawę oświetleniową. Uczestnicy będą proszeni o 2 godziny ekspozycji każdej nocy. Biorąc pod uwagę, że uczestnicy mogą mieć różne preferowane pory pójścia spać, poprosimy ich o rozpoczęcie ekspozycji w dowolnym momencie po zachodzie słońca, kiedy słońce nie oświetla już wybranych przez nich pomieszczeń do ekspozycji. Będziemy zachęcać uczestników do udziału we wszelkich zajęciach, które nie wymagają dodatkowego oświetlenia, aby nie zasnąć podczas nocnej ekspozycji na światło. Na przykład uczestnicy mogą czytać (100 luksów zapewnia wystarczające oświetlenie do czytania), słuchać muzyki, ćwiczyć itp. Uczestnicy będą narażeni na ich światło co noc przez 8 tygodni przed operacją.

Po operacji — Średnio połowa uczestników może zostać wypisana do domu ze szpitala po wybudzeniu ze znieczulenia tego samego dnia. Druga połowa uczestników może zostać przyjęta do szpitala średnio na 1-3 dni w zależności od ich profilu medycznego, przebiegu operacji oraz ewentualnych komplikacji lub obaw chirurgów lub anestezjologów. W przypadku pacjentów, którzy zostaną wypisani do domu tego samego dnia, będą oni kontynuować ekspozycję na światło, tak jak przed operacją. W przypadku pacjentów, którzy mogą zostać przyjęci do szpitala, uzyskaliśmy już zgodę personelu administracyjnego szpitala oraz kierownika pielęgniarstwa na umożliwienie uczestnikom korzystania z urządzeń świetlnych w salach chorych. Urządzenia świetlne zostały zbadane przez kierownictwo obiektu (pod kątem zagrożeń elektrycznych) i kontrolę zakażeń i oba zatwierdziły użycie urządzeń świetlnych w warunkach szpitalnych. Uczestnicy ustawią urządzenia świetlne w swoich polach widzenia w salach pacjentów. Pacjenci i pielęgniarki mogą sterować oświetleniem otoczenia w pokojach i będą one utrzymywane w ciemności, z wyjątkiem światła z urządzeń oświetleniowych przez dwie godziny każdej nocy. Uczestnicy będą wystawieni na działanie światła przez 2 godziny wieczorem przed snem. Jeśli operacja jest zaplanowana późno w nocy lub jeśli uczestnicy powoli wybudzają się ze znieczulenia, mogą nie obudzić się podczas pierwszej nocy w szpitalu na ekspozycję na światło. Po wypisaniu ze szpitala uczestnicy będą kontynuować ekspozycję na światło, tak jak przed operacją, przez pozostałe dwa tygodnie po operacji.

Zarządzanie danymi:

Dane będą gromadzone na standardowych formularzach opisów przypadków i wprowadzane do elektronicznej bazy danych zgodnej z HIPPA (np. Microsoft Access), który zapewnia odpowiedni interfejs z solidnym pakietem statystycznym. Wszystkie materiały drukowane związane z nauką będą przechowywane w zamykanych szafkach na akta.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

70

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta od 18 lat
  2. Zaplanowany na planową pierwotną operację wymiany stawu kolanowego
  3. Potrafi rozumieć, czytać i pisać po angielsku

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia przewlekłego bólu wymagającego przewlekłych opioidów równych lub większych niż 90 równoważników miligramów morfiny (MME)/dzień
  2. Ciężkie stany psychiczne lub psychiatryczne
  3. Nieprzewidziane powikłania chirurgiczne, takie jak przedłużające się krwawienie wymagające długiego pobytu w szpitalu, infekcja, rozejście się pęcherza moczowego i powikłania ze strony dróg oddechowych (anestezjolog niezdolny do ekstubacji wtórnie do powikłań płucnych
  4. Operacji nie można odroczyć o osiem tygodni od dnia rekrutacji
  5. daltonizm
  6. Niepełnosprawność, udział w toczącej się sprawie sądowej lub otrzymanie odszkodowania za obrażenia związane z pracą

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aktywna grupa terapeutyczna (zielona dioda LED)
Pacjenci będą wystawieni na działanie zielonego światła LED przez 8 tygodni przed operacją, podczas pobytu w szpitalu i przez dodatkowe 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala.
Zostaniesz poproszony o zlokalizowanie ciemnego pokoju w swoim domu na 8 tygodni przed operacją. Dostarczoną taśmę LED ustawisz blisko siebie na płaskiej powierzchni i włączysz ją na 2 godziny dziennie aż do dnia zabiegu (8 tygodni). Masz swobodę wyboru w dowolnym momencie w ciągu dnia lub nocy, aby użyć światła. Poprosimy Cię o jak największą zgodność z wybranym terminem. Dla zabicia czasu możesz angażować się w każdą czynność, o ile nie wiąże się to z narażeniem na inne światło z zewnętrznego źródła (komputery, telewizor, smartfony, tablety itp.).
Inne nazwy:
  • Leczenie
Komparator placebo: Grupa kontrolna (biała dioda LED)
Pacjenci będą wystawieni na działanie białego światła LED przez 8 tygodni przed operacją, podczas pobytu w szpitalu i przez dodatkowe 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala.
Zostaniesz poproszony o zlokalizowanie ciemnego pokoju w swoim domu na 8 tygodni przed operacją. Dostarczoną taśmę LED ustawisz blisko siebie na płaskiej powierzchni i włączysz ją na 2 godziny dziennie aż do dnia zabiegu (8 tygodni). Masz swobodę wyboru w dowolnym momencie w ciągu dnia lub nocy, aby użyć światła. Poprosimy Cię o jak największą zgodność z wybranym terminem. Dla zabicia czasu możesz angażować się w każdą czynność, o ile nie wiąże się to z narażeniem na inne światło z zewnętrznego źródła (komputery, telewizor, smartfony, tablety itp.).
Inne nazwy:
  • Kontrola

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ilość leku przeciwbólowego stosowanego przez grupę aktywnego leczenia i grupę kontrolną.
Ramy czasowe: Okres 10 tygodni
Zmiana zapotrzebowania na leki opioidowe w okresie pooperacyjnym o 20% na podstawie dzienników leków opioidowych
Okres 10 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ilość leku przeciwbólowego stosowanego przez grupę aktywnego leczenia i grupę kontrolną.
Ramy czasowe: Okres 10 tygodni
Zmiana bólu pooperacyjnego o 30%, jak oceniono w ankiecie Brief Pain Inventory
Okres 10 tygodni
Ilość leku przeciwbólowego stosowanego przez grupę aktywnego leczenia i grupę kontrolną.
Ramy czasowe: Okres 10 tygodni
Zmiana lęku przedoperacyjnego o 30%, jak oceniono w ankiecie Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale
Okres 10 tygodni
Ilość leku przeciwbólowego stosowanego przez grupę aktywnego leczenia i grupę kontrolną.
Ramy czasowe: Okres 10 tygodni
Zmiana jakości snu przed i po operacji o 30% według badania Pittsburgh Sleep Quality Index
Okres 10 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2027

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1808848766

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostry ból

Badania kliniczne na Terapia zielonym światłem LED

3
Subskrybuj