Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Auto-échantillonnage pour les tests d'exécution rapide dans le service des urgences

29 juillet 2021 mis à jour par: University of California, San Francisco

Auto-prélèvement vaginal pour le test rapide de gonorrhée/chlamydia au service des urgences

Une patiente adulte consentante qui, selon le fournisseur, a besoin d'un test endocervical pour la gonorrhée/chlamydia sera invitée à fournir un échantillon supplémentaire. L'échantillon sera envoyé au laboratoire à l'aide d'un test de diagnostic conventionnel pour la gonorrhée/chlamydia.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Protocole d'étude:

  1. Antécédents initiaux au service des urgences et examen physique (procédure standard).

    un. Le prestataire identifie le patient qui a besoin d'un test de dépistage de la gonorrhée/chlamydia.

    je. Le prestataire contactera le personnel de l'étude pour donner son consentement au patient. b. Le personnel de l'étude identifie le patient qui, selon le prestataire, a besoin d'un test de dépistage de la gonorrhée/chlamydia. je. Le personnel de l'étude demandera au prestataire s'il peut aller de l'avant avec le consentement du patient.

    c. Le prestataire qui fait partie du personnel de l'étude identifie le patient qui a besoin d'un test de dépistage de la gonorrhée/chlamydia.

  2. Le personnel de l'étude tentera de donner son consentement au patient.

    1. Si les critères d'inclusion sont remplis et qu'il n'y a pas de critères d'exclusion, un consentement éclairé écrit est obtenu.
    2. Si la patiente change d'avis et refuse son consentement à ce stade, une note est écrite sur le devant du paquet de recherche et elle est remise avec un avis de refus sur le paquet.

      • Si le patient refuse de participer à la partie d'auto-échantillonnage de l'étude, nous demanderons aux patients s'ils souhaitent remplir la première moitié de l'enquête auprès des patients qui ne contiendra aucune information d'identification personnelle en dehors de leurs initiales.
  3. Si le patient accepte de participer à l'auto-échantillonnage, il lui est demandé de remplir à la fois la première et la deuxième page de l'enquête après avoir obtenu son consentement.
  4. Une tentative est faite d'écrire au moins deux numéros de téléphone de contact pour les patients qui ont donné leur consentement éclairé à la page 2 de l'enquête auprès des patients.
  5. La patiente obtient un auto-échantillon vaginal dans les toilettes/salle d'examen.

    1. Une feuille d'instructions préimprimée à usage unique est remise au patient détaillant le prélèvement d'échantillons.
    2. Le récipient de collecte d'auto-échantillonnage vaginal a des instructions/demande préimprimées et une étiquette préimprimée sur le tube d'échantillon Cepheid au laboratoire indiquant qu'il s'agit d'un échantillon de recherche.
    3. Un formulaire de demande papier est également inclus avec l'échantillon, ce qui facilite la documentation et l'attribution de cet échantillon à facturer à l'étude de recherche et non au patient.
    4. Le patient rend le récipient de collecte après avoir obtenu l'échantillon au personnel de l'étude qui a donné son consentement au patient.
    5. Le récipient de collecte sera envoyé au laboratoire via une station de tube pneumatique.
    6. Le résultat de l'auto-échantillonnage vaginal est documenté dans Epic avec une désignation indiquant la différenciation de l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire.
  6. Le prélèvement endocervical réalisé par le prestataire est effectué une fois que la patiente se voit attribuer un prestataire et dispose d'un espace privé pour effectuer un prélèvement endocervical réalisé par le prestataire (procédure standard).

    un. Le récipient de collecte est envoyé au laboratoire et le résultat final est noté dans le dossier médical conformément à la pratique courante (procédure standard).

  7. L'examen rétrospectif des dossiers est effectué trois jours après le consentement du patient afin d'obtenir les résultats de l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire.
  8. Le patient ne sera contacté qu'en cas de faux négatif. Un résultat positif avec l'auto-échantillon ou l'échantillon prélevé par le prestataire est considéré comme positif, et le patient ne sera pas rappelé à ce sujet

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

533

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Fresno, California, États-Unis, 93721
        • Community Regional Trauma and Burn Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Patiente adulte du service des urgences qui, selon le fournisseur, a besoin d'un test endocervical pour la gonorrhée/chlamydia

Critère d'exclusion:

  • Non-anglophones à l'exception des hispanophones (une fois qu'un document de consentement éclairé en espagnol est approuvé par le comité d'examen institutionnel du centre médical communautaire)
  • Prisonnier
  • Âge <18 ans
  • État psychiatrique actif jugé excluant la capacité de donner un consentement éclairé
  • Traité pour la gonorrhée/chlamydia dans les quatre semaines précédentes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Auto-prélèvement vaginal et prélèvement endocervical effectué par le prestataire
Les patientes participeront à la fois au prélèvement endocervical effectué par le prestataire (soins standard) et à l'auto-prélèvement vaginal.
Il s'agit d'un essai prospectif de non-infériorité comparant deux méthodes de collecte utilisant un test d'amplification rapide d'acide nucléique de 90 minutes approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, le test Xpert CT/NG. Toute patiente adulte admise au service des urgences du centre médical régional communautaire qui, selon le prestataire, a besoin d'un test endocervical pour la gonorrhée/chlamydia peut être incluse dans l'étude.
Autres noms:
  • Céphéide, SWAB/A-50
l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire est l'étalon-or pour la gonorrhée et la chlamydia. Le prestataire prélève un échantillon endocervical qui sera envoyé au laboratoire comme soin standard par rapport au dispositif étudié.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Non-infériorité de l'auto-prélèvement vaginal par rapport au prélèvement endocervical effectué par le prestataire pour le diagnostic de gonorrhée/chlamydia
Délai: 2-3 jours
Pour que l'auto-prélèvement vaginal soit considéré comme cliniquement non inférieur à la méthode de prélèvement endocervical standard effectuée par le prestataire, nous avons établi une sensibilité minimale de 90 %. Ceci était basé sur des recherches antérieures montrant que la priorité absolue des cliniciens des infections sexuellement transmissibles (IST) pour un test d'IST au point de service est une sensibilité minimale de 90 %. De plus, une étude précédente sur les services d'urgence examinant le diagnostic urinaire de gonorrhée/chlamydia en utilisant le même test au point de service que cette étude a également utilisé une sensibilité minimale de 90 %. (9) Ainsi, notre critère de jugement principal examinait la non-infériorité de la sensibilité VSS pour la gonorrhée/chlamydia, la non-infériorité étant démontrée si la sensibilité est >= 90 %.
2-3 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeur prédictive
Délai: 2-3 jours
Spécificité de l'auto-échantillonnage vaginal, valeur prédictive positive, valeur productive négative pour la gonorrhée/chlamydia (mesurée par patient individuel)
2-3 jours
Valeur prédictive-Gonorrhée
Délai: 2-3 jours
Sensibilité de l'auto-prélèvement vaginal, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative pour la gonorrhée
2-3 jours
Valeur prédictive-Chlamydia
Délai: 2-3 jours
Sensibilité de l'auto-prélèvement vaginal, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative pour la chlamydia
2-3 jours
Démographie
Délai: 2-3 jours
Concordance entre l'auto-échantillonnage vaginal et l'échantillonnage endocervical effectué par le prestataire
2-3 jours
Pourcentage
Délai: 2-3 jours
Taux d'acceptation de l'auto-prélèvement vaginal
2-3 jours
Taux d'inquiétude
Délai: 2-3 jours
Taux de patientes inquiètes de faire un auto-prélèvement vaginal et correctement
2-3 jours
Tarif préférentiel
Délai: 2-3 jours
Taux de patientes qui préfèrent l'auto-prélèvement vaginal au prélèvement endocervical réalisé par le prestataire
2-3 jours
Numérique
Délai: 2-3 jours
Nombre de patientes ayant refusé l'autoprélèvement vaginal
2-3 jours
Descriptif
Délai: 2-3 jours
Description des motifs de refus de l'autoprélèvement vaginal
2-3 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brian Chinnock, MD, UCSF - Fresno

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

17 septembre 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

9 juin 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

9 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 septembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

19 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

5 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner