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Automuestreo para pruebas de respuesta rápida en el departamento de emergencias

29 de julio de 2021 actualizado por: University of California, San Francisco

Auto-muestreo vaginal para la detección rápida de gonorrea/clamidia en el departamento de emergencias

Se le pedirá a la paciente adulta que dé su consentimiento que el proveedor considere que necesita una prueba endocervical para gonorrea/clamidia que proporcione una muestra adicional de su propia muestra. La muestra se enviará al laboratorio mediante una prueba de diagnóstico convencional para gonorrea/clamidia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Protocolo de estudio:

  1. Historial inicial del departamento de emergencias y examen físico (procedimiento estándar).

    a. El proveedor identifica al paciente que se considera que requiere una prueba de gonorrea/clamidia.

    i. El proveedor se comunicará con el personal del estudio para dar su consentimiento al paciente. b. El personal del estudio identifica al paciente que el proveedor considera que requiere pruebas de gonorrea/clamidia. i. El personal del estudio le preguntará al proveedor si pueden seguir adelante con el consentimiento del paciente.

    C. El proveedor que forma parte del personal del estudio identifica al paciente que se cree que necesita una prueba de gonorrea/clamidia.

  2. El personal del estudio intentará dar su consentimiento al paciente.

    1. Si se cumplen los criterios de inclusión y no hay criterios de exclusión, se obtiene el consentimiento informado por escrito.
    2. Si el paciente cambia de opinión y se niega a dar su consentimiento en este punto, se escribe una nota en el frente del paquete de investigación y se entrega con un aviso de rechazo en el paquete.

      • Si el paciente se niega a participar en la parte del estudio de automuestreo, le preguntaremos a los pacientes si les gustaría completar la primera mitad de la encuesta del paciente que no contendrá información de identificación personal además de sus iniciales.
  3. Si el paciente acepta participar en el automuestreo, se le pide que complete la página uno y la página dos de la encuesta después de obtener el consentimiento.
  4. Se intenta anotar al menos dos números de teléfono de contacto de los pacientes que han dado su consentimiento informado en la página 2 de la encuesta del paciente.
  5. La paciente obtiene una automuestra vaginal en el baño/sala de examen.

    1. Se entrega una hoja de instrucciones preimpresa de un solo uso al paciente que detalla la recolección de muestras.
    2. El contenedor de recolección de automuestra vaginal tiene instrucciones/solicitud preimpresas y una etiqueta preimpresa en el tubo de muestra Cepheid para el laboratorio que indica que se trata de una muestra de investigación.
    3. El formulario de solicitud en papel también se incluye con la muestra, lo que ayuda con la documentación y la asignación de esta muestra para que se facture al estudio de investigación y no al paciente.
    4. El paciente devuelve el recipiente de recolección después de obtener la muestra al personal del estudio que dio su consentimiento al paciente.
    5. El contenedor de recolección se enviará al laboratorio a través de una estación de tubo neumático.
    6. El resultado del automuestreo vaginal está documentado en Epic con una designación que muestra la diferenciación del muestreo endocervical realizado por el proveedor.
  6. El muestreo endocervical realizado por el proveedor se realiza una vez que se le asigna un proveedor al paciente y se le proporciona un área privada para realizar un muestreo endocervical realizado por el proveedor (procedimiento estándar).

    a. El contenedor de recolección se envía al laboratorio y el resultado final se anota en el registro médico según la práctica estándar (procedimiento estándar).

  7. La revisión retrospectiva de las historias clínicas se realiza tres días después de que el paciente haya dado su consentimiento para obtener los resultados del muestreo endocervical realizado por el proveedor.
  8. Se contactará al paciente solo si hay un falso negativo. Un resultado positivo con la automuestra o la muestra recolectada por el proveedor se considera positivo, y no se devolverá la llamada al paciente al respecto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

533

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Fresno, California, Estados Unidos, 93721
        • Community Regional Trauma and Burn Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente femenina adulta del departamento de emergencias que el proveedor considera que requiere pruebas endocervicales de gonorrea/clamidia

Criterio de exclusión:

  • Personas que no hablan inglés, con la excepción de personas que hablan español (una vez que la Junta de Revisión Institucional del Centro Médico Comunitario apruebe un documento de consentimiento informado en español)
  • Prisionero
  • Edad <18 años
  • Condición psiquiátrica activa que se considera que impide la capacidad de dar consentimiento informado
  • Tratado por gonorrea/clamidia dentro de las cuatro semanas anteriores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Auto-muestreo vaginal y muestreo endocervical realizado por el proveedor
Los pacientes participarán tanto en el muestreo endocervical realizado por el proveedor (atención estándar) como en el automuestreo vaginal.
Este es un ensayo prospectivo de no inferioridad que compara dos métodos de recolección utilizando un ensayo de amplificación rápida de ácido nucleico de 90 minutos aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., el ensayo Xpert CT/NG. Cualquier paciente adulta admitida en el Departamento de Emergencias del Centro Médico Regional Comunitario que el proveedor considere que requiere pruebas endocervicales para gonorrea/clamidia puede ingresar al estudio.
Otros nombres:
  • Cefeida, SWAB/A-50
El muestreo endocervical realizado por el proveedor es el estándar de oro tanto para la gonorrea como para la clamidia. El proveedor toma una muestra endocervical que se enviará al laboratorio como atención estándar en comparación con el dispositivo que se está estudiando.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
No inferioridad de la automuestra vaginal en comparación con la muestra endocervical realizada por el proveedor para el diagnóstico de gonorrea/clamidia
Periodo de tiempo: 2-3 días
Para que el automuestreo vaginal se considere clínicamente no inferior al método de recolección de muestreo endocervical estándar realizado por el proveedor, establecimos una sensibilidad mínima del 90%. Esto se basó en investigaciones anteriores que muestran que la principal prioridad de los médicos de infecciones de transmisión sexual (ITS) para una prueba de ITS en el punto de atención es una sensibilidad mínima del 90 %. Además, un estudio anterior en el servicio de urgencias que examinó el diagnóstico de gonorrea/clamidia en la orina usando la misma prueba en el punto de atención que este estudio también usó una sensibilidad mínima del 90 %. (9) Por lo tanto, nuestra medida de resultado primaria fue examinar la no inferioridad de la sensibilidad de VSS para la gonorrea/clamidia, demostrándose la no inferioridad si la sensibilidad es >=90%.
2-3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor predictivo
Periodo de tiempo: 2-3 días
Especificidad del automuestreo vaginal, valor predictivo positivo, valor productivo negativo para gonorrea/clamidia (medido por paciente individual)
2-3 días
Valor predictivo-Gonorrea
Periodo de tiempo: 2-3 días
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo del automuestreo vaginal para la gonorrea
2-3 días
Valor predictivo-clamidia
Periodo de tiempo: 2-3 días
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo del automuestreo vaginal para clamidia
2-3 días
Demografía
Periodo de tiempo: 2-3 días
Concordancia del automuestreo vaginal con el muestreo endocervical realizado por el proveedor
2-3 días
Porcentaje
Periodo de tiempo: 2-3 días
Tasa de aceptación de la automuestra vaginal
2-3 días
Preocupado por la tarifa
Periodo de tiempo: 2-3 días
Tasa de pacientes preocupadas por hacerse la autotoma de muestras vaginal correctamente
2-3 días
Tarifa-Preferir
Periodo de tiempo: 2-3 días
Tasa de pacientes que prefieren la automuestra vaginal a la muestra endocervical realizada por el proveedor
2-3 días
Numérico
Periodo de tiempo: 2-3 días
Número de pacientes que rechazaron la automuestra vaginal
2-3 días
Descriptivo
Periodo de tiempo: 2-3 días
Descripción de los motivos de denegación de la automuestra vaginal
2-3 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Brian Chinnock, MD, UCSF - Fresno

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

17 de septiembre de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

9 de junio de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

9 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

19 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

5 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Chlamydia trachomatis

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