Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van lichttherapie op postoperatieve pijn

28 juli 2025 bijgewerkt door: Mohab Ibrahim, PhD MD, University of Arizona

Dit is een prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek om twee hoofdaspecten te onderzoeken. Het eerste aspect is het onderzoeken van de werkzaamheid van blootstelling aan groene lichtgevende diode (GLED) bij het verminderen van postoperatieve vereisten voor opioïde medicatie met 20% als het primaire resultaat bij patiënten die zijn ingepland voor electieve totale knievervangende chirurgie (knieartroplastiek). Het tweede aspect is het verminderen van postoperatieve pijn met 30%, het verbeteren van preoperatieve angst met 30% en het verbeteren van de slaapkwaliteit voor en na de operatie met 30%.

Zeventig deelnemers die zijn ingepland voor electieve unilaterale primaire totale knieartroplastiek (totale knievervanging) zullen worden gerekruteerd uit de pijnkliniek of uit de orthopedische chirurgieklinieken van het Banner-University Medical Center door de pijn- of orthopedische artsen die sleutelpersoneel van deze studie zijn. Zodra een deelnemer is geïdentificeerd, zal hij/zij een van de leden van het onderzoeksteam ontmoeten om de aard van de klinische proef uit te leggen en een standaard medische anamnese en lichamelijk onderzoek te ondergaan. Als de deelnemer aan alle inclusievoorwaarden voldoet en geen uitsluitingscriteria heeft, krijgt hij/zij een schriftelijke toestemming in het Engels om alle risico's en voordelen van deze klinische proef uit te leggen. Zodra een deelnemer een toestemming heeft ondertekend, wordt hij of zij door de onderzoeksstatisticus in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd naar een GLED-groep (behandeling) of een groep met witte lichtemitterende diodes (WLED) (controlegroep). De deelnemer wordt door een van de onderzoeksteamleden getraind in het gebruik van het lichtapparaat. Alle deelnemers worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie en twee extra weken na de operatie blootgesteld aan GLED of WLED.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deelnemers die aan de in- en uitsluitingscriteria voldoen, worden na toestemming in het onderzoek opgenomen. Patiënten zullen worden geïnterviewd en gevraagd om hun geschiedenis van huidige aandoeningen, medische geschiedenis in het verleden, of ze een handicap hebben of een vergoeding ontvangen voor een verwonding, demografische informatie en etnische groep (bepaald door zelfidentificatie). Daarnaast ondergaan patiënten een lichamelijk onderzoek. De focus zal liggen op de geschiedenis van kleurenblindheid en chronische pijn. Er zal een pijnbeoordeling worden uitgevoerd en deze zal mondeling van de patiënt worden verkregen. Lichamelijke onderzoeken worden afgenomen bij het eerste studiebezoek en worden gedocumenteerd in de brondocumenten.

De deelnemers zullen worden geïnstrueerd om de GLED- of WLED-apparaten als volgt te gebruiken:

Voor de operatie - De deelnemers krijgen instructies om kamers in hun huis te kiezen. Deze kamers moeten donker zijn en hebben geen andere lichtbron dan het meegeleverde lichtapparaat. De deelnemers zullen worden geïnstrueerd om de apparaten in hun gezichtsveld te plaatsen en deze op ongeveer een meter afstand van hun ogen te houden. Deze afstand wordt gekozen op basis van de intensiteit van het licht uit onze klinische proef, wat overeenkomt met 100 lux. De deelnemers wordt gevraagd niet direct in het licht te staren, maar het vanuit de periferie in hun ogen te laten komen en het te behandelen zoals ze elke andere lamp zouden behandelen. De deelnemers wordt gevraagd om elke nacht 2 uur blootstelling te hebben. Aangezien deelnemers verschillende voorkeurstijden kunnen hebben om naar bed te gaan, zullen we hen vragen om de belichting op elk moment na zonsondergang te starten wanneer de zonneschijn niet langer de door hen gekozen kamers voor belichting verlicht. We zullen de deelnemers aanmoedigen om deel te nemen aan activiteiten waarvoor geen extra verlichting nodig is, zodat ze niet in slaap vallen tijdens de nachtelijke blootstelling aan licht. De deelnemers kunnen bijvoorbeeld genieten van lezen (100 lux zorgt voor voldoende verlichting om te lezen), naar muziek luisteren, sporten, etc. De deelnemers worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie 's nachts aan hun licht blootgesteld.

Na de operatie - Gemiddeld kan de helft van de deelnemers uit het ziekenhuis naar huis worden ontslagen nadat ze op dezelfde dag zijn hersteld van de anesthesie. De andere helft van de deelnemers kan gemiddeld 1-3 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen op basis van hun medisch profiel, het verloop van de operatie en eventuele complicaties of zorgen van de chirurgen of de anesthesiologen. Voor patiënten die op dezelfde dag naar huis worden ontslagen, zullen ze blootstelling aan licht blijven houden zoals ze deden voor de operatie. Voor patiënten die mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen, hebben we al de goedkeuring verkregen van het administratief personeel van het ziekenhuis en de verpleegkundig manager om de deelnemers toe te staan ​​de lichttoestellen in de patiëntenkamers te gebruiken. De lichttoestellen zijn onderzocht door het Facilitair Management (op elektrische gevaren) en Infectiebestrijding en keurden beide het gebruik van de lichttoestellen in de ziekenhuisomgeving goed. De deelnemers plaatsen de lichttoestellen in hun gezichtsveld in de patiëntenkamers. Patiënten en verpleegkundigen kunnen het omgevingslicht in de kamers regelen en het wordt elke nacht twee uur donker gehouden, behalve het licht van de lichtapparaten. De deelnemers worden 's avonds voor het slapengaan 2 uur aan het licht blootgesteld. Als de operatie 's avonds laat is gepland of als de deelnemers langzaam uit de anesthesie komen, is het mogelijk dat ze de eerste nacht in het ziekenhuis niet wakker zijn om aan het licht te worden blootgesteld. Zodra deelnemers uit het ziekenhuis zijn ontslagen, blijven ze gedurende de rest van de twee weken postoperatief blootgesteld aan het licht zoals ze deden vóór de operatie.

Gegevensbeheer:

Gegevens worden verzameld op gestandaardiseerde casusrapportformulieren en ingevoerd in een HIPPA-conforme elektronische database (bijv. Microsoft Access) die een geschikte interface biedt met een robuust statistisch pakket. Al het studiegerelateerd hardcopy materiaal wordt opgeborgen in afgesloten archiefkasten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

70

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw 18 jaar of ouder
  2. Gepland voor electieve primaire knievervangende operatie
  3. Engels kunnen begrijpen, lezen en schrijven

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van chronische pijn waarvoor chronische opioïden nodig zijn die gelijk zijn aan of groter zijn dan 90 morfine milligram-equivalent (MME) / dag
  2. Ernstige psychische of psychiatrische aandoeningen
  3. Onvoorziene chirurgische complicaties, zoals langdurige bloedingen die een lang ziekenhuisverblijf vereisen, infectie, dehiscentie en luchtwegcomplicaties (anesthesioloog kan niet extuberen secundair aan longcomplicaties
  4. Chirurgie kan niet acht weken worden uitgesteld vanaf de dag van aanwerving
  5. Kleurenblind
  6. Over arbeidsongeschiktheid, betrokken bij een lopende rechtszaak of het ontvangen van een vergoeding voor een arbeidsongeval

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Actieve behandelgroep (groene LED)
Proefpersonen worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie, tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en nog eens 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis blootgesteld aan een groen LED-licht.
U wordt gevraagd om 8 weken voor uw operatie een donkere kamer in uw huis te zoeken. U plaatst de meegeleverde LED-strip bij u in de buurt op een vlakke ondergrond en zet deze 2 uur per dag aan tot de dag van de operatie (8 weken). Je hebt de vrijheid om op elk moment overdag of 's nachts te kiezen om het licht te gebruiken. We zullen je vragen om zo consistent mogelijk te zijn met de door jou gekozen tijd. U kunt elke activiteit ondernemen om de tijd te doden, zolang u niet wordt blootgesteld aan een ander licht van een externe bron (computers, tv, smartphones, tablets, enz.).
Andere namen:
  • Behandeling
Placebo-vergelijker: Stuurgroep (witte LED)
Proefpersonen worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie, tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en gedurende nog eens 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis blootgesteld aan wit LED-licht.
U wordt gevraagd om 8 weken voor uw operatie een donkere kamer in uw huis te zoeken. U plaatst de meegeleverde LED-strip bij u in de buurt op een vlakke ondergrond en zet deze 2 uur per dag aan tot de dag van de operatie (8 weken). Je hebt de vrijheid om op elk moment overdag of 's nachts te kiezen om het licht te gebruiken. We zullen je vragen om zo consistent mogelijk te zijn met de door jou gekozen tijd. U kunt elke activiteit ondernemen om de tijd te doden, zolang u niet wordt blootgesteld aan een ander licht van een externe bron (computers, tv, smartphones, tablets, enz.).
Andere namen:
  • Controle

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De hoeveelheid pijnstillende medicatie die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
Verandering in postoperatieve vereisten voor opioïde medicatie met 20%, zoals beoordeeld door opioïde medicatielogboeken
Periode van 10 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De hoeveelheid pijnvermindering van medicatie die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep beoordeeld door de Brief Pain Inventory Survey.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
Verandering in postoperatieve pijn met 30% zoals beoordeeld door de korte Pain Inventory Survey
Periode van 10 weken
De hoeveelheid pijn die medicatie vermindert die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep beoordeeld door Amsterdam preoperatieve angst- en informatieschaalonderzoek.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
Verandering in preoperatieve angst met 30% zoals beoordeeld door Amsterdam Preoperatieve angst- en informatieschaalonderzoek
Periode van 10 weken
De hoeveelheid pijnvermindering van medicatie die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep beoordeeld door de Pittsburgh Sleep Quality Index Survey.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
Verandering in de kwaliteit van de slaap pre en postoperatief met 30% zoals beoordeeld door de Pittsburgh Sleep Quality Index Survey
Periode van 10 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 september 2018

Primaire voltooiing (Geschat)

1 oktober 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 1808848766

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren