救急部門での迅速なターンアラウンド テストのためのセルフ サンプリング
2021年7月29日 更新者:University of California, San Francisco
緊急部門での迅速なターンアラウンド淋病/クラミジア検査のための膣セルフサンプリング
提供者が淋病/クラミジア子宮頸管内検査を必要とすることに同意した成人女性患者は、追加の自己サンプル検体を提供するよう求められます。
検体は、淋病/クラミジアの従来の診断テストを使用して検査室に送られます。
調査の概要
詳細な説明
研究プロトコル:
最初の救急科の病歴と身体診察 (標準的な手順)。
a.提供者は、淋病/クラミジア検査が必要と思われる患者を特定します。
私。医療提供者は研究スタッフに連絡して、患者の同意を得ます。 b. 研究スタッフは、提供者が淋病/クラミジア検査を必要としていると感じた患者を特定します。 私。研究スタッフは、患者の同意を得て先に進むことができるかどうかを提供者に尋ねます。
c.研究スタッフであるプロバイダーは、淋病/クラミジア検査が必要と思われる患者を特定します。
研究スタッフは患者の同意を試みます。
- 包含基準が満たされ、除外基準がない場合、書面によるインフォームド コンセントが得られます。
この時点で患者が気が変わって同意を拒否した場合は、調査パケットの前面にその旨を記載し、パケットに拒否通知を付けて提出します。
- 患者が研究の自己サンプリング部分への参加を拒否した場合、イニシャル以外の個人識別情報を含まない患者調査の前半に記入するかどうかを患者に尋ねます。
- 患者が自己サンプリングに参加することに同意する場合、同意が得られた後、患者は調査の 1 ページ目と 2 ページ目の両方に記入するよう求められます。
- 患者アンケートの 2 ページにインフォームド コンセントを与えた患者の連絡先電話番号を少なくとも 2 つ書き留める試みが行われます。
患者はトイレ/検査室で膣の自己サンプルを取得します。
- 事前に印刷された使い捨ての指示シートが、患者の詳細なサンプル収集に渡されます。
- 膣セルフサンプリング コレクション コンテナーには、事前に印刷された指示/要求事項と、これが研究サンプルであることを示すラボへの Cepheid サンプル チューブに事前に印刷されたラベルがあります。
- 紙の請求フォームもサンプルに含まれています。これは、ドキュメントを作成し、このサンプルを患者ではなく調査研究に請求するように割り当てるのに役立ちます。
- 患者は、患者に同意した研究スタッフにサンプルを取得した後、収集容器を返却します。
- コレクション コンテナーは、空気チューブ ステーション経由でラボに送信されます。
- 膣セルフサンプリングの結果は Epic に記載されており、プロバイダが実施した子宮頸管内サンプリングとの区別を示す名称が付けられています。
プロバイダーが実行する子宮頸管内サンプリングは、患者がプロバイダーを割り当てられ、プロバイダーが実行する子宮頸管内サンプリングを実施するためのプライベートエリアが与えられると実行されます (標準手順)。
a. 採取容器は検査室に送られ、最終的な結果は標準的な慣行(標準手順)に従って医療記録に記録されます。
- 医療提供者が実施した子宮頸管内サンプリングの結果を得るために、患者が同意してから 3 日後にレトロスペクティブ チャート レビューを実施します。
- 偽陰性がある場合にのみ、患者に連絡します。 自己サンプルまたは提供者が収集したサンプルのいずれかで陽性である場合、陽性と見なされ、患者はそれについて折り返し電話を受けることはありません
研究の種類
介入
入学 (実際)
533
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Fresno、California、アメリカ、93721
- Community Regional Trauma and Burn Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- -提供者が淋病/クラミジア子宮頸管内検査を必要としていると感じた成人女性の救急部門の患者
除外基準:
- -スペイン語話者を除く英語以外の話者(スペイン語のインフォームドコンセント文書がコミュニティ医療センターの治験審査委員会によって承認されると)
- 囚人
- 年齢 <18 歳
- -インフォームドコンセントを与える能力を排除すると感じた活動的な精神状態
- -過去4週間以内に淋病/クラミジアの治療を受けた
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:膣のセルフサンプリングとプロバイダーが子宮頸管内サンプリングを実施
患者は、プロバイダーが実施する子宮頸管内サンプリング(標準治療)と膣のセルフサンプリングの両方に参加します。
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これは、米国食品医薬品局の承認を得た 90 分間の迅速な核酸増幅アッセイである Xpert CT/NG アッセイを使用した 2 つの収集方法を比較する前向き非劣性試験です。
提供者が淋病/クラミジア子宮頸管内検査を必要としていると感じたコミュニティ地域医療センターの救急部門に入院した成人女性患者は、研究に参加することができます。
他の名前:
提供者が実施する子宮頸管内サンプリングは、淋病とクラミジアの両方のゴールド スタンダードです。
プロバイダーは、調査中のデバイスと比較して、標準的なケアとして検査室に送られる子宮頸管サンプルを採取します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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淋病/クラミジアの診断のために子宮頸管内サンプリングを行ったプロバイダーと比較した、膣のセルフサンプリングの非劣性
時間枠:2~3日
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膣の自己サンプリングが、標準的なプロバイダーが実施する子宮頸管内サンプリングの収集方法よりも臨床的に劣っていないと見なされるために、90%の最小感度を確立しました。
これは、性感染症 (STI) の臨床医がポイント オブ ケア STI テストで最優先することは、最小感度 90% であることを示す以前の研究に基づいています。
さらに、この研究と同じポイントオブケアテストを使用して尿淋病/クラミジアの診断を調べる以前のED研究でも、90%の最小感度が使用されました。
(9) したがって、私たちの主要評価項目は、淋病/クラミジアに対する VSS 感受性の非劣性を調べることであり、感受性が 90% 以上の場合に非劣性が実証されました。
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2~3日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予測値
時間枠:2~3日
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膣セルフサンプリング特異性、陽性適中率、淋病/クラミジアに対する陰性生産値 (個々の患者によって測定)
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2~3日
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予測値-淋病
時間枠:2~3日
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膣セルフサンプリングの感度、特異度、陽性適中率、淋病の陰性適中率
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2~3日
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予測値-クラミジア
時間枠:2~3日
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クラミジアの膣セルフサンプリング感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率
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2~3日
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人口統計
時間枠:2~3日
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提供者が実施する子宮頸管内サンプリングに対する膣自己サンプリングの一致
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2~3日
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パーセンテージ
時間枠:2~3日
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受け入れ率膣自己サンプル
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2~3日
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金利が心配
時間枠:2~3日
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膣のセルフサンプリングを正しく行うことに不安を感じている患者の割合
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2~3日
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レート優先
時間枠:2~3日
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提供者が実施する子宮頸管内サンプリングよりも膣自己サンプルを好む患者の割合
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2~3日
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数値
時間枠:2~3日
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膣のセルフサンプリングを拒否した患者の数
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2~3日
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説明的
時間枠:2~3日
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自己膣採血の拒否理由の説明
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2~3日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Brian Chinnock, MD、UCSF - Fresno
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Levitt MA, Johnson S, Engelstad L, Montana R, Stewart S. Clinical management of chlamydia and gonorrhea infection in a county teaching emergency department--concerns in overtreatment, undertreatment, and follow-up treatment success. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):7-11. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00131-8.
- Huppert JS, Taylor RG, St Cyr S, Hesse EA, Reed JL. Point-of-care testing improves accuracy of STI care in an emergency department. Sex Transm Infect. 2013 Sep;89(6):489-94. doi: 10.1136/sextrans-2012-050994. Epub 2013 Mar 7.
- Holley CE, Van Pham T, Mezzadra HM, Willis GC, Witting MD. Overtreatment of gonorrhea and chlamydial infections in 2 inner-city emergency departments. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1265-8. doi: 10.1016/j.ajem.2015.06.009. Epub 2015 Jun 12.
- Terkelsen D, Tolstrup J, Johnsen CH, Lund O, Larsen HK, Worning P, Unemo M, Westh H. Multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae infection with ceftriaxone resistance and intermediate resistance to azithromycin, Denmark, 2017. Euro Surveill. 2017 Oct;22(42):17-00659. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.42.17-00659.
- Katz AR, Komeya AY, Kirkcaldy RD, Whelen AC, Soge OO, Papp JR, Kersh EN, Wasserman GM, O'Connor NP, O'Brien PS, Sato DT, Maningas EV, Kunimoto GY, Tomas JE. Cluster of Neisseria gonorrhoeae Isolates With High-level Azithromycin Resistance and Decreased Ceftriaxone Susceptibility, Hawaii, 2016. Clin Infect Dis. 2017 Sep 15;65(6):918-923. doi: 10.1093/cid/cix485.
- Nelson EJ, Maynard BR, Loux T, Fatla J, Gordon R, Arnold LD. The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2017 Feb;93(1):56-61. doi: 10.1136/sextrans-2016-052609. Epub 2016 Oct 19.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年9月17日
一次修了 (実際)
2020年6月9日
研究の完了 (実際)
2020年6月9日
試験登録日
最初に提出
2018年9月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年9月17日
最初の投稿 (実際)
2018年9月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年8月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年7月29日
最終確認日
2021年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。