Oksygen med høy flyt under spontan pusteforsøk hos pasienter med høy avvenningsrisiko: Innvirkning på avvenningskurset ved D7 fra den første spontanpusteforsøket. (ObiWEAN)

På intensivavdelingen (ICU) er mekanisk ventilasjon (MV) en del av rutinebehandlingen.

Avvenningsfasen er en daglig opptatthet for omsorgspersonene. Langvarig MV kan føre til mange komplikasjoner. Sviktende avvenningsfasen utsetter pasienten for behovet for reintubering, som forbedrer dødeligheten.

Omsorgspersonen står overfor et stort problem, på den ene siden behovet for å avvenne riktig og raskt og på den andre risikoen for reintubasjon.

For å hjelpe klinikeren til å ta det gode valget, er den spontane pusteforsøket (SBT) et nøkkelverktøy. Den internasjonale litteraturen gir etterforskerne mange måter å utføre SBT på. Det vanligste er T-stykket; pasienten kobles fra respiratoren og kobles til et T-stykke som kan gi ekstra oksygen. En annen er støttetrykkprøven, pasienten er fortsatt koblet til respiratoren, men oppsettene er endret for å gjenskape T-stykkets tilstander.

På mange franske intensivavdelinger utføres SBT ved å bruke et varmefukterfilter som er direkte koblet til endotrakealtuben, dette filteret lar klinikeren gi ekstra oksygen i samsvar med pasientens behov.

I høy risiko for reintubasjonspasienter kan SBT skape fysisk stress, som fører til forlenget MV.

I vår intensivavdeling, for disse pasientene, utfører etterforskerne SBT ved å koble pasienten til en enhet som gir høystrøms oksygen gjennom endotrakeal kobling for trakeotomi.

Etterforskerne antar at høystrøms oksygen SBT, vil tillate høy risiko for reintubasjonspasienter å lykkes med SBT.