離乳リスクの高い患者における自発呼吸試行中の高流量酸素の失敗: 最初の自発呼吸試行からの D7 での離乳コースへの影響。 (ObiWEAN)

集中治療室 (ICU) では、人工呼吸器 (MV) は日常的なケアの一部です。

離乳期は、介護者にとって毎日の関心事です。 延長された MV は、多くの合併症につながる可能性があります。 離乳期に失敗すると、患者は再挿管の必要性にさらされ、死亡率が向上します。

介護者は重大な問題に直面しています。一方では適切かつ迅速に離乳する必要があり、他方では再挿管のリスクがあります。

臨床医が適切な選択をするのを助けるために、自発呼吸試験 (SBT) は重要なツールです。 国際文献は、研究者に SBT を実施するための多くの方法を提供しています。 最も一般的なのは T ピースです。患者は人工呼吸器から切り離され、補助酸素を提供できる T ピースに接続されます。 もう 1 つはサポート圧トライアルです。患者はまだ人工呼吸器に接続されていますが、T ピースの状態を再現するためにセットアップが変更されます。

多くのフランスの ICU では、SBT は気管内チューブに直接接続された加温加湿器フィルターを使用して実行されます。このフィルターにより、臨床医は患者の必要に応じて酸素を補給できます。

再挿管患者のリスクが高い場合、SBT は身体的ストレスを引き起こし、MV の長期化につながる可能性があります。

私たちの ICU では、これらの患者のために、研究者は、気管切開用の高流量酸素トラフ気管内コネクタを提供するデバイスに患者を接続することにより、SBT を実行します。

研究者らは、高流量酸素 SBT により、再挿管患者が SBT に成功するリスクが高くなるという仮説を立てています。