- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03674697
Het effect van lichttherapie op postoperatieve pijn
Dit is een prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek om twee hoofdaspecten te onderzoeken. Het eerste aspect is het onderzoeken van de werkzaamheid van blootstelling aan groene lichtgevende diode (GLED) bij het verminderen van postoperatieve vereisten voor opioïde medicatie met 20% als het primaire resultaat bij patiënten die zijn ingepland voor electieve totale knievervangende chirurgie (knieartroplastiek). Het tweede aspect is het verminderen van postoperatieve pijn met 30%, het verbeteren van preoperatieve angst met 30% en het verbeteren van de slaapkwaliteit voor en na de operatie met 30%.
Zeventig deelnemers die zijn ingepland voor electieve unilaterale primaire totale knieartroplastiek (totale knievervanging) zullen worden gerekruteerd uit de pijnkliniek of uit de orthopedische chirurgieklinieken van het Banner-University Medical Center door de pijn- of orthopedische artsen die sleutelpersoneel van deze studie zijn. Zodra een deelnemer is geïdentificeerd, zal hij/zij een van de leden van het onderzoeksteam ontmoeten om de aard van de klinische proef uit te leggen en een standaard medische anamnese en lichamelijk onderzoek te ondergaan. Als de deelnemer aan alle inclusievoorwaarden voldoet en geen uitsluitingscriteria heeft, krijgt hij/zij een schriftelijke toestemming in het Engels om alle risico's en voordelen van deze klinische proef uit te leggen. Zodra een deelnemer een toestemming heeft ondertekend, wordt hij of zij door de onderzoeksstatisticus in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd naar een GLED-groep (behandeling) of een groep met witte lichtemitterende diodes (WLED) (controlegroep). De deelnemer wordt door een van de onderzoeksteamleden getraind in het gebruik van het lichtapparaat. Alle deelnemers worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie en twee extra weken na de operatie blootgesteld aan GLED of WLED.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers die aan de in- en uitsluitingscriteria voldoen, worden na toestemming in het onderzoek opgenomen. Patiënten zullen worden geïnterviewd en gevraagd om hun geschiedenis van huidige aandoeningen, medische geschiedenis in het verleden, of ze een handicap hebben of een vergoeding ontvangen voor een verwonding, demografische informatie en etnische groep (bepaald door zelfidentificatie). Daarnaast ondergaan patiënten een lichamelijk onderzoek. De focus zal liggen op de geschiedenis van kleurenblindheid en chronische pijn. Er zal een pijnbeoordeling worden uitgevoerd en deze zal mondeling van de patiënt worden verkregen. Lichamelijke onderzoeken worden afgenomen bij het eerste studiebezoek en worden gedocumenteerd in de brondocumenten.
De deelnemers zullen worden geïnstrueerd om de GLED- of WLED-apparaten als volgt te gebruiken:
Voor de operatie - De deelnemers krijgen instructies om kamers in hun huis te kiezen. Deze kamers moeten donker zijn en hebben geen andere lichtbron dan het meegeleverde lichtapparaat. De deelnemers zullen worden geïnstrueerd om de apparaten in hun gezichtsveld te plaatsen en deze op ongeveer een meter afstand van hun ogen te houden. Deze afstand wordt gekozen op basis van de intensiteit van het licht uit onze klinische proef, wat overeenkomt met 100 lux. De deelnemers wordt gevraagd niet direct in het licht te staren, maar het vanuit de periferie in hun ogen te laten komen en het te behandelen zoals ze elke andere lamp zouden behandelen. De deelnemers wordt gevraagd om elke nacht 2 uur blootstelling te hebben. Aangezien deelnemers verschillende voorkeurstijden kunnen hebben om naar bed te gaan, zullen we hen vragen om de belichting op elk moment na zonsondergang te starten wanneer de zonneschijn niet langer de door hen gekozen kamers voor belichting verlicht. We zullen de deelnemers aanmoedigen om deel te nemen aan activiteiten waarvoor geen extra verlichting nodig is, zodat ze niet in slaap vallen tijdens de nachtelijke blootstelling aan licht. De deelnemers kunnen bijvoorbeeld genieten van lezen (100 lux zorgt voor voldoende verlichting om te lezen), naar muziek luisteren, sporten, etc. De deelnemers worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie 's nachts aan hun licht blootgesteld.
Na de operatie - Gemiddeld kan de helft van de deelnemers uit het ziekenhuis naar huis worden ontslagen nadat ze op dezelfde dag zijn hersteld van de anesthesie. De andere helft van de deelnemers kan gemiddeld 1-3 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen op basis van hun medisch profiel, het verloop van de operatie en eventuele complicaties of zorgen van de chirurgen of de anesthesiologen. Voor patiënten die op dezelfde dag naar huis worden ontslagen, zullen ze blootstelling aan licht blijven houden zoals ze deden voor de operatie. Voor patiënten die mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen, hebben we al de goedkeuring verkregen van het administratief personeel van het ziekenhuis en de verpleegkundig manager om de deelnemers toe te staan de lichttoestellen in de patiëntenkamers te gebruiken. De lichttoestellen zijn onderzocht door het Facilitair Management (op elektrische gevaren) en Infectiebestrijding en keurden beide het gebruik van de lichttoestellen in de ziekenhuisomgeving goed. De deelnemers plaatsen de lichttoestellen in hun gezichtsveld in de patiëntenkamers. Patiënten en verpleegkundigen kunnen het omgevingslicht in de kamers regelen en het wordt elke nacht twee uur donker gehouden, behalve het licht van de lichtapparaten. De deelnemers worden 's avonds voor het slapengaan 2 uur aan het licht blootgesteld. Als de operatie 's avonds laat is gepland of als de deelnemers langzaam uit de anesthesie komen, is het mogelijk dat ze de eerste nacht in het ziekenhuis niet wakker zijn om aan het licht te worden blootgesteld. Zodra deelnemers uit het ziekenhuis zijn ontslagen, blijven ze gedurende de rest van de twee weken postoperatief blootgesteld aan het licht zoals ze deden vóór de operatie.
Gegevensbeheer:
Gegevens worden verzameld op gestandaardiseerde casusrapportformulieren en ingevoerd in een HIPPA-conforme elektronische database (bijv. Microsoft Access) die een geschikte interface biedt met een robuust statistisch pakket. Al het studiegerelateerd hardcopy materiaal wordt opgeborgen in afgesloten archiefkasten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85724
- Banner University Medical Center Tucson
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw 18 jaar of ouder
- Gepland voor electieve primaire knievervangende operatie
- Engels kunnen begrijpen, lezen en schrijven
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van chronische pijn waarvoor chronische opioïden nodig zijn die gelijk zijn aan of groter zijn dan 90 morfine milligram-equivalent (MME) / dag
- Ernstige psychische of psychiatrische aandoeningen
- Onvoorziene chirurgische complicaties, zoals langdurige bloedingen die een lang ziekenhuisverblijf vereisen, infectie, dehiscentie en luchtwegcomplicaties (anesthesioloog kan niet extuberen secundair aan longcomplicaties
- Chirurgie kan niet acht weken worden uitgesteld vanaf de dag van aanwerving
- Kleurenblind
- Over arbeidsongeschiktheid, betrokken bij een lopende rechtszaak of het ontvangen van een vergoeding voor een arbeidsongeval
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actieve behandelgroep (groene LED)
Proefpersonen worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie, tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en nog eens 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis blootgesteld aan een groen LED-licht.
|
U wordt gevraagd om 8 weken voor uw operatie een donkere kamer in uw huis te zoeken.
U plaatst de meegeleverde LED-strip bij u in de buurt op een vlakke ondergrond en zet deze 2 uur per dag aan tot de dag van de operatie (8 weken).
Je hebt de vrijheid om op elk moment overdag of 's nachts te kiezen om het licht te gebruiken.
We zullen je vragen om zo consistent mogelijk te zijn met de door jou gekozen tijd.
U kunt elke activiteit ondernemen om de tijd te doden, zolang u niet wordt blootgesteld aan een ander licht van een externe bron (computers, tv, smartphones, tablets, enz.).
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Stuurgroep (witte LED)
Proefpersonen worden gedurende 8 weken voorafgaand aan de operatie, tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en gedurende nog eens 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis blootgesteld aan wit LED-licht.
|
U wordt gevraagd om 8 weken voor uw operatie een donkere kamer in uw huis te zoeken.
U plaatst de meegeleverde LED-strip bij u in de buurt op een vlakke ondergrond en zet deze 2 uur per dag aan tot de dag van de operatie (8 weken).
Je hebt de vrijheid om op elk moment overdag of 's nachts te kiezen om het licht te gebruiken.
We zullen je vragen om zo consistent mogelijk te zijn met de door jou gekozen tijd.
U kunt elke activiteit ondernemen om de tijd te doden, zolang u niet wordt blootgesteld aan een ander licht van een externe bron (computers, tv, smartphones, tablets, enz.).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De hoeveelheid pijnstillende medicatie die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
|
Verandering in postoperatieve vereisten voor opioïde medicatie met 20%, zoals beoordeeld door opioïde medicatielogboeken
|
Periode van 10 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De hoeveelheid pijnvermindering van medicatie die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep beoordeeld door de Brief Pain Inventory Survey.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
|
Verandering in postoperatieve pijn met 30% zoals beoordeeld door de korte Pain Inventory Survey
|
Periode van 10 weken
|
|
De hoeveelheid pijn die medicatie vermindert die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep beoordeeld door Amsterdam preoperatieve angst- en informatieschaalonderzoek.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
|
Verandering in preoperatieve angst met 30% zoals beoordeeld door Amsterdam Preoperatieve angst- en informatieschaalonderzoek
|
Periode van 10 weken
|
|
De hoeveelheid pijnvermindering van medicatie die wordt gebruikt door de actieve behandelingsgroep en de controlegroep beoordeeld door de Pittsburgh Sleep Quality Index Survey.
Tijdsspanne: Periode van 10 weken
|
Verandering in de kwaliteit van de slaap pre en postoperatief met 30% zoals beoordeeld door de Pittsburgh Sleep Quality Index Survey
|
Periode van 10 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohab Ibrahim, PhD, MD, University of Arizona
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hwang MH, Shin JH, Kim KS, Yoo CM, Jo GE, Kim JH, Choi H. Low level light therapy modulates inflammatory mediators secreted by human annulus fibrosus cells during intervertebral disc degeneration in vitro. Photochem Photobiol. 2015 Mar-Apr;91(2):403-10. doi: 10.1111/php.12415. Epub 2015 Jan 26.
- Hassett AL, Aquino JK, Ilgen MA. The risk of suicide mortality in chronic pain patients. Curr Pain Headache Rep. 2014;18(8):436. doi: 10.1007/s11916-014-0436-1.
- Chau DL, Walker V, Pai L, Cho LM. Opiates and elderly: use and side effects. Clin Interv Aging. 2008;3(2):273-8. doi: 10.2147/cia.s1847.
- Ibrahim MM, Patwardhan A, Gilbraith KB, Moutal A, Yang X, Chew LA, Largent-Milnes T, Malan TP, Vanderah TW, Porreca F, Khanna R. Long-lasting antinociceptive effects of green light in acute and chronic pain in rats. Pain. 2017 Feb;158(2):347-360. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000767.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1808848766
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .