二点差別 (TPD)

研究デザイン この調査を開始する前に、調査員は、最大 10 人の参加者 (患者および/または健康なコントロール) で、触覚弁別閾値テスト (つまり、ベースライン訪問ごとに、以下) とトレーニング条件を最適化します。 これは、研究者が本書で提案されている主な調査を開始する前に、試験手順の運用面を改善するためのパイロットとして機能します。 これに続いて、慢性疼痛のある若者 (10 ～ 17 歳、n = 40) または健康な若者 (10 ～ 17 歳、n = 20) のいずれかが、最初のセッションで 2 点および 1 点識別しきい値の評価を受けます (目的1)。 この最初のセッションの後、慢性疼痛を持つ若者は最大 9 回の追加の注意トレーニング セッションに参加します (目的 2)。 これらの慢性疼痛患者は、2 点弁別トレーニング (n=20) または単一点空間指向注意制御条件 (n=20) のいずれかに無作為に割り付けられます。 参加者には、どの介入を受けるかは通知されません (単盲検試験)。 これらの変数が触覚の識別とトレーニングへの反応にどのように関連しているかを判断するために、最初と最後のセッションで心理学的アンケートに回答します。

研究介入 5.1 2 点弁別トレーニング: 2 点弁別閾値 (TPD) トレーニングは、1) 痛みから離れた空間位置、2) 痛みの領域に隣接する空間位置、および/または参加者がそれを許容する場合、痛みの部位。 TPD は、肌に触れている 1 点ではなく 2 点を認識できる 2 点間の最小距離として定義されます。 このように、これは 2 つの別々の領域の別々の刺激を識別する能力のテストであり、横方向の抑制に大きく依存しています。 高精度の機械式ノギスを肌にやさしくあて、突起間の距離を増減させます。 プロング間の距離の減少と増加が繰り返された後、TPD は、参加者が一貫して 1 つではなく 2 つのポイントを報告する距離と見なされます。 ワンポイント刺激は、制御条件として機能するようにインターリーブされます。 参加者は、識別トレーニングの一環として、正しい回答と間違った回答をすぐに通知されます。

5.2 コントロール刺激: 参加者は、上記と同じサイトで一点弁別トレーニングを受けます。 この部分にはさまざまなサイズのプローブが使用されます - 小径プローブ (~1-5 mm) と大径プローブ (~6-50 mm)。 プローブは、参加者の皮膚にそっと触れて配置され、参加者は、小さいプローブまたは大きいプローブと接触した場合に応答するように指示されます。 参加者は、識別トレーニングの一環として、正しい回答と間違った回答をすぐに通知されます。