Dvoubodová diskriminace (TPD)

NÁVRH STUDIE Před zahájením tohoto šetření vyšetřovatelé optimalizují testování prahu hmatové diskriminace (tj. podle základní návštěvy níže) a podmínky školení až u deseti účastníků (pacientů a/nebo zdravých kontrol). To bude sloužit jako pilotní projekt pro upřesnění provozních aspektů studijních postupů předtím, než vyšetřovatelé zahájí hlavní zde navrhované vyšetřování. Poté mladí lidé s chronickou bolestí (10–17 let, n=40) nebo zdraví mladí lidé (10–17 let, n=20) podstoupí na úvodním sezení hodnocení dvoubodových a jednobodových prahů diskriminace (Cíl 1). Po tomto úvodním sezení se mládež s chronickou bolestí zúčastní až 9 dalších lekcí tréninku pozornosti (Cíl 2). Tito pacienti s chronickou bolestí budou randomizováni do dvoubodového diskriminačního tréninku (n=20) nebo do jednobodového prostorově řízeného řízení pozornosti (n=20). Účastníci nebudou informováni o tom, jaký zásah obdrží (jednoslepá studie). Na prvním a posledním sezení budou vyplněny psychologické dotazníky, aby se zjistilo, jak tyto proměnné souvisí s hmatovou diskriminací a reakcí na trénink.

STUDIJNÍ INTERVENCE 5.1 ​​Trénink dvoubodové diskriminace: Trénink dvoubodového diskriminačního prahu (TPD) lze provádět 1) v prostorových místech vzdálených od bolesti, 2) v prostorových místech sousedících s oblastí bolesti a/nebo 3) v prostorových místech v místo bolesti, pokud to účastník bude tolerovat. TPD je definována jako nejmenší vzdálenost mezi dvěma body, ve které někdo dokáže rozpoznat dva body, a ne jeden, dotýkající se jeho kůže. Jako takový je to test schopnosti člověka identifikovat oddělenou stimulaci dvou diskrétních oblastí a silně se opírá o laterální inhibici. Vysoce přesné mechanické třmeny budou jemně umístěny na kůži a vzdálenost mezi hroty se zvětší/zmenší. Po opakovaném zmenšování a zvětšování vzdálenosti mezi hroty bude TPD považována za vzdálenost, ve které účastníci konzistentně hlásí dva body místo jednoho. Jednobodové podněty budou prokládány, aby sloužily jako kontrolní podmínka. Účastníci budou okamžitě informováni o správných a nesprávných odpovědích v rámci diskriminačního školení.

5.2 Kontrolní stimulace: Účastníci projdou jednobodovým diskriminačním školením na stejných místech, jak je popsáno výše. Pro tuto část budou použity sondy různých velikostí - sonda s malým průměrem (~1-5 mm) a sonda s velkým průměrem (~6-50 mm). Sondy budou jemně umístěny do kontaktu s kůží účastníků a účastník bude instruován, aby reagoval, pokud byl kontaktován malou nebo velkou sondou. Účastníci budou okamžitě informováni o správných a nesprávných odpovědích v rámci diskriminačního školení.