Двухточечная дискриминация (TPD)

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Перед началом этого исследования исследователи оптимизируют тестирование порога тактильной дискриминации (т.е. в соответствии с исходным визитом, см. ниже) и условия обучения для десяти участников (пациентов и/или здоровых контролей). Это послужит пилотным проектом для уточнения операционных аспектов процедур исследования, прежде чем исследователи приступят к основному предложенному здесь расследованию. После этого молодые люди с хронической болью (возраст 10–17 лет, n = 40) или здоровые молодые люди (возраст 10–17 лет, n = 20) будут проходить оценку двухточечных и одноточечных порогов различения на начальном занятии (Цель 1). После этого начального занятия молодые люди с хронической болью будут участвовать в 9 дополнительных занятиях по тренировке внимания (Цель 2). Эти пациенты с хронической болью будут рандомизированы либо для обучения двухточечной дискриминации (n = 20), либо для одноточечного пространственно-направленного состояния контроля внимания (n = 20). Участники не будут проинформированы о том, какое вмешательство они получат (простое слепое исследование). Психологические опросники будут заполнены на первом и последнем занятиях, чтобы определить, как эти переменные связаны с тактильной дискриминацией и реакцией на обучение.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА 5.1 Тренировка двухточечной дискриминации: Тренировка двухточечного порога дискриминации (TPD) может быть выполнена 1) в пространственных местоположениях, удаленных от боли, 2) в пространственных местоположениях, прилегающих к области боли, и/или 3) в пространственных местоположениях в место боли, если участник будет это терпеть. TPD определяется как наименьшее расстояние между двумя точками, при котором человек может распознать две точки, а не одну, касаясь своей кожи. Таким образом, это проверка способности человека идентифицировать отдельную стимуляцию двух отдельных областей, и он в значительной степени зависит от латерального торможения. Высокоточные механические штангенциркули будут аккуратно помещены на кожу, а расстояние между зубцами будет увеличено/уменьшено. После многократного уменьшения и увеличения расстояния между зубцами TPD будет считаться расстоянием, при котором участники последовательно сообщают о двух точках вместо одной. Одноточечные стимулы будут чередоваться, чтобы служить условием контроля. Участники будут немедленно проинформированы о правильных и неправильных ответах в рамках тренинга по различению.

5.2 Контрольная стимуляция: Участники пройдут обучение распознаванию по одной точке в тех же местах, что и описанные выше. Для этой части будут использоваться зонды разных размеров - зонд малого диаметра (~ 1-5 мм) и зонд большого диаметра (~ 6-50 мм). Зонды будут аккуратно помещены в контакт с кожей участников, и участник будет проинструктирован реагировать, если они были в контакте с маленьким или большим зондом. Участники будут немедленно проинформированы о правильных и неправильных ответах в рамках тренинга по различению.