頸椎変形性関節症患者における選択された治療法の効果 (PNF)

頸椎の​​変性変化は、痛みと ROM の減少に寄与します。 頸部痛は、米国における身体障害の 4 番目に多い原因であり、世界中で重大な社会経済的影響を及ぼしています。 頸椎の​​痛みは、生活の質を低下させる主な原因の 1 つであり、医療サービス提供者や研究者はより多くの注意を払う必要があります。 特に低中所得国における首の痛みの予後因子と臨床経過、およびそのような病気を予防する方法をよりよく理解するために、さらなる研究が緊急に必要です. 特にオフィス ワーカーは、自分のニーズに合わないオフィス機器で長時間座っているため、筋骨格系に過負荷がかかる危険性があります [4,5,6]。 先進工業国における首の痛みの年間発生率は 27% から 48% まで変化し、これが高コストを生み出し、重要な問題となります。

頸椎の​​痛みに苦しむ 50 ～ 85% の患者では、症状が自然に解消されず、47% で慢性化する可能性があります。 首の痛みの一般的な原因は、座りがちな生活、オフィスワーク、睡眠障害、肥満、姿勢の悪さ、うつ病、コンピューターの頻繁な使用、女性の性別です。 首の痛みはオフィス ワーカーによく見られ、年間 13 ～ 48% の割合で発生します。 過去 12 か月間に 42 ～ 69% もの人が首の痛みを経験し、34 ～ 49% は毎年の観察中に首の痛みが始まったと報告しています。 これまでのところ、言及された職業における痛みを軽減し、頸椎の機能を改善するための運動の種類に関する明確な結論はありません. 首の痛みはしばしば慢性化し、男性で 10%、女性で 17% で少なくとも 6 か月間持続します。 首の痛みが一般集団の問題であることを考えると、痛みを効果的に軽減し、日常生活の機能を改善できる治療法を示すことが適切であると思われます.

この研究の目的は、頸椎変形性関節症患者の可動域の改善、痛みの軽減、関連する症状の軽減、および ADL の改善における PNF 療法の効果を手動療法と比較することです。

平行群、単一中心、二重盲検無作為化実験研究は、ポーランドの Aleja Modrzewiowa 22 にある外来診療所の Cracow Rehabilitation and Orthopaedic Center で実施されました。 この医療施設には、i.a. 認定証明書、ISO証明書。 書面による情報は、同意を得たセンター長に届けられました。 生命倫理委員会は、研究 No. 71/KBL/OIL/2011 の実施に肯定的な意見を表明し、人間が関与する医学研究の倫理原則に関するヘルシンキ宣言に従います。

KCRiO のリハビリテーションに入院した患者は、理学療法およびリハビリテーションの医師によってスクリーニングされ、参加基準に基づいて適格または除外されました。 関係するすべての患者は、研究への参加とベースライン評価の記入について、書面によるインフォームドコンセントに署名するよう求められました。患者は、頸部変形性関節症に合わせたリハビリテーションプログラムを受けました。 1 つのグループは PNF 治療を受け、2 番目のグループは手技療法を受けました。 患者は個別に治療を受けました。 さらに、両方のグループは、頸椎のレーザー療法と TENS という身体的モダリティを受けました。 治療期間は 2 週間で、1 日 1 回、各 45 分の 10 のリハビリテーション ユニットが使用されました。

Istグループ（PNF）の治療には以下が含まれます：

• テクニックを使ったネックパターン：アイソトニックスのコンビネーション
• テクニックによる上肢パターン：アイソトニックスのコンビネーション
• テクニックを使ったネックパターン：Hold-Relax
• テクニックによる肩甲骨のパターン: リバーサルの安定化とコントラクト リラックス
• 姿勢制御の再教育。

IInd グループ (手動療法) で使用される治療には、以下が含まれます。

• 頸胸郭接合部の動員
• 頸部分節動員（屈曲、伸展、結合運動）
• 頸椎の​​アイソメトリックエクササイズ
• PIR（ポストアイソメトリック筋弛緩）
• 頸椎の​​牽引
• 姿勢制御のための再教育を受けた

年齢、BMI、仕事の種類に関するデータが収集されました。 無作為化後、両方のグループの患者は、受けた治療の種類と研究の仮説に関して盲検化されました。 彼らは理学療法士になる情報を受け取りました。 データ収集者は試験に関与しませんでした。 データを収集しているオブザーバーは、患者が治療を受けている間はエクササイズ ルームに入ることができず、無作為化の際に立ち会うこともできませんでした。 無作為化プロセスの責任者とデータ収集者の間、および介護者とデータ収集者の間の接触は避けられました。それは理学療法ユニットの責任者によって監視されました。