- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03676816
Самостоятельный отбор проб для быстрого оборотного тестирования в отделении неотложной помощи
Самостоятельный забор проб из влагалища для быстрого выявления гонореи/хламидиоза в отделении неотложной помощи
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Протокол исследования:
Начальный анамнез отделения неотложной помощи и медицинский осмотр (стандартная процедура).
а. Поставщик идентифицирует пациента, который, как считается, нуждается в тестировании на гонорею/хламидиоз.
я. Поставщик свяжется с персоналом исследования, чтобы дать согласие пациенту. б. Исследовательский персонал идентифицирует пациента, который, по мнению поставщика, нуждается в тестировании на гонорею/хламидиоз. я. Исследовательский персонал спросит поставщика услуг, могут ли они продолжить работу с пациентом, давшим согласие.
в. Поставщик услуг, который является исследовательским персоналом, идентифицирует пациента, который, как считается, нуждается в тестировании на гонорею/хламидиоз.
Исследовательский персонал попытается дать согласие пациенту.
- Если критерии включения соблюдены, а критерии исключения отсутствуют, получают письменное информированное согласие.
Если пациент передумает и на этом этапе откажется дать согласие, на лицевой стороне исследовательского пакета делается отметка, и он сдается вместе с уведомлением об отказе на пакете.
- Если пациент отказывается участвовать в части исследования, посвященной самостоятельному отбору проб, мы спросим пациентов, не хотят ли они заполнить первую половину анкеты пациента, которая не будет содержать никакой личной идентификационной информации, кроме их инициалов.
- Если пациент соглашается участвовать в самостоятельном отборе проб, его просят заполнить первую и вторую страницы опроса после получения согласия.
- Предпринимается попытка записать не менее двух контактных телефонов пациентов, давших информированное согласие, на странице 2 анкеты пациентов.
Пациентка самостоятельно берет вагинальный образец в туалете/смотровой комнате.
- Пациенту выдается предварительно распечатанный лист с инструкциями по одноразовому использованию с подробным описанием сбора образцов.
- Контейнер для самостоятельного взятия проб из влагалища имеет предварительно напечатанные инструкции/требование и предварительно напечатанную этикетку на пробирке для образцов цефеид для лаборатории, обозначающую, что это исследовательский образец.
- Бумажная форма запроса также включена в образец, что помогает с документацией и назначением этого образца для выставления счета исследовательскому исследованию, а не пациенту.
- Пациент возвращает контейнер для сбора после получения образца исследовательскому персоналу, который дал согласие пациента.
- Контейнер для сбора будет отправлен в лабораторию через пневматическую трубную станцию.
- Результат самостоятельного взятия проб из влагалища задокументирован в Epic с обозначением, показывающим отличие от взятия проб из эндоцервикса, выполненного поставщиком.
Отбор проб из эндоцервикса, выполняемый поставщиком медицинских услуг, выполняется после того, как пациенту назначается поставщик и предоставляется личная зона для проведения забора эндоцервикальных проб, выполняемых поставщиком (стандартная процедура).
а. Контейнер для сбора отправляется в лабораторию, а окончательный результат отмечается в медицинской карте в соответствии со стандартной практикой (стандартная процедура).
- Ретроспективный обзор карты проводится через три дня после согласия пациента, чтобы получить результаты эндоцервикального отбора образцов, выполненного поставщиком медицинских услуг.
- С пациентом свяжутся только в случае ложноотрицательного результата. Положительный результат при самостоятельном взятии пробы или пробе, взятой поставщиком услуг, считается положительным, и пациенту не перезвонят по этому поводу.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Fresno, California, Соединенные Штаты, 93721
- Community Regional Trauma and Burn Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Медицинский работник считает, что взрослая пациентка отделения неотложной помощи нуждается в эндоцервикальном тестировании на гонорею/хламидиоз.
Критерий исключения:
- Лица, не говорящие по-английски, за исключением говорящих по-испански (после утверждения документа об информированном согласии на испанском языке Институциональным наблюдательным советом Общественного медицинского центра)
- Заключенный
- Возраст <18 лет
- Считается, что активное психическое состояние исключает возможность дать информированное согласие.
- Лечение гонореи/хламидиоза в течение предыдущих четырех недель
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Самостоятельный забор проб из влагалища и эндоцервикальный забор, выполненный поставщиком медицинских услуг.
Пациенты примут участие как в взятии образцов из эндоцервикса, проводимом поставщиком медицинских услуг (стандартная помощь), так и в самостоятельном взятии образцов из влагалища.
|
Это проспективное исследование не меньшей эффективности, в котором сравниваются два метода сбора с использованием одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 90-минутного анализа быстрой амплификации нуклеиновых кислот, анализа Xpert CT/NG.
В исследование может быть включена любая взрослая пациентка, поступившая в отделение неотложной помощи Регионального медицинского центра Сообщества, которая, по мнению врача, нуждается в эндоцервикальном тестировании на гонорею/хламидиоз.
Другие имена:
Золотым стандартом как для гонореи, так и для хламидиоза является взятие образцов из эндоцервикса, проводимое поставщиком медицинских услуг.
Поставщик берет эндоцервикальный образец, который отправляется в лабораторию в качестве стандартного ухода по сравнению с изучаемым устройством.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Не меньшая эффективность самостоятельного взятия образцов из влагалища по сравнению с взятием образцов из эндоцервикса, выполненным поставщиком медицинских услуг, для диагностики гонореи/хламидиоза
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Для того чтобы самостоятельный забор проб из влагалища считался клинически не уступающим стандартному методу сбора эндоцервикальных проб, выполняемому поставщиком медицинских услуг, мы установили минимальную чувствительность 90%.
Это было основано на предыдущих исследованиях, показывающих, что высшим приоритетом клиницистов по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), для теста на ИППП в месте оказания медицинской помощи является минимальная чувствительность 90%.
Кроме того, в предыдущем исследовании неотложной помощи, в котором изучалась диагностика гонореи/хламидиоза в моче с использованием того же теста в месте оказания медицинской помощи, что и в этом исследовании, также использовалась минимальная чувствительность 90%.
(9) Таким образом, нашей основной мерой исхода было изучение не меньшей эффективности чувствительности VSS к гонорее/хламидиозу, при этом не меньшей эффективности демонстрировалось, если чувствительность >=90%.
|
2-3 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Предполагаемая стоимость
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Специфичность вагинального самостоятельного взятия проб, положительная прогностическая ценность, отрицательная продуктивная ценность для гонореи/хламидиоза (измерено у отдельного пациента)
|
2-3 дня
|
|
Прогностическая ценность-гонорея
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Чувствительность вагинального самостоятельного взятия проб, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность гонореи
|
2-3 дня
|
|
Прогностическая ценность-хламидиоз
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Чувствительность вагинального самостоятельного взятия проб, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность для хламидиоза
|
2-3 дня
|
|
Демография
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Соответствие самостоятельного взятия проб из влагалища эндоцервикальной пробе, проводимой поставщиком медицинских услуг.
|
2-3 дня
|
|
Процент
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Уровень принятия вагинального самостоятельного образца
|
2-3 дня
|
|
Оценить-беспокоиться
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Доля пациенток, беспокоящихся о самостоятельном и правильном взятии проб из влагалища
|
2-3 дня
|
|
Оценить-предпочесть
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Доля пациенток, предпочитающих самостоятельный забор проб из влагалища эндоцервикальной пробе, выполняемой поставщиком медицинских услуг
|
2-3 дня
|
|
Числовой
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Количество пациенток, отказавшихся от самостоятельного взятия проб из влагалища
|
2-3 дня
|
|
Описательный
Временное ограничение: 2-3 дня
|
Описание причин отказа от самостоятельного взятия проб из влагалища
|
2-3 дня
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Brian Chinnock, MD, UCSF - Fresno
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Levitt MA, Johnson S, Engelstad L, Montana R, Stewart S. Clinical management of chlamydia and gonorrhea infection in a county teaching emergency department--concerns in overtreatment, undertreatment, and follow-up treatment success. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):7-11. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00131-8.
- Huppert JS, Taylor RG, St Cyr S, Hesse EA, Reed JL. Point-of-care testing improves accuracy of STI care in an emergency department. Sex Transm Infect. 2013 Sep;89(6):489-94. doi: 10.1136/sextrans-2012-050994. Epub 2013 Mar 7.
- Holley CE, Van Pham T, Mezzadra HM, Willis GC, Witting MD. Overtreatment of gonorrhea and chlamydial infections in 2 inner-city emergency departments. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1265-8. doi: 10.1016/j.ajem.2015.06.009. Epub 2015 Jun 12.
- Terkelsen D, Tolstrup J, Johnsen CH, Lund O, Larsen HK, Worning P, Unemo M, Westh H. Multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae infection with ceftriaxone resistance and intermediate resistance to azithromycin, Denmark, 2017. Euro Surveill. 2017 Oct;22(42):17-00659. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.42.17-00659.
- Katz AR, Komeya AY, Kirkcaldy RD, Whelen AC, Soge OO, Papp JR, Kersh EN, Wasserman GM, O'Connor NP, O'Brien PS, Sato DT, Maningas EV, Kunimoto GY, Tomas JE. Cluster of Neisseria gonorrhoeae Isolates With High-level Azithromycin Resistance and Decreased Ceftriaxone Susceptibility, Hawaii, 2016. Clin Infect Dis. 2017 Sep 15;65(6):918-923. doi: 10.1093/cid/cix485.
- Nelson EJ, Maynard BR, Loux T, Fatla J, Gordon R, Arnold LD. The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2017 Feb;93(1):56-61. doi: 10.1136/sextrans-2016-052609. Epub 2016 Oct 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Атрибуты болезни
- Грамотрицательные бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Нейссериевые инфекции
- Хламидийные инфекции
- Заболевания, передающиеся половым путем, бактериальные
- Чрезвычайные ситуации
- Хламидийные инфекции
- Гонорея
Другие идентификационные номера исследования
- 2018045
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .