淋巴静脉转流术治疗肢体淋巴水肿的疗效
背景:淋巴水肿是继发于淋巴系统破坏的病理性软组织肿胀。 淋巴水肿影响全世界大约 2.5 亿人,并导致严重的身体和心理疾病。 淋巴水肿没有明确的治疗方法。 淋巴静脉旁路术——通过显微外科手术吻合淋巴管和小静脉——在治疗淋巴水肿方面已显示出可喜的结果。 目的:本研究的目的是确定淋巴静脉旁路治疗肢体淋巴水肿的疗效。 方法:这是一项前瞻性、单臂、队列研究。 符合条件的 18-70 岁肢体淋巴水肿患者将接受淋巴静脉搭桥术。 主要结果测量将是肢体体积,次要结果测量将是通过经过验证的四肢淋巴水肿评估工具 (LYMQOL) 评估的生活质量。 患者将在术前和术后 3、6、9 和 12 个月时接受评估。 每个参与者都将作为自己的控制。
主要和次要结果指标将通过配对 t 检验进行评估。 对于 9 名患者的样本量,假设 alpha 水平为 0.01,我们将有至少 80% 的能力拒绝原假设。 为了进一步提高功效并考虑到失访患者,研究人员将招募 20 名患者作为目标。
本研究结果将有助于进一步阐明淋巴静脉转流术在治疗肢体淋巴水肿中的作用。
研究概览
研究类型
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18-70 岁。
- 上肢或下肢淋巴水肿。
- 国际淋巴学会 I-II 期。
排除标准:
1. 妨碍患者接受全身麻醉的重大合并症。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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淋巴静脉旁路
肢体淋巴水肿患者接受淋巴静脉旁路治疗。
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淋巴静脉旁路术将在全身麻醉下进行。 吲哚菁绿淋巴管造影术将通过将吲哚菁绿注射到淋巴水肿肢体的每个手指/脚趾腹中并使用 NOVADAQ SPY 荧光成像(加拿大米西索加)绘制淋巴系统来进行。 淋巴管和小静脉的皮下解剖将在手术显微镜下进行。 淋巴管将与相邻的受体小静脉吻合,以在淋巴系统和静脉系统之间形成旁路。 总共将进行 1-5 次吻合。 这将需要 1-5 个切口,每个切口的长度为 2-3 厘米。 术后,肢体将用加压绷带松散包裹。 不需要特殊的术后监测。 手术将在门诊进行,没有计划住院。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肢体体积 (v)
大体时间:在术前和术后 12 个月进行评估。
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将使用基于肢体周长测量值的截锥公式计算肢体体积。
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在术前和术后 12 个月进行评估。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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四肢淋巴水肿的生活质量评估工具 (LYMQOL)。
大体时间:在术前和术后 12 个月进行评估。
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四肢淋巴水肿的生活质量评估工具。
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在术前和术后 12 个月进行评估。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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蜂窝织炎发作次数(n/年)
大体时间:术前 12 个月与术后 12 个月的患者估计。
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需要抗菌治疗的蜂窝织炎发作次数(n/年)。
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术前 12 个月与术后 12 个月的患者估计。
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需要持续加压治疗(是/否)
大体时间:在术前和术后 12 个月进行评估。
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需要持续加压治疗,定义为使用急性绷带、加压衣或手动加压治疗(是/否)。
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在术前和术后 12 个月进行评估。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Moein Momtazi, MD、Division of Plastic & Reconstructive Surgery, Department of Surgery, University of Ottawa
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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