四肢リンパ浮腫の治療におけるリンパ静脈バイパスの有効性
背景: リンパ浮腫は、リンパ系の破壊に続発して生じる病的な軟部組織の腫脹である。 リンパ浮腫は、世界中で約 2 億 5000 万人が罹患しており、重大な身体的および心理的病的状態を引き起こしています。 リンパ浮腫の決定的な治療法はありません。 リンパ静脈バイパス - 顕微鏡下でリンパ管と細静脈を吻合する - は、リンパ浮腫の治療において有望な結果を示しています。 目的: この研究の目的は、四肢リンパ浮腫の治療におけるリンパ静脈バイパスの有効性を判断することです。 方法: これは前向き、単群、コホート研究です。 四肢リンパ浮腫を有する18〜70歳の適格な患者は、リンパ静脈バイパスを受けます。 一次結果の尺度は四肢の容積であり、二次結果の尺度は、四肢のリンパ浮腫(LYMQOL)の検証済み評価ツールによって評価された生活の質です。 患者は、術前と術後3、6、9、および12か月で評価されます。 各参加者は、独自のコントロールとして機能します。
一次および二次結果の測定値は、対応のある t 検定で評価されます。 サンプル サイズが 9 人の患者の場合、アルファ レベルを 0.01 と仮定すると、少なくとも 80% の確率で帰無仮説を棄却できます。 検出力をさらに高め、フォローアップできなかった患者を説明するために、研究者は 20 人の患者募集を目標とします。
この研究の結果は、四肢リンパ浮腫の治療におけるリンパ静脈バイパスの役割をさらに解明するのに役立ちます。
調査の概要
研究の種類
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18~70歳。
- 上肢または下肢のリンパ浮腫。
- 国際リンパ学会のステージ I~II。
除外基準:
1.患者が全身麻酔を受けることを妨げる重大な合併症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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リンパ静脈バイパス
リンパ管バイパスで治療された四肢リンパ浮腫の患者。
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リンパ静脈バイパスは、全身麻酔下で行われます。 インドシアニングリーンリンパ管造影は、インドシアニングリーンをリンパ浮腫のある四肢の各指/つま先ウェブに注入し、NOVADAQ SPY Fluorescence Imaging (Mississauga, Canada) でリンパ系をマッピングすることによって実施されます。 手術用顕微鏡下でリンパ管と細静脈の皮下解剖を行います。 リンパ管は、隣接するレシピエント細静脈に吻合され、リンパ系と静脈系の間にバイパスが作成されます。 合計で、1-5 吻合が実行されます。 これには 1 ~ 5 回の切開が必要で、それぞれの長さは 2 ~ 3 cm です。 術後は圧迫包帯でゆるく巻きます。 特別な術後モニタリングは必要ありません。 手術は入院を予定せずに外来で行います。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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四肢ボリューム (v)
時間枠:術前と術後 12 か月の評価。
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四肢の容積は、四肢の周囲の測定値に基づく円錐台の式を使用して計算されます。
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術前と術後 12 か月の評価。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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四肢のリンパ浮腫(LYMQOL)のQOL評価ツール。
時間枠:術前と術後 12 か月の評価。
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四肢のリンパ浮腫のための生活の質評価ツール。
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術前と術後 12 か月の評価。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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蜂窩織炎のエピソード数 (n / 年)
時間枠:術前 12 か月と術後 12 か月の患者推定値。
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抗菌療法を必要とする蜂窩織炎のエピソード数 (n / 年)。
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術前 12 か月と術後 12 か月の患者推定値。
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継続的な圧迫療法の必要性 (はい / いいえ)
時間枠:術前と術後 12 か月の評価。
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急性包帯、圧迫服、または手動圧迫療法の使用によって定義される継続的な圧迫療法の必要性 (はい/いいえ)。
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術前と術後 12 か月の評価。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Moein Momtazi, MD、Division of Plastic & Reconstructive Surgery, Department of Surgery, University of Ottawa
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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