- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03676816
Självprovtagning för snabb vändningstestning på akutmottagningen
Vaginal självprovtagning för snabb vändning av gonorré/klamydiatest på akutmottagningen
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studieprotokoll:
Initial akutmottagningshistoria och fysisk undersökning (standardprocedur).
a. Leverantören identifierar patienten som anses behöva testa gonorré/klamydia.
i. Leverantören kommer att kontakta studiepersonalen för att ge patientens samtycke. b. Studiepersonal identifierar patienten som av leverantören upplevs kräva gonorré-/klamydiatestning. i. Studiepersonal kommer att fråga leverantören om de kan gå vidare med samtyckande patient.
c. Leverantören som är studiepersonal identifierar patienten som anses behöva testa gonorré/klamydia.
Studiepersonal kommer att försöka ge patientens samtycke.
- Om inklusionskriterierna är uppfyllda, och det inte finns några uteslutningskriterier, erhålls skriftligt informerat samtycke.
Om patienten ändrar sig och vägrar samtycke vid denna tidpunkt, skrivs en notering på framsidan av forskningspaketet, och det lämnas in med ett meddelande om avslag på paketet.
- Om patienten vägrar att delta i självprovtagningsdelen av studien kommer vi att fråga patienterna om de vill fylla i den första halvan av patientundersökningen som inte kommer att innehålla någon personlig identifieringsinformation förutom deras initialer.
- Om patienten samtycker till att delta i självprovtagningen ombeds patienten att fylla i både sida ett och sida två i enkäten efter samtycke.
- På sidan 2 i patientenkäten försöker man skriva ner minst två kontakttelefonnummer till patienter som lämnat informerat samtycke.
Patienten tar vaginalt självprov på toaletten/undersökningsrummet.
- Ett förtryckt instruktionsblad för engångsbruk ges till patienten med information om provinsamlingen.
- Vaginal självprovtagningsbehållare har förtryckta instruktioner/rekvisition och en förtryckt etikett på Cepheid-provröret till labbet som betecknar detta som forskningsprov.
- Pappersrekvisitionsformulär medföljer också provet som hjälper till med dokumentation och tilldelning av detta prov som faktureras till forskningsstudien och inte till patienten.
- Patienten lämnar tillbaka insamlingsbehållaren efter att ha tagit provet för att studera personal som har gett sitt samtycke.
- Uppsamlingsbehållaren kommer att skickas till labbet via pneumatisk tunnelbanestation.
- Vaginalt självprovsresultat dokumenteras i Epic med beteckning som visar differentiering från leverantörsutförd endocervikal provtagning.
Provtagaren utförd endocervikal provtagning utförs när patienten tilldelas en vårdgivare och ges ett privat område för att utföra en leverantörsutförd endocervikal provtagning (standardprocedur).
a. Uppsamlingsbehållaren skickas till labbet och slutresultatet noteras i journalen enligt standardpraxis (standardprocedur).
- Retrospektiv kartgranskning utförs tre dagar efter patientens samtycke för att erhålla resultat från endocervikala provtagningar som utförts av leverantören.
- Patienten kommer endast att kontaktas om det finns ett falskt negativt. Ett positivt med antingen självprovet eller provet från leverantören anses positivt och patienten kommer inte att ringas tillbaka om det
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Fresno, California, Förenta staterna, 93721
- Community Regional Trauma and Burn Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxen kvinnlig akutmottagningspatient kände av vårdgivaren att behöva gonorré/klamydia endocervikal testning
Exklusions kriterier:
- Icke-engelsktalande med undantag för spansktalande (när ett spanskspråkigt informerat samtycke har godkänts av Community Medical Center Institutional Review Board)
- Fånge
- Ålder <18 år
- Aktivt psykiatriskt tillstånd ansågs utesluta möjligheten att ge informerat samtycke
- Behandlats för gonorré/klamydia under de senaste fyra veckorna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: DIAGNOSTISK
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Vaginal självprovtagning och leverantör utförde endocervikal provtagning
Patienterna kommer att delta i både leverantörsutförd endocervikal provtagning (standardvård) och vaginal självprovtagning.
|
Detta är en prospektiv, icke-underlägsenhetsstudie som jämför två metoder för insamling med hjälp av en 90-minuters snabb nukleinsyraamplifieringsanalys godkänd av US Food and Drug Administration, Xpert CT/NG-analysen.
Varje vuxen kvinnlig patient som bekänns till akutavdelningen vid Community Regional Medical Center som av leverantören ansågs kräva endocervikal testning för gonorré/chlamydia får ingå i studien.
Andra namn:
Endocervikal provtagning är guldstandarden för både gonorré och klamydia.
Leverantören tar ett endocervikalt prov som kommer att skickas till laboratoriet som standardvård i jämförelse med enheten som studeras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Noninferiority av vaginal självprovtagning jämfört med leverantör utförd endocervikal provtagning för gonorré/klamydiadiagnos
Tidsram: 2-3 dagar
|
För att vaginal självprovtagning ska anses vara kliniskt icke sämre än den standardutförda endocervikala provtagningsmetoden av leverantören, fastställde vi en lägsta känslighet på 90 %.
Detta baserades på tidigare forskning som visar att läkare med sexuellt överförbara infektioner (STI) har högsta prioritet för ett STI-test på vårdcentralen är en lägsta känslighet på 90 %.
Dessutom använde en tidigare ED-studie som undersökte uringonorré/klamydiadiagnos med samma vårdtest som denna studie en lägsta känslighet på 90 %.
(9) Sålunda var vårt primära utfallsmått att undersöka för noninferiority av VSS-känslighet för gonorré/klamydia, med noninferioritet som påvisades om känsligheten är >=90 %.
|
2-3 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Troligt värde
Tidsram: 2-3 dagar
|
Vaginal självprovsspecificitet, positivt prediktivt värde, negativt produktivt värde för gonorré/klamydia (mätt av enskild patient)
|
2-3 dagar
|
|
Prediktivt värde - Gonorré
Tidsram: 2-3 dagar
|
Vaginal självprovskänslighet, specificitet, positivt prediktivt värde, negativt prediktivt värde för gonorré
|
2-3 dagar
|
|
Predictive value-klamydia
Tidsram: 2-3 dagar
|
Vaginal självprovskänslighet, specificitet, positivt prediktivt värde, negativt prediktivt värde för klamydia
|
2-3 dagar
|
|
Demografi
Tidsram: 2-3 dagar
|
Överensstämmelse mellan vaginal självprovtagning och leverantörsutförd endocervikal provtagning
|
2-3 dagar
|
|
Procentsats
Tidsram: 2-3 dagar
|
Acceptansgrad vaginalt självprov
|
2-3 dagar
|
|
Rate-orolig
Tidsram: 2-3 dagar
|
Andelen patienter som är oroliga för att göra vaginal självprovtagning och korrekt
|
2-3 dagar
|
|
Betygsätt-föredrar
Tidsram: 2-3 dagar
|
Andelen patienter som föredrar vaginalt självprov framför leverantörsutförd endocervikal provtagning
|
2-3 dagar
|
|
Numerisk
Tidsram: 2-3 dagar
|
Antal patienter som vägrade att ta vaginalt självprov
|
2-3 dagar
|
|
Beskrivande
Tidsram: 2-3 dagar
|
Beskrivning av skälen till avslag på vaginal självprovtagning
|
2-3 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Brian Chinnock, MD, UCSF - Fresno
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Levitt MA, Johnson S, Engelstad L, Montana R, Stewart S. Clinical management of chlamydia and gonorrhea infection in a county teaching emergency department--concerns in overtreatment, undertreatment, and follow-up treatment success. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):7-11. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00131-8.
- Huppert JS, Taylor RG, St Cyr S, Hesse EA, Reed JL. Point-of-care testing improves accuracy of STI care in an emergency department. Sex Transm Infect. 2013 Sep;89(6):489-94. doi: 10.1136/sextrans-2012-050994. Epub 2013 Mar 7.
- Holley CE, Van Pham T, Mezzadra HM, Willis GC, Witting MD. Overtreatment of gonorrhea and chlamydial infections in 2 inner-city emergency departments. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1265-8. doi: 10.1016/j.ajem.2015.06.009. Epub 2015 Jun 12.
- Terkelsen D, Tolstrup J, Johnsen CH, Lund O, Larsen HK, Worning P, Unemo M, Westh H. Multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae infection with ceftriaxone resistance and intermediate resistance to azithromycin, Denmark, 2017. Euro Surveill. 2017 Oct;22(42):17-00659. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.42.17-00659.
- Katz AR, Komeya AY, Kirkcaldy RD, Whelen AC, Soge OO, Papp JR, Kersh EN, Wasserman GM, O'Connor NP, O'Brien PS, Sato DT, Maningas EV, Kunimoto GY, Tomas JE. Cluster of Neisseria gonorrhoeae Isolates With High-level Azithromycin Resistance and Decreased Ceftriaxone Susceptibility, Hawaii, 2016. Clin Infect Dis. 2017 Sep 15;65(6):918-923. doi: 10.1093/cid/cix485.
- Nelson EJ, Maynard BR, Loux T, Fatla J, Gordon R, Arnold LD. The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2017 Feb;93(1):56-61. doi: 10.1136/sextrans-2016-052609. Epub 2016 Oct 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Gram-negativa bakteriella infektioner
- Bakteriella infektioner
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Neisseriaceae-infektioner
- Chlamydiaceae-infektioner
- Sexuellt överförbara sjukdomar, bakteriella
- Nödsituationer
- Klamydiainfektioner
- Gonorré
Andra studie-ID-nummer
- 2018045
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .