颈椎骨性关节炎患者选择治疗方法的效果 (PNF)

颈椎的退行性变化导致疼痛和 ROM 减少。 颈椎疼痛是美国第四大常见残疾原因，对全世界具有重大的社会经济影响。 颈椎疼痛是降低生活质量的主要原因之一，需要医疗服务提供者和研究人员给予更多关注。 迫切需要进一步研究以更好地了解颈部疼痛的预后因素和临床过程，尤其是在中低收入国家，以及如何预防此类疾病。 尤其是办公室工作人员，由于长时间坐姿和不适合他们需要的办公设备，有肌肉骨骼系统超负荷的风险 [4,5,6]。 工业化国家颈部疼痛的年发病率从27%到48%不等，成本高昂成为关键问题。

在 50-85% 的颈椎疼痛患者中，症状不会自发消退，47% 的患者可能会变成慢性。 颈部疼痛的常见原因是：久坐的生活方式、办公室工作、睡眠困难、肥胖、不良姿势、抑郁、频繁使用电脑、女性。 颈部疼痛在上班族中很常见，每年有 13-48% 的人会出现这种情况。 多达 42-69% 的人在过去 12 个月内经历过颈部疼痛，34-49% 的人报告在年度观察期间开始出现颈部疼痛。 到目前为止，对于上述职业中减轻疼痛和改善颈椎功能的运动类型，还没有明确的结论。 颈部疼痛通常会变成慢性，并且在 10% 的男性和 17% 的女性中至少持续 6 个月。 考虑到颈部疼痛是普通人群的一个问题，似乎应该指出一种可以有效减轻疼痛并可以改善日常生活功能的治疗方法。

本研究的目的是比较 PNF 疗法与徒手疗法在改善颈椎骨关节炎患者的活动范围、减轻疼痛、相关症状和改善 ADL 方面的效果。

平行组、单中心、双盲随机实验研究在位于波兰 Aleja Modrzewiowa 22 的一家门诊诊所的克拉科夫康复和骨科中心进行。 该医疗机构具有 i.a. 认可证书，ISO证书。 书面信息已提交给获得同意的中心主任。 生物伦理委员会对开展第 71/KBL/OIL/2011 号研究表示肯定意见，并遵循赫尔辛基宣言关于涉及人类的医学研究的伦理原则。

在 KCRiO 接受康复治疗的患者由物理医学和康复医师筛选，并根据进入标准对他们进行合格或排除。 所有参与的患者都被要求签署书面知情同意书以参与研究并填写基线评估。患者接受了针对颈椎骨关节炎的康复计划。 一组接受 PNF 治疗，第二组接受手法治疗。 患者被单独治疗。 此外，两组都接受了物理疗法：颈椎激光疗法和 TENS。 治疗时间为 2 周 - 10 个康复单元，每个单元 45 分钟，每天一次。

Ist 组 (PNF) 的治疗包括：

• 颈纹搭配技巧：Isotonics组合
• 上肢模式与技术：组合等张
• 颈纹搭配技巧：Hold-Relax
• 肩胛骨模式与技术：稳定逆转和收缩放松
• 姿势控制的再教育。

第二组使用的治疗（手法治疗）包括：

• 颈胸交界处松动
• 颈椎节段动员（屈曲、伸展、耦合运动）
• 颈椎等距运动
• PIR（后等距肌肉放松）
• 颈椎牵引
• 接受姿势控制再教育

收集了有关年龄、BMI 和工作类型的数据。 随机分组后，两组患者均对接受治疗的种类和研究假设设盲。 他们收到了谁将成为他们的物理治疗师的信息。 数据收集者没有参与试验。 在患者接受治疗期间，收集数据的观察员不能进入运动室，并且在随机分组期间不能在场。 避免了负责随机化过程的人员与数据收集员之间以及护理人员与数据收集员之间的接触；它由物理治疗部门负责人监控。