- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03676816
Auto-échantillonnage pour les tests d'exécution rapide dans le service des urgences
Auto-prélèvement vaginal pour le test rapide de gonorrhée/chlamydia au service des urgences
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Protocole d'étude:
Antécédents initiaux au service des urgences et examen physique (procédure standard).
un. Le prestataire identifie le patient qui a besoin d'un test de dépistage de la gonorrhée/chlamydia.
je. Le prestataire contactera le personnel de l'étude pour donner son consentement au patient. b. Le personnel de l'étude identifie le patient qui, selon le prestataire, a besoin d'un test de dépistage de la gonorrhée/chlamydia. je. Le personnel de l'étude demandera au prestataire s'il peut aller de l'avant avec le consentement du patient.
c. Le prestataire qui fait partie du personnel de l'étude identifie le patient qui a besoin d'un test de dépistage de la gonorrhée/chlamydia.
Le personnel de l'étude tentera de donner son consentement au patient.
- Si les critères d'inclusion sont remplis et qu'il n'y a pas de critères d'exclusion, un consentement éclairé écrit est obtenu.
Si la patiente change d'avis et refuse son consentement à ce stade, une note est écrite sur le devant du paquet de recherche et elle est remise avec un avis de refus sur le paquet.
- Si le patient refuse de participer à la partie d'auto-échantillonnage de l'étude, nous demanderons aux patients s'ils souhaitent remplir la première moitié de l'enquête auprès des patients qui ne contiendra aucune information d'identification personnelle en dehors de leurs initiales.
- Si le patient accepte de participer à l'auto-échantillonnage, il lui est demandé de remplir à la fois la première et la deuxième page de l'enquête après avoir obtenu son consentement.
- Une tentative est faite d'écrire au moins deux numéros de téléphone de contact pour les patients qui ont donné leur consentement éclairé à la page 2 de l'enquête auprès des patients.
La patiente obtient un auto-échantillon vaginal dans les toilettes/salle d'examen.
- Une feuille d'instructions préimprimée à usage unique est remise au patient détaillant le prélèvement d'échantillons.
- Le récipient de collecte d'auto-échantillonnage vaginal a des instructions/demande préimprimées et une étiquette préimprimée sur le tube d'échantillon Cepheid au laboratoire indiquant qu'il s'agit d'un échantillon de recherche.
- Un formulaire de demande papier est également inclus avec l'échantillon, ce qui facilite la documentation et l'attribution de cet échantillon à facturer à l'étude de recherche et non au patient.
- Le patient rend le récipient de collecte après avoir obtenu l'échantillon au personnel de l'étude qui a donné son consentement au patient.
- Le récipient de collecte sera envoyé au laboratoire via une station de tube pneumatique.
- Le résultat de l'auto-échantillonnage vaginal est documenté dans Epic avec une désignation indiquant la différenciation de l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire.
Le prélèvement endocervical réalisé par le prestataire est effectué une fois que la patiente se voit attribuer un prestataire et dispose d'un espace privé pour effectuer un prélèvement endocervical réalisé par le prestataire (procédure standard).
un. Le récipient de collecte est envoyé au laboratoire et le résultat final est noté dans le dossier médical conformément à la pratique courante (procédure standard).
- L'examen rétrospectif des dossiers est effectué trois jours après le consentement du patient afin d'obtenir les résultats de l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire.
- Le patient ne sera contacté qu'en cas de faux négatif. Un résultat positif avec l'auto-échantillon ou l'échantillon prélevé par le prestataire est considéré comme positif, et le patient ne sera pas rappelé à ce sujet
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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California
-
Fresno, California, États-Unis, 93721
- Community Regional Trauma and Burn Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patiente adulte du service des urgences qui, selon le fournisseur, a besoin d'un test endocervical pour la gonorrhée/chlamydia
Critère d'exclusion:
- Non-anglophones à l'exception des hispanophones (une fois qu'un document de consentement éclairé en espagnol est approuvé par le comité d'examen institutionnel du centre médical communautaire)
- Prisonnier
- Âge <18 ans
- État psychiatrique actif jugé excluant la capacité de donner un consentement éclairé
- Traité pour la gonorrhée/chlamydia dans les quatre semaines précédentes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Auto-prélèvement vaginal et prélèvement endocervical effectué par le prestataire
Les patientes participeront à la fois au prélèvement endocervical effectué par le prestataire (soins standard) et à l'auto-prélèvement vaginal.
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Il s'agit d'un essai prospectif de non-infériorité comparant deux méthodes de collecte utilisant un test d'amplification rapide d'acide nucléique de 90 minutes approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, le test Xpert CT/NG.
Toute patiente adulte admise au service des urgences du centre médical régional communautaire qui, selon le prestataire, a besoin d'un test endocervical pour la gonorrhée/chlamydia peut être incluse dans l'étude.
Autres noms:
l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire est l'étalon-or pour la gonorrhée et la chlamydia.
Le prestataire prélève un échantillon endocervical qui sera envoyé au laboratoire comme soin standard par rapport au dispositif étudié.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Non-infériorité de l'auto-prélèvement vaginal par rapport au prélèvement endocervical effectué par le prestataire pour le diagnostic de gonorrhée/chlamydia
Délai: 2-3 jours
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Pour que l'auto-prélèvement vaginal soit considéré comme cliniquement non inférieur à la méthode de prélèvement endocervical standard effectuée par le prestataire, nous avons établi une sensibilité minimale de 90 %.
Ceci était basé sur des recherches antérieures montrant que la priorité absolue des cliniciens des infections sexuellement transmissibles (IST) pour un test d'IST au point de service est une sensibilité minimale de 90 %.
De plus, une étude précédente sur les services d'urgence examinant le diagnostic urinaire de gonorrhée/chlamydia en utilisant le même test au point de service que cette étude a également utilisé une sensibilité minimale de 90 %.
(9) Ainsi, notre critère de jugement principal examinait la non-infériorité de la sensibilité VSS pour la gonorrhée/chlamydia, la non-infériorité étant démontrée si la sensibilité est >= 90 %.
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2-3 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Valeur prédictive
Délai: 2-3 jours
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Spécificité de l'auto-échantillonnage vaginal, valeur prédictive positive, valeur productive négative pour la gonorrhée/chlamydia (mesurée par patient individuel)
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2-3 jours
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Valeur prédictive-Gonorrhée
Délai: 2-3 jours
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Sensibilité de l'auto-prélèvement vaginal, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative pour la gonorrhée
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2-3 jours
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Valeur prédictive-Chlamydia
Délai: 2-3 jours
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Sensibilité de l'auto-prélèvement vaginal, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative pour la chlamydia
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2-3 jours
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Démographie
Délai: 2-3 jours
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Concordance entre l'auto-échantillonnage vaginal et l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire
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2-3 jours
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Pourcentage
Délai: 2-3 jours
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Taux d'acceptation de l'auto-prélèvement vaginal
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2-3 jours
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Taux d'inquiétude
Délai: 2-3 jours
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Taux de patientes inquiètes de faire un auto-prélèvement vaginal et correctement
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2-3 jours
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Tarif préférentiel
Délai: 2-3 jours
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Taux de patientes qui préfèrent l'auto-prélèvement vaginal au prélèvement endocervical réalisé par le prestataire
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2-3 jours
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Numérique
Délai: 2-3 jours
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Nombre de patientes ayant refusé l'autoprélèvement vaginal
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2-3 jours
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Descriptif
Délai: 2-3 jours
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Description des motifs de refus de l'autoprélèvement vaginal
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2-3 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Brian Chinnock, MD, UCSF - Fresno
Publications et liens utiles
Publications générales
- Levitt MA, Johnson S, Engelstad L, Montana R, Stewart S. Clinical management of chlamydia and gonorrhea infection in a county teaching emergency department--concerns in overtreatment, undertreatment, and follow-up treatment success. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):7-11. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00131-8.
- Huppert JS, Taylor RG, St Cyr S, Hesse EA, Reed JL. Point-of-care testing improves accuracy of STI care in an emergency department. Sex Transm Infect. 2013 Sep;89(6):489-94. doi: 10.1136/sextrans-2012-050994. Epub 2013 Mar 7.
- Holley CE, Van Pham T, Mezzadra HM, Willis GC, Witting MD. Overtreatment of gonorrhea and chlamydial infections in 2 inner-city emergency departments. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1265-8. doi: 10.1016/j.ajem.2015.06.009. Epub 2015 Jun 12.
- Terkelsen D, Tolstrup J, Johnsen CH, Lund O, Larsen HK, Worning P, Unemo M, Westh H. Multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae infection with ceftriaxone resistance and intermediate resistance to azithromycin, Denmark, 2017. Euro Surveill. 2017 Oct;22(42):17-00659. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.42.17-00659.
- Katz AR, Komeya AY, Kirkcaldy RD, Whelen AC, Soge OO, Papp JR, Kersh EN, Wasserman GM, O'Connor NP, O'Brien PS, Sato DT, Maningas EV, Kunimoto GY, Tomas JE. Cluster of Neisseria gonorrhoeae Isolates With High-level Azithromycin Resistance and Decreased Ceftriaxone Susceptibility, Hawaii, 2016. Clin Infect Dis. 2017 Sep 15;65(6):918-923. doi: 10.1093/cid/cix485.
- Nelson EJ, Maynard BR, Loux T, Fatla J, Gordon R, Arnold LD. The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2017 Feb;93(1):56-61. doi: 10.1136/sextrans-2016-052609. Epub 2016 Oct 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles
- Attributs de la maladie
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections à Neisseriacées
- Infections à Chlamydiacées
- Maladies sexuellement transmissibles, bactériennes
- Urgences
- Infections à Chlamydia
- Blennorragie
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018045
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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