- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03676816
Automuestreo para pruebas de respuesta rápida en el departamento de emergencias
Auto-muestreo vaginal para la detección rápida de gonorrea/clamidia en el departamento de emergencias
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Protocolo de estudio:
Historial inicial del departamento de emergencias y examen físico (procedimiento estándar).
a. El proveedor identifica al paciente que se considera que requiere una prueba de gonorrea/clamidia.
i. El proveedor se comunicará con el personal del estudio para dar su consentimiento al paciente. b. El personal del estudio identifica al paciente que el proveedor considera que requiere pruebas de gonorrea/clamidia. i. El personal del estudio le preguntará al proveedor si pueden seguir adelante con el consentimiento del paciente.
C. El proveedor que forma parte del personal del estudio identifica al paciente que se cree que necesita una prueba de gonorrea/clamidia.
El personal del estudio intentará dar su consentimiento al paciente.
- Si se cumplen los criterios de inclusión y no hay criterios de exclusión, se obtiene el consentimiento informado por escrito.
Si el paciente cambia de opinión y se niega a dar su consentimiento en este punto, se escribe una nota en el frente del paquete de investigación y se entrega con un aviso de rechazo en el paquete.
- Si el paciente se niega a participar en la parte del estudio de automuestreo, le preguntaremos a los pacientes si les gustaría completar la primera mitad de la encuesta del paciente que no contendrá información de identificación personal además de sus iniciales.
- Si el paciente acepta participar en el automuestreo, se le pide que complete la página uno y la página dos de la encuesta después de obtener el consentimiento.
- Se intenta anotar al menos dos números de teléfono de contacto de los pacientes que han dado su consentimiento informado en la página 2 de la encuesta del paciente.
La paciente obtiene una automuestra vaginal en el baño/sala de examen.
- Se entrega una hoja de instrucciones preimpresa de un solo uso al paciente que detalla la recolección de muestras.
- El contenedor de recolección de automuestra vaginal tiene instrucciones/solicitud preimpresas y una etiqueta preimpresa en el tubo de muestra Cepheid para el laboratorio que indica que se trata de una muestra de investigación.
- El formulario de solicitud en papel también se incluye con la muestra, lo que ayuda con la documentación y la asignación de esta muestra para que se facture al estudio de investigación y no al paciente.
- El paciente devuelve el recipiente de recolección después de obtener la muestra al personal del estudio que dio su consentimiento al paciente.
- El contenedor de recolección se enviará al laboratorio a través de una estación de tubo neumático.
- El resultado del automuestreo vaginal está documentado en Epic con una designación que muestra la diferenciación del muestreo endocervical realizado por el proveedor.
El muestreo endocervical realizado por el proveedor se realiza una vez que se le asigna un proveedor al paciente y se le proporciona un área privada para realizar un muestreo endocervical realizado por el proveedor (procedimiento estándar).
a. El contenedor de recolección se envía al laboratorio y el resultado final se anota en el registro médico según la práctica estándar (procedimiento estándar).
- La revisión retrospectiva de las historias clínicas se realiza tres días después de que el paciente haya dado su consentimiento para obtener los resultados del muestreo endocervical realizado por el proveedor.
- Se contactará al paciente solo si hay un falso negativo. Un resultado positivo con la automuestra o la muestra recolectada por el proveedor se considera positivo, y no se devolverá la llamada al paciente al respecto.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Fresno, California, Estados Unidos, 93721
- Community Regional Trauma and Burn Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente femenina adulta del departamento de emergencias que el proveedor considera que requiere pruebas endocervicales de gonorrea/clamidia
Criterio de exclusión:
- Personas que no hablan inglés, con la excepción de personas que hablan español (una vez que la Junta de Revisión Institucional del Centro Médico Comunitario apruebe un documento de consentimiento informado en español)
- Prisionero
- Edad <18 años
- Condición psiquiátrica activa que se considera que impide la capacidad de dar consentimiento informado
- Tratado por gonorrea/clamidia dentro de las cuatro semanas anteriores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Auto-muestreo vaginal y muestreo endocervical realizado por el proveedor
Los pacientes participarán tanto en el muestreo endocervical realizado por el proveedor (atención estándar) como en el automuestreo vaginal.
|
Este es un ensayo prospectivo de no inferioridad que compara dos métodos de recolección utilizando un ensayo de amplificación rápida de ácido nucleico de 90 minutos aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., el ensayo Xpert CT/NG.
Cualquier paciente adulta admitida en el Departamento de Emergencias del Centro Médico Regional Comunitario que el proveedor considere que requiere pruebas endocervicales para gonorrea/clamidia puede ingresar al estudio.
Otros nombres:
El muestreo endocervical realizado por el proveedor es el estándar de oro tanto para la gonorrea como para la clamidia.
El proveedor toma una muestra endocervical que se enviará al laboratorio como atención estándar en comparación con el dispositivo que se está estudiando.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
No inferioridad de la automuestra vaginal en comparación con la muestra endocervical realizada por el proveedor para el diagnóstico de gonorrea/clamidia
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Para que el automuestreo vaginal se considere clínicamente no inferior al método de recolección de muestreo endocervical estándar realizado por el proveedor, establecimos una sensibilidad mínima del 90%.
Esto se basó en investigaciones anteriores que muestran que la principal prioridad de los médicos de infecciones de transmisión sexual (ITS) para una prueba de ITS en el punto de atención es una sensibilidad mínima del 90 %.
Además, un estudio anterior en el servicio de urgencias que examinó el diagnóstico de gonorrea/clamidia en la orina usando la misma prueba en el punto de atención que este estudio también usó una sensibilidad mínima del 90 %.
(9) Por lo tanto, nuestra medida de resultado primaria fue examinar la no inferioridad de la sensibilidad de VSS para la gonorrea/clamidia, demostrándose la no inferioridad si la sensibilidad es >=90%.
|
2-3 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Valor predictivo
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Especificidad del automuestreo vaginal, valor predictivo positivo, valor productivo negativo para gonorrea/clamidia (medido por paciente individual)
|
2-3 días
|
Valor predictivo-Gonorrea
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo del automuestreo vaginal para la gonorrea
|
2-3 días
|
Valor predictivo-clamidia
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo del automuestreo vaginal para clamidia
|
2-3 días
|
Demografía
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Concordancia del automuestreo vaginal con el muestreo endocervical realizado por el proveedor
|
2-3 días
|
Porcentaje
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Tasa de aceptación de la automuestra vaginal
|
2-3 días
|
Preocupado por la tarifa
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Tasa de pacientes preocupadas por hacerse la autotoma de muestras vaginal correctamente
|
2-3 días
|
Tarifa-Preferir
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Tasa de pacientes que prefieren la automuestra vaginal a la muestra endocervical realizada por el proveedor
|
2-3 días
|
Numérico
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Número de pacientes que rechazaron la automuestra vaginal
|
2-3 días
|
Descriptivo
Periodo de tiempo: 2-3 días
|
Descripción de los motivos de denegación de la automuestra vaginal
|
2-3 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Brian Chinnock, MD, UCSF - Fresno
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Levitt MA, Johnson S, Engelstad L, Montana R, Stewart S. Clinical management of chlamydia and gonorrhea infection in a county teaching emergency department--concerns in overtreatment, undertreatment, and follow-up treatment success. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):7-11. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00131-8.
- Huppert JS, Taylor RG, St Cyr S, Hesse EA, Reed JL. Point-of-care testing improves accuracy of STI care in an emergency department. Sex Transm Infect. 2013 Sep;89(6):489-94. doi: 10.1136/sextrans-2012-050994. Epub 2013 Mar 7.
- Holley CE, Van Pham T, Mezzadra HM, Willis GC, Witting MD. Overtreatment of gonorrhea and chlamydial infections in 2 inner-city emergency departments. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1265-8. doi: 10.1016/j.ajem.2015.06.009. Epub 2015 Jun 12.
- Terkelsen D, Tolstrup J, Johnsen CH, Lund O, Larsen HK, Worning P, Unemo M, Westh H. Multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae infection with ceftriaxone resistance and intermediate resistance to azithromycin, Denmark, 2017. Euro Surveill. 2017 Oct;22(42):17-00659. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.42.17-00659.
- Katz AR, Komeya AY, Kirkcaldy RD, Whelen AC, Soge OO, Papp JR, Kersh EN, Wasserman GM, O'Connor NP, O'Brien PS, Sato DT, Maningas EV, Kunimoto GY, Tomas JE. Cluster of Neisseria gonorrhoeae Isolates With High-level Azithromycin Resistance and Decreased Ceftriaxone Susceptibility, Hawaii, 2016. Clin Infect Dis. 2017 Sep 15;65(6):918-923. doi: 10.1093/cid/cix485.
- Nelson EJ, Maynard BR, Loux T, Fatla J, Gordon R, Arnold LD. The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect. 2017 Feb;93(1):56-61. doi: 10.1136/sextrans-2016-052609. Epub 2016 Oct 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades de transmisión sexual
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones por bacterias gramnegativas
- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Infecciones por Neisseriaceae
- Infecciones por clamidias
- Enfermedades De Transmisión Sexual Bacterianas
- Emergencias
- Infecciones por clamidia
- Gonorrea
Otros números de identificación del estudio
- 2018045
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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