2점 차별 (TPD)

연구 설계 이 조사를 시작하기 전에 조사관은 최대 10명의 참가자(환자 및/또는 건강한 대조군)에서 촉각 차별 임계값 테스트(즉, 아래 기준 방문에 따라) 및 교육 조건을 최적화합니다. 이것은 조사관이 여기에 제안된 주요 조사를 시작하기 전에 연구 절차의 운영 측면을 개선하기 위한 파일럿 역할을 할 것입니다. 그 후, 만성 통증이 있는 청소년(10-17세, n=40) 또는 건강한 청소년(10-17세, n=20)이 초기 세션에서 2점 및 1점 차별 임계값에 대한 평가를 받게 됩니다(목표 1). 이 초기 세션 후 만성 통증이 있는 청소년은 최대 9개의 추가 주의력 훈련 세션에 참여하게 됩니다(목표 2). 이러한 만성 통증 환자는 무작위로 2점 변별 훈련(n=20) 또는 단일 점 공간 지향적 주의력 조절 조건(n=20)으로 배정됩니다. 참가자는 어떤 개입을 받게 될지 알 수 없습니다(단일 맹검 연구). 이러한 변수가 촉각 차별 및 훈련에 대한 반응과 어떻게 관련되는지 결정하기 위해 첫 번째 세션과 마지막 세션에서 심리 설문지를 작성합니다.

연구 개입 5.1 2점 변별 훈련: 2점 변별 역치(TPD) 훈련은 1) 통증에서 멀리 떨어진 공간 위치에서, 2) 통증 영역에 인접한 공간 위치에서, 및/또는 3) 다음과 같은 공간 위치에서 수행될 수 있습니다. 참가자가 견딜 수 있는 경우 통증 부위. TPD는 피부에 닿는 한 지점이 아닌 두 지점을 인식할 수 있는 두 지점 사이의 최소 거리로 정의됩니다. 이와 같이 이것은 두 개의 개별 영역의 개별 자극을 식별하는 능력에 대한 테스트이며 측면 억제에 크게 의존합니다. 매우 정밀한 기계식 캘리퍼를 피부에 부드럽게 올려 놓고 프롱 사이의 거리를 늘리거나 줄입니다. 프롱 사이의 거리가 반복적으로 감소 및 증가한 후 TPD는 참가자가 일관되게 하나가 아닌 두 지점을 보고하는 거리로 간주됩니다. 1점 자극이 인터리브되어 제어 조건으로 사용됩니다. 참가자는 차별 교육의 일환으로 정답 및 오답을 즉시 통보받습니다.

5.2 제어 자극: 참가자는 위에서 설명한 것과 동일한 사이트에서 단일 지점 식별 교육을 받습니다. 작은 직경의 프로브(~1-5mm)와 큰 직경의 프로브(~6-50mm) 등 다양한 크기의 프로브가 이 부분에 사용됩니다. 탐침은 참가자의 피부에 부드럽게 닿도록 배치되며 참가자는 작거나 큰 탐침과 접촉한 경우 응답하도록 지시받습니다. 참가자는 차별 교육의 일환으로 정답 및 오답을 즉시 통보받습니다.